Hernias Flashcards
Orden de exploración del abdomen
inspección
auscultación
percusión
palpación
Significado de la eversión de ombligo
aumento de presión o hernia umbilical
Maniobra de Valsalva
px debe hacer un esfuerzo al exhalar al momento de palpar región inguinal.
Detecta hernias no evidentes en reposo
Signo de Murphy
dolor al palpar debajo del reborde costal derecho al inspirar
Cómo se hace la exploración de abdomen
Px boca arriba recostado y descubierto
Doblar rodillas y brazos de px a los lados
Inspección
cicatrices
hernias : evidentes cuando px puja o se pone de pie
circulación colateral : circulaciones venosas colaterales anormales
Hernias
Epigástricas
Umbilicales
Inguinales
Crurales, femorales
Cicatrices
De McBurney: apendicectomías
Kocher: colecistetomías
Pfannenstiel: cesáreas o cx ginecológicas
Circulación colateral
(medusa )
Porto cava
Cava cava
Auscultación normal
ruidos suaves, continuos, frecuencia de 5-35 por minuto.
Ruidos hidroaereos
En sobrepeso es difícil que se escuche un soplo pero se puede sentir
Percusión
Normal: sonidos sonoros que reflejan el aire del T.D.
Técnica: dedo sobre pared abdominal desde el epigastrio hasta fosas iliacas
Tipos de dolor abdominal
Visceral
Parietal
Refereido
Dolor visceral
en órganos huecos al contraerse o estirar sus paredes.
dificultad para localizar dolor: quemante, persistente o sordo
Dolor parietal
Por inflamación del peritoneo
Dolor intenso sobre un órgano en concreto
Movimiento lo incremente
Dolor Referido
se origina en organos internos pero se siente en pared abdominal, torácica u otra zona.
Dolor localizado
Protrusión del contenido abdominal por una debilidad o apertura de pared muscular
Hernias abdominales
tipos de hernias abdominales
umbilical: en < de 3 años y > de 40 años
ventral / incisional : en donde hay cicatrices quirúrgicas
epigástrica/ de linea alba
protuberancias cuando un órgano o tejido sobresale por una abertura o debilidad de pared muscular
hernias
son más dolorosas
bulto no se puede reducir las tripas no entran, no se pueden regresar
hernias encarceladas
Nauseas y o vomito
fiebre
FC rapida
Dolor que se intensifica rapido
protuberancia en zona de hernia púrpura, oscura, roja
hernia estrangulada
Tejido u organos sobresalen a través del area alrededor del ombligo
Causas: obesidad, muj, multiparas, cx abdominal previa, diálisis para insuficiencia renal, congénitas
hernias umbilicales
Protuberancia en ombligo (notable de pie)
Dolor en área de ombligo
Presión en abdomen
Nauseas y vómitos
Estreñimiento
- Pueden ser asintomáticas y pequeñas
hernias umbilicales
Tratamiento de hernias umbilicales
En bebés: cierran solas, y si no quirúrgicamente
En adultos: cirugía
Se da en el sitio de una incision quirúrgica anterior
Causas: resultado de tensión ejercida durante cx, cicatrización inadecuada.
Mujeres por cesárea
Hombres por cx de próstata
Peritonitis antiguas o ulceras
Tumor abdomina
Hernias incisionales
