Motricité du TGI Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 rôles de la mastication?

A

Lubrification
Mélange amidon-amylase salivaire
Broyage des aliments

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2
Q

La première phase de la déglutition est volontaire/involontaire et sa deuxième phase est volontaire/involontaire.
Quels sont les 3 temps de la déglutition?

A

Volontaire
Involontaire

Volontaire: mvmt de la langue contre palais propulse bol alimentaire
Pharyngé: IN envoyés au centre de la déglutition dans tronc cérébral
Oesophagien: lorsque le bol alimentaire pénètre dans l’oesophage; péristaltisme

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3
Q

D’où viennent les impulsions nerveuses permettant la déglutition?

A

Tronc cérébral

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4
Q

À quelle phase de la déglutition se rapportent les énoncés suivants?
1) Bol alimentaire conduit vers l’oropharynx par mvmt langue contre le palai
2) Contraction des muscles du palai et fermeture de la communication avec le nasopharynx
3) Déplacement du larynx contre l’épiglotte
4) Passage du bol alimentaire par oropharynx et laryngopharynx
5) Relâchement du sphincter oesophagien sup (SOS) et pénétration du bol alimentaire dans l’oesophage
6) Mvmt de péristaltisme permettent la progression du bol alimentaire
7) Relâchement du sphincter oesophagien inf (SOI); passage du bol alimentaire vers l’estomac

A

1) Volontaire
2) Pharyngé
3) Pharyngé
4) Pharyngé
5) Pharyngé
6) Oesophagien
7) Oesophagien

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5
Q

Que signifient les acronymes:
SOS?
SOI?

A

SOS: sphincter oesophagien supérieur
SOI: sphincter oesophagien inférieur

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6
Q

VF? Le passage des aliments dans l’oesophage est toujours unidirectionnel

A

Faux: dans certaines circonstances, l’oesophage permet un mvmt rétrograde (ex: vomissement)

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7
Q

Qui suis-je? Mouvement ondulatoire constitué de contractions qui se propagent le long de la musculeuse

A

Péristaltisme

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8
Q

Quels organes permettent le péristaltisme? (3)

A

Oesophage
Intestins
Canaux biliaires

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9
Q

Qu’est-ce qui stimule le SNE et permet la contraction de la paroi 2-3 cm en amont de ce point lors du péristaltisme?

A

La distension du TGI (étirement mécanique de la paroi)

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10
Q

Quelles régions de l’estomac…
1) Assurent fonction de réservoir + déplacement du contenu vers l’estomac distal?
2) Assurent fonction de broyage, triturage des aliments?
3) Contrôlent la quantité et la taille des particules pouvant passer vers le duodénum?

A

1) Cardia, Fundus, Corps proximal
2) Corps distal
3) Pylore

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11
Q

Un péristaltisme efficace requiert un …

A

Plexus myentérique actif

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12
Q

Qui suis-je? Sensation désagréable de vomissement imminent qui s’accompagne souvent d’étourdissements, de gêne dans l’abdomen et de satiété

A

Nausée

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13
Q

Qui suis-je? Forte contraction de l’estomac qui propulse son contenu à travers l’oesophage et l’expulse par la bouche

A

Vomissement

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14
Q

Quelle est la structure de l’encéphale en charge du contrôle des reflux gastriques?

A

Centre du vomissement

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15
Q

Quelles sont les voies afférentes du centre du vomissement? (4)

A

CTZ: zone gâchette chémoréceptrice
SNC
Système vestibulaire (oreille)
Voies périphériques: TGI, bronches, tractus génito-urinaire…

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16
Q

Quelles sont les étapes conduisant au vomissement? (6)

A

1) Stimulation du centre du vomissement par afférence quelconque
2) Rétropéristaltisme
3) Fermeture de la glotte
4) Élévation du palais mou
5) Contraction muscles thoraciques et abdominaux (diaphragme ++)
6) Augmentation pression intra-abdominale et intra-thoracique: remontée du contenu alimentaire

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17
Q

Quelles sont les régions fonctionnelles de l’estomac?

A

Cardia
Fundus
Corps (proximal et distal)
Pylore

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18
Q

Quels sont les 2 types de contractions gastriques?

A

Contractions toniques: soutenues, peuvent persister plusieurs minutes
Contractions phasiques: temporaires, quelques secondes

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19
Q

Quelle est la principale voie de la régulation nerveuse de la motilité GI?

A

Voie parasympathique (nerf X)

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20
Q

La plupart des efférences qui se terminent dans l’estomac sont des nerfs …

A

Cholinergiques stimulants

21
Q

Lorsque l’estomac est rempli (post-prandial), le pylore reste _ pendant des périodes prolongées avec seulement des _ qui permettent l’entrée du chyme dans le duodénum

A

fermé
ouvertures intermittentes

22
Q

VF? Le pylore ne se détend jamais complètement

A

Vrai

23
Q

Quels sont les dimensions du contrôle de la vidange gastrique?

A

Nerveux
Hormonal

24
Q

La muqueuse duodénale/jéjunale contient des récepteurs sensibles à … impliqués dans le contrôle de la vidange gastrique

A

acidité
pression osmotique
graisses/produits de la digestion
peptides/aa

25
Q

Quelles sont les limites de la vidange…
1) Des graisses?
2) Acide?
3) Des aliments?

A

1) ne peut excéder la capacité d’émulsification de la graisse par la bile
2) ne peut excéder la capacité de neutralisation des acides par le HCO3 pancréatique
3) ne peut excéder la capacité du petit intestin à les transformer

26
Q

Les graisses liquides libres flottent à la surface du contenu gastrique sous forme de …; leur évacuation est lente et s’étale sur …

A

microémulsion
6-8h

27
Q

Classe en ordre de vitesse de vidange les substances suivantes:
Grosses particules, gras, liquides

A

Gras, grosses particules = lent
Liquide = rapide

28
Q

Nomme chronologiquement les étapes de la motilité gastrique (5)

A

1) Distension du fundus pour accueillir nourriture
2) Contractions dans la partie inférieure de l’estomac
3) Augmentation de la force de contraction et vitesse de propulsion vers le pylore
4) Expulsion d’une partie du contenu gastrique par ouvertures intermitentes du pylore
5) Rétropulsion

29
Q

La distension du duodénum, l’augmentation de la concentration d’acide, de graisse ou de protéines dans la lumière intestinale entraînent une diminution/augmentation du tonus gastrique

A

diminution

30
Q

Quel est le mouvement le plus important au niveau de l’intestin grêle?

A

Segmentation = contractions localisées des fibres musculaires circulaires qui divisent l’intestin grêle en segments

31
Q

Décris l’intensité du péristaltisme dans les 3 régions intestinales

A

Duodénum: 12-16 contractions/min
Jéjunum: 12 contractions/min
Iléon: 8 contractions/min

32
Q

Quels sont les 2 mouvements du chyme dans l’intestin grêle?
Lequel est le plus important?

A

Segmentation et péristaltisme
Segmentation

33
Q

Quel est le nom de la phase de contraction intestinale chez l’individu à jeun à intervalle de 75 à 90 minutes de l’estomac vers l’iléon terminal

A

Complexe migratoire myoélectrique

34
Q

Quel est le nom de l’activité intestinale qui modifie les plis et les replis de la muqueuse, mélange le contenu et favorise la circulation lymphatique?

A

Activité contractile de la musculaire muqueuse (muscularis mucosae)

35
Q

Quel sphincter contrôle la vidange de l’iléon?
Quels types d’innervation contrôlent ce sphincter?

A

Sphincter iléo-caecal
Intrinsèque et extrinsèque

36
Q

Quelles sont les principales fonctions du côlon? (2)

A

Réabsorption eau/ions
Fermentation bactérienne des nutriments non-absorbés
Traiter déchets (matières fécales)

37
Q

Quels sont les 3 types de mouvements dans le côlon?

A

Mouvements de masse
Ondes péristaltiques
Segmentation

38
Q

Le contrôle de la motilité du côlon est assuré par…

A

Le plexus myentérique
SNA
NT: Ach, Substance P (stimulateurs), VIP, NO (inhibiteurs)

39
Q

Quel est le nom du réflexe par lequel la distension d’une partie du côlon entraîne une relaxation d’une autre partie?

A

Réflexe colono-colonique

40
Q

Quel est le nom du réflexe par lequel la présence d’aliments dans l’estomac augmente la motilité du côlon?

A

Réflexe gastro-colique

41
Q

Qui suis-je? Forte onde contractile propulsive à raison de 3 fois par jour (repas) qui débute dans le milieu du côlon transverse

A

Mouvements de masse

42
Q

Qui suis-je? Onde au rythme moins fréquent dans le côlon que dans les autres parties du TGI (3-12 contractions/min)

A

Onde péristaltique

43
Q

VF? Le péristaltisme colique est un mouvement strictement unidirectionnel

A

Faux: présence de péristaltisme inversé au niveau du côlon proximal pour favoriser absorption

44
Q

Qui suis-je? Mouvement principal dans le côlon qui favorise l’absorption des minéraux et de l’eau

A

Segmentation

45
Q

Quel type de segmentation affecte l’ensemble du côlon proximal en même temps?

A

Segmentation haustrale

46
Q

Quels sont les 2 sphincters anaux?
Lequel est volontaire? involontaire?

A

Sphincter anal interne (involontaire)
et externe (volontaire)

47
Q

Le remplissage du rectum entraîne une contraction/relaxation du sphincter anal interne et une contraction/relaxation du sphincter anal externe

A

relaxation
contraction

48
Q

Quelle branche du système nerveux est en jeu dans les mouvements du canal anal?

A

SNA para (sphincter int)
SNS (sphincter ext)

49
Q

Quelle est la composition des selles en %?

A

7% composés inorganiques
18% composés organiques
75% eau