Anatomie Flashcards
Le TGI est un tube continu de ** m qui s’étend de ** à *** auquel sont annexées des glandes digestives
8-10
Bouche
Anus
Quelles sont les glandes annexes du TGI? (4)
Glandes salivaires (parotide, sublinguale, submandibulaire)
Foie
Vésicule biliaire
Pancréas
Quelles sont les 4 couches fonctionnelles du TGI en partant de la lumière?
Muqueuse: contient épithéluim, lamina propria et muscularis mucosae
Sous-muqueuse: ++ vascularisé
Musculeuse: muscle circulaire, muscle longitudinal
Séreuse = adventice: tissu conjonctif aréolaire, épithélium
Quelles sont les 3 fonctions du TGI?
Digestion des aliments
Sécrétion d’hormones
Immunité
Quelles sont les étapes de la digestion? (5)
Ingestion: mastication, salivation
Déglutition
Sécrétion: eau, acide, tampons, enzymes
Motilité/absorption: péristaltisme, brassage, propulsion
Défécation: élimination des déchets
Quelles cellules assurent la sécrétion hormonale dans le TGI?
Sont-elles regroupées en un organe défini?
Les hormones ont un impact sur quoi?
Les cellules intestinales de type endocrine.
Non, elles sont disséminées le long du TGI.
La motilité, les sécrétions digestives et le métabolisme.
Quel tissu assure la fonction immunitaire du TGI (barrière/défense de l’organisme)?
le GALT (gut associated lymphoid tissue)
Cavité buccale: joues, lèvres, langue, dents, récepteurs du goût, glandes linguales
La langue est un ensemble de combien de muscles?
Combien de dents à l’âge adulte?
17
32
Quels sont les 2 types de glandes salivaires?
Quelle est la fonction des glandes salivaires?
Glandes accessoires microscopiques
Glandes principales macroscopiques: sublinguales, submandibulaires et parotides (3 paires)
Sécrétion de la salive
Quelles glandes sécrètent la salive?
Combien de salive produit-on par jour?
Quels sont les 2 types de sécrétions salivaires et leur composition?
Glandes salivaires
0,8 à 1,5 L/jour
Séreuse (composants protéiques dont les enzymes)
Muqueuse (glycoprotéines, eau et électrolytes)
Quelles sont les fonctions de la salive? (3)
Ramollit, dissout, humidifie les aliments
Nettoie la bouche et les dents
Réduit la contamination microbienne
VF? La salive est neutre
Faux: alcaline (pH 7-8) donc neutralise sécrétions gastriques
L’alpha-amylase sert à la digestion de quoi?
Elle est active dans quelle gamme de pH?
Amidon»_space; oligosaccharides
4 à 11
Qui suis-je? Conduit musculo-membraneux allant de la base du crâne à l’oesophage situé au carrefour aéro-digestif
Pharynx
Quelles sont les subdivisions du pharynx?
Quelles sont les fonctions du pharynx?
Nasopharynx, oropharynx, laryngopharynx
Déglutition, respiration, phonation, audition
Quelles sont les 5 étapes de la déglutition?
Fermeture de la bouche
La langue se colle au palais
Les muscles du voile ferment les choanes
Fermeture de la glotte par abaissement de l’épiglotte
Entrée du bol alimentaire dans l’oesophage
Quelle caractéristique anatomique permet à l’oesophage de propulser le bol alimentaire vers l’estomac?
Quelles sont les 3 portions de l’oesophage?
Longueur de l’oesophage?
Paroi musculaire (muscle strié, puis lisse)
Cervicale, thoracique, lombaire
25 cm
Quelles sont les fonctions de l’estomac?
Mélange: salive, nourriture, sucs
Réservoir
Sécrétion du suc gastrique et de la gastrine
Quelles sont les 4 parties de l’estomac? (dans l’ordre de passage de la nourriture)
Cardia (mucus, HCO3)
Fundus (HCl, facteur int)
Corps (pepsinogène, lipase)
Pylore (gastrine)
Quelles sont les 3 régions du pylore?
Antre pylorique
Canal pylorique
Pylore
Quelle région de l’estomac…
1) Entoure l’orifice supérieur de l’estomac?
2) Permet un stockage temporaire de la nourriture?
3) Est le site de la décomposition des aliments?
4) Est entourée par le sphincter pylorique?
1) Cardia
2) Fundus
3) Corps
4) Pylore
Quelle région de l’estomac…
1) Contient les cellules pariétales responsables de la sécrétion de HCl et de facteur intrinsèque?
2) Contient les cellules à mucus responsables de la sécrétion de mucus et de bicarbonate?
3) Contient les cellules principales responsables de la sécrétion de pepsinogène et de lipase?
4) Contient les cellules G responsables de la sécrétion de gastrine?
1) Fundus
2) Cardia
3) Corps
4) Pylore
Quelles sont les fonctions du HCl? (3)
Stérilisation de la nourriture
Processus digestif de l’hydrolyse
Pepsinogène»_space; pepsine
Quelles sont les fonctions du facteur intrinsèque? (2)
Absorption de la vitamine B12
Contribue à la stérilisation de la nourriture par les sucs gastriques
Quel est le rôle de la couche épaisse et visqueuse de mucus et du bicarbonate?
Protection de l’estomac contre acide et établissement d’un gradient de pH
Les cellules principales du corps de l’estomac sécrètent le pepsinogène, un précurseur inactif de ** activé par **
La pepsine
Le HCl
Quelle est la fonction de la pepsine active?
Digestion des protéines
Les cellules principales du corps de l’estomac sécrètent de la lipase gastrique, laquelle permet de digérer les ** en **
TGs
AG + glycérol
Quelles est la fonction de la gastrine sécrétée par les cellules G du pylore?
Favoriser la sécrétion de HCl dans le fundus
Quelles sont les 3 fonctions vitales du foie et de la vésicule billiaire?
Synthèse
Stockage
Épuration (filtration)
Quelle est la glande digestive la plus volumineuse (1.5 kg) et occupe la majeure partie de l’hypochondre droit et de l’épigastre?
Foie :)
Quelles sont les 2 parties du foie?
Quel tissu entoure le foie?
Lobe droit (plus gros)
Lobe gauche (plus petit)
Tissu conjonctif
VF? Les deux lobes du foie ont des fonctions différentes
Faux: mêmes fonctions
Quelle structure sépare les 2 lobes hépatiques?
Le ligament falciforme (repli du mésentère)
Quelle est la longueur de la vésicule biliaire?
7-10 cm
Quelle est l’unité fonctionnelle du foie?
Lobules hépatiques
Quelles sont les 3 composantes des lobules hépatiques?
Sinusoïdes
Hépatocytes
Canicules biliaires
** étudier schéma diapo 70 **
Comment se nomme l’ensemble formé par la branche de l’artère hépatique, la branche de la veine porte et le canal biliaire?
Triade portale
Quelles cellules immunitaires sont ancrées dans l’endothélium des sinusoïdes et se projettent dans la lumière?
Cellules de Kupffer
Les canaux hépatiques droit et gauche fusionnent pour former le …
Canal hépatique commun
Quel canal draine la vésicule biliaire?
Canal cystique
Le canal cystique (v. biliaire) s’unit au canal hépatique (foie) commun pour former le _ qui se jette dans le duodénum
Canal cholédoque
Comment le foie contribue-t-il au métabolisme des glucides? (4)
Néoglucogenèse
Glycogénolyse
Glycolyse
Glycémie
Comment le foie contribue-t-il au métabolisme des lipides? (5)
Synthèse du cholestérol
Dégradation du cholestérol par acides biliaires
Oxydation des AG
Synthèse de TGs et de lipoprotéines
Stockage de vitamines liposolubles et fer
Comment le foie contribue-t-il au métabolisme des protéines? (3)
Désamination des aa
Formation de protéines plasmatiques
Synthèse du fibrinogène
Comment est-ce que le foie assure la détoxification du sang? (5)
Régule circulation hormonale
Élimination des cellules vieillies
Transformation de la bilirubine toxique en bilirubine conjuguée non toxique
Phagocytose par cellules de Kupffer
Métabolisme des xénobiotiques par hépatocytes
Quelles cellules sont mises en jeu dans la détoxification du sang par le foie? (2)
- Cellules de Kupffer non parenchymateuses (phagocytes)
- Hépatocytes parenchymateuses
Quelles sont les 2 dimensions de la fonction antitoxique du foie?
- Destruction des toxines et des médicaments (clairance hépatique)
- Conversion de l’ammoniac en urée par les hépatocytes
Quelles sont les étapes sommaires de la formation de la bile? (5)
1) Synthèse des acides biliaires à partir du cholestérol dans le foie
2) Conjugaison des acides biliaires (hépatocytes) et stockage dans la vésicule biliaire
3) Les acides biliaires participent à la digestion en état post-prandial dans le duodénum
4) Réabsorption des acides biliaires * iléon terminal *
5) Le acides biliaires regagnent le foie par voie sanguine portale sous forme liée à l’albumine
Quelle est la différence entre les acides biliaires et les sels biliaires?
Sels biliaires = acides biliaires sous forme de sels, ce qui augmente l’hydrosolubilité des molécules (paire ionique)
Quelles sont les fonctions des acides biliaires? (4)
- Digestion et absorption des lipides
- Sécrétion lipides, phospholipides et cholestérol
- Absorption vitamines liposolubles
- Rôle dans microbiote
Quelle quantité de bile est produite chaque jour?
La bile est acide ou alcaline?
La sécrétion de bile est stimulée par quoi?
0,5-1L
Alcaline
Cholécystokinine CCK (contraction vésicule)
Bile:
- Consiste en des micelles mélangées à quoi?
- Quel organe concentre et emmagasine la bile entre les repas?
- Quel organe produit la bile?
- La bile est la seule voie par laquelle le _ peut être éliminé
- Phosphatidylcholine
- Vésicule biliaire
- Foie
- Cholestérol
De quoi est composée la bile?
Acides biliaires
Eau
Cholestérol
Phospholipides
Pigments
Ions…
Quels sont les 2 principaux acides biliaires?
Acide cholique
Acide chénodésoxycholique
VF? Le pancréas est une glande strictement endocrine?
Faux: À la fois endocrine et exocrine
Quels sont les 4 segments du pancréas?
Tête: large
Col
Corps: long
Queue: fin
De quoi sont composées les glandes endocrines du pancréas? Quelle est leur fonction?
Îlots de Langerhans
Cellules bêta: production insuline
Cellules alpha: production glucagon
De quoi sont composées les glandes exocrines du pancréas?
Amas de cellules qui produisent le suc pancréatique
Quel est le petit nom compliqué de…
1) Conduit pancréatique principal?
2) Conduit pancréatique accessoire?
1) Canal de Wirsung
2) Canal de Santorini
Combien de suc pancréatique est sécrété chaque jour?
Que contient le suc pancréatique?
80% des enzymes pancréatiques sont des ***
1200-1500 ml /jour
Eau, électrolytes, bicarbonate, sodium, enzymes
Protéases
Comment se nomme le précurseur inactif de la trypsine présent dans le suc pancréatique?
Quelle substance permet la conversion?
Trypsinogène
Entéropeptidase
Pourquoi la plupart des enzymes pancréatiques son sécrétées sous forme inactive “ogène”?
Toxicité des produits actifs vis-à-vis du pancréas lui-même
Les sécrétions pancréatiques sont régulées par une combinaison de mécanismes ** et **
Neuronaux
Hormonaux
Quels sont les 3 segments de l’intestin grêle? Leurs fonctions?
Duodénum: site d’absorption par excellence
Jéjunum: Complète absorption, GRANDE surface de contact
Iléon: moins de plis et de villosités, moins d’absorption, absorption acides biliaires conjugués (iléon terminal)
Le glucose les aa et les AG courts sont déversés dans la circulation ** tandis que les AG et les TGs sont déversés dans la circulation **.
L’eau, les minéraux et les vitamines sont déversés dans la circulation ***
Sanguine
Lymphatique
Sanguine et lymphatique
Quelles cellules se différencient en divers types de cellules intestinales?
Où se retrouvent-elles?
Quelles cellules restent au fond des cryptes avec les CSI?
- CSI: cellules souches intestinales
- Au fond des cryptes dans l’intestin grêle (différenciation: migration des CSI vers le haut des cryptes)
- Cellules de Paneth
Quelle section du TGI contient la majeure partie du microbiote intestinal?
Côlon
Quelles sont les 4 régions du côlon? Quelles sont leurs composantes?
Région caecale: valve iléo-caecale, caecum, appendice
Côlon: ascendant, transverse, descendant, sigmoïde
Rectum: 15 cm
Canal anal: 2-3 cm
Quelles sont les fonctions du côlon? (4)
Contractions et péristaltisme = mvmt de masse
Fermentation par le microbiote
Absorption eau
Défécation
VF? La muqueuse colique est dépourvue de vollosités
Vrai
Quels sont les sphincters du TGI? (nommer dans l’ordre de passage de la nourriture)
** étudier schéma **
Sphincter oesophagien supérieur et inférieur
Pylore
Sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique = sphincter d’Oddi
Valve iléo-caecale
Spincter anal interne et externe
Le RGO se caractérise par une insuffisance au niveau de quel sphincter?
Sphincter inférieur de l’oesophage
Quels sont les deux parties du péritoine?
Qu’est-ce que la cavité péritonéale?
Pariétal (extérieur)
Viscéral (recouvre organe)
L’espace virtuel entre les 2 parties du péritoine
1) Quels sont les rôles du péritoine?
2) Quels sont les rôles des plis du péritoine?
1) Soutient les organes et support pour les v. sanguins
2) Relier les organes et la cavité abdominale, contenir les v. sanguins, v. lymphatiques et nerfs
Qui suis-je? Organes qui ne sont recouverts par le péritoine qu’au niveau de leur face antérieure
Organes rétropéritonéaux
Ulcère gastrique:
- Localisation?
- Temps?
- Soulagement?
- Sx?
- Épigastrique
- après les repas
- Peu soulagé par nourriture
- anorexie, nausées, vomissements…
Ulcère duodénal:
- Localisation?
- Temps?
- Soulagement?
- Sx?
- Épigastrique
- avant repas
- Soulagement vis antiacides, lait, nourriture
- Pyrosis, anorexie, nausées, vomissements…
Gastrite:
- Localisation?
- Sx?
- Inflammation muqueuse gastrique
- légers, absents
Ulcère peptique:
- Localisation?
- Pathogénèse?
- Sx?
- Causes?
- Muqueuse gastrique ou duodénale
- Destruction de la muqueuse (éclosion, ulcération)
- Douleur, saignement, perforation
- Infx H.pylori, AINS, AAS
Quel type d’ulcère affecte la moitié de la population et est prévalent dans les pays en développement?
Ulcère peptique
