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An. Clinica > muñeca y mano > Flashcards

muñeca y mano Flashcards

1
Q

fila proximal de huesos del carpo

A

escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme

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2
Q

fila distal de huesos del carpo

A

trapecio, trapezoide, grande, granchoso

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3
Q

fracturas proximales del cubito asociados con luxacion de la cabeza del radio

A

fx de monteggia

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4
Q

fracturas distales de la diafisis radial con una luxacion de la articulacion radiocubital distal

A

fractura de galeazzi

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5
Q

causas de fracturas de galeazzi y monteggia

A

golpes directos en antebrazo durante deportes de contacto, caidas, acciones defensivas

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6
Q

dolor, deformidad, equimiosis, edema en el sitio de la lesion

A

fx de galeazzi y mnteggia

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7
Q

fracturas a nivel del tercio distal del radio (de las mas comunes)

dolor, inflamacion, impotencia funcional, deformidad, crepitacion
dorso de tenedor

A

fractura distal de radio (Colles y Smith)

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8
Q

fractura distal de radio, caida sobre la muñeca en extension

A

fractura de Colles

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9
Q

fractura distal de radio por caida sobre muñeca en flexion

A

fractura de Smith

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10
Q

hueso del carpo que se fractura con mayor frecencia

A

escafoides

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11
Q

causas de fractura de escafoides

A

al caer sobre carpo en extension

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12
Q

dolor y tmefaccion en tabaquera anatomica

A

fractura de escafoides

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13
Q

falta de irrigacion de la arteria radial produce la union u osteonecrosis avascular

A

necrosis del escafoides

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14
Q

prueba para evaluar la perfusion vascular distal en la mano

A

prueba de allen

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15
Q

prueba de allen

A
  1. compresion de arterias radial y cubital mientras px cierra puño
  2. se suelta una arteria y se observa recoloracion de mano al abrir puño
  3. repetir con la contra arteria
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16
Q

prueba de allen positiva

A

mano tarda mas de 7 segundos en recuoerar color
Indica falta de circulacion adecuada por una de las arterias (no es seguro extraer sangre )

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17
Q

bloqueo doloroso del dedo durante la extension, puede liberarse con un chasquido al vencer la resistencia mecanica del tendon

A

dedo en resore o gatillo

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18
Q

estructura afectada en el dedo en resorte

A

rendon flexor
vaina sinovial
polea A1 (anilo fibroso, retinaculo)

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19
Q

diagnostico del dedo en resorte

A

bloqueo en flexion
paciente lo desbloquea con traccion
modulo doloroso palpable en la cara flexora

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20
Q

tratamiento definitivo del dedo en gatillo si es muy molesto

A

cirugia para liberar polea A1

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21
Q

causas del dedo en gatillo

A

idiopatica (mas comun)
artritis reumatoide
artrosis
diabetes

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22
Q

causa de sindrome del tunel carpiano

A

compresion del nervio mediano en tunel carpiano

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23
Q

causas comunes del tunel carpiano

A

movimientos repetitivos de flexion y extension
posturas forzadas de la muñeca
agarre fuerte de objetos

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24
Q

signos clinicos en casos cronicos de tunel carpiano

A

atrofia tenar
debilidad en indice y pulgar (reflejan perdida de inervacion distal del nervio mediano)

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25
prueba que evalua la presencia de parestesia en los dedos inervados por el nervio mediano, un indicativo del sindrome de tunel carpiano
prueba de phalen
26
prueba de phalen
examinador flexiona (o extiende) pasivamente muñeca del px o activamente por el px posicion se mantiene hasta por 1 minuto
27
parestesia (hormigueo, entumecimiento) en dedos del territorio del nervio mediano, especialmente si aparece o empeora en menos de un minuto
resultado positivo de prueba de Phalen
28
sensibilidad y especificidad de la prueba de phalen
-s:49-84% -e: 95-99%
29
fractura del quinto metacarpiano, tipicamente tras un puñetazo
fractura del boxeador
30
que se hace si en la fractura de boxeador está desplazada
se reduce con la maniobra de Jahss
31
fractura luxacion intraarticular de la base del primer metacarpiano
fractura de bennet
32
fractura de bennet
fragmento medial permenece en su sitio, la diafisis se desplaza lateralmente por traccion del abductor largo del pulgar
33
fractura intraarticular del primer metacarpiano en forma de "T" o "Y"
fractura de rolando
34
dolor espontaneo, irradiado y a la palpacion parestesias e hipoestesia
compresion del nervio radial
35
causas de la compresion del nervio radial
traumatismos, relojes muy apretados, esposas
36
compresion del nervio cubital en el carpo localizacion: profundo al musculo palmar corto, lateralal pisiforme
sindrome del tunel cubital (canal de Guyon)
37
causas del sindrome del tunel cubital
traumatismos, trombosis, fracturas, luxaciones, artrosis, movimientos repetitivos
38
consecuencias del sindrome de del tunel cubital
puede provocar mano en garra
39
evaginaciones de la membrana sinovial de una articulacion o vaina tendinosa, con contenido mucinoso / gelatinoso
gangliones
40
lugar donde aparecen los gangliones
60% cara dorsal de la muñeca otros lugares: cara volar, vaina del tendon flexor, dorso de la IFD (quiste mucoso)
41
diagnostico del ganglion oculto
resonancia magnetica (no es palpable )
42
tratamiento de los gangliones
inocuos, pueden ir sin tx dolor o por estetica: aspiracion del contenido con aguja grues, cirugia
43
maniobras para el sx de tunel de carpiano
prueba de phalen signo de tinel y de phalen durkan
44
px hiperextiende la muñeca mientras examinador golpea suavemente sobre nervio mediano
signo de tinel
45
sensibilidad y especificidad del signo de tinel
s: 25-75% e: 70-90%
46
maniobra en la que el examinador aplica presion con pulgar sobre retinaculo flexor por 30 segundos. Se interroga al px cada 15 segundos por sintomas.
test de durkan
47
test de durkan positivo
px refiere exacerbacion de sintomas, dolor y/o adormecimiento en distribucion de nervio mediano
48
sensibilidad y especificidad de signo de durkan
s: 86% e: 52-9%
49
tendones afectados en la tensosinovitis de Queravain
extensor corto del pulgar abductor largo del pulgar (ambos esta en compartimento extensor)
50
dolor incapacitante en la zona de la estiloides radial y posible hinchazon y rigidez
tensosinovitis de Quervainr
51
tratamiento de tensosinovitis de Quervain
AINES, inmovilizacion, infiltraciones o cirugia
52
engrosamiento y acortamiento nodular de la aponeurosis palmar provica retraccion de los dedos
enfermeda de Dupuyten
53
factores de riesgo para enfermedad de dupuytren
edad: > 50 años, comun en varones genetica: epilepsia, diabetes, alcoholismo, tabaquismo, microtraumatismos
54
tratamiento para enfermedad de Dupuytren
puncion, inyecciones de esteroides o colagenasa
55
rizartrosis
artrosis entre el trapecio y primer metacarpiano
56
causas de rizartrosis
edad, tareas de pinza repetitivas, inestabilidad articular mas frecuente en mujere
57
dolor, rigidez e inflamacion en base del pulgar
rizartrosis
58
diagnostico para rizartrosis
radiografia AP y oblicua de la mano
59
degeneracion en articulaciones distales dolor rigidez, deformidad frecuente en mujeres y componente hereditario
artrosis interfalangica distal
60
flexion fija de la articulacion IFP e hiperextension de la articulacion IFD
deformidad de boutonnniere
61
hiperextension fija de la IFP y flexion de la IFD
deformidad en cuello de cisne
62
que es y cuando se presenta la desviacion cubital
desviacion de falanges hacia el lado cubital en las MCF fija en artritis reumatoide reversible en artropatia de Jaccoiud (fiebre reumatica LES)
63
para que es la prueba de finkelstein
para diagnosticar tenosinovitis de Quervain
64
px flexion pulgar y lo envuelve con los demas dedos, luego se realiza una desviacion cubital de la muñeca
prueba de finkelstein
65
prueba de finkelstein positiva
dolor intenso en la zona estiloides radial al realizarse
66
sensibilidad y especificidad de prueba de Finkelstein
s: 89% e:14%
67
test que evalua la afectacion del nervio cubital
test de froment
68
test de froment
paciente sostiene una hoja de papel entre pulger e indice si no la sostiene o la hoja se cae= test positivo

An. Clinica (18 decks)

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