Diarrhées et crampes abdominales Flashcards
4 types de diarrhées
Osmotiques
Motrices
Infectieuses
Malabsorptives
Quel type de diarrhée est un critère de consultation médicale?
Comment l’aborder?
Infectieuse: pyrexie!!!
1) Vérifier température et traiter agent causal (ex: infx)
2) Réhydratation orale
3) Régime anti-diarrhéique
** Ne pas arrêter diarrhée à priori car on veut évacuer le m/o ou la toxine **
Quelles sont les 4 voies de traitement des diarrhées non-compliquées?
1) Agents hydrophiles (ex: Psyllium)
2) Agents adsorbants (ex: Koalin, pectine)
3) Ralentisseurs du transit (ex: opioïdes)
4) Produits d’origine microbienne
Qui suis-je? Fibres naturelles non digestibles et non absorbées; causent rétention d’eau
Agents hydrophiles
Volume d’agents hydrophiles en indication de …
1) Constipation?
2) Diarrhée?
1) 240 ml
2) 120 ml
Qui suis-je? Agents permettant adsorption de bactéries et toxines et absorption de l’eau en excès
Agents adsorbants
Ex: Kaolin, pectine, sels de bismuth (PeptoBismol)
Donne des exemples de ralentisseurs de transit
Lopéramide (Imodium): + puissant, + spécifique
Diphénoxylate/atropine (Lomotil)
Quel est le mécanisme d’action des ralentisseurs de transit?
Inhibition du péristaltisme et diminution des sécrétions GI
** Attn effets anticholinergiques et cardio ***
Dose du lopéramide? (ralentisseur du transit)
2mg/co
Prendre 4 mg (2 co) stat + 2 mg après chaque selle diarrhéique (max 16 mg/jour)
Dose du diphenoxylate? (ralentisseur du transit)
2,5 mg/co
Prendre 5 mg (2 co) stat + après chaque selle diarrhéique (max 20 mg/jour)
À quoi servent les produits d’origine microbienne?
Rétablissement de la flore normale
Crampes abdominales non-compliquées:
1) Causé par quoi?
2) Diffuse ou localisée?
3) Mécanisme de douleur?
4) Exemple?
1) Contraction muscles lisses intestinaux
2) Diffuse, mal localisées, référées
3) Distension
4) Douleurs coliques
Traitement de choix des crampes abdominales?
Exemples?
Antagonistes muscariniques périphériques (Ach): muscles lisses!
N-butyl scopalamine, clidinium
