Motoneurone inf et sup Flashcards
Dans quel cas est-ce que les signes peuvent être bilatéraux en cas de troubles des motoneurones inférieurs?
Maladie dégénérative
Nommez quelques symptômes de syndromes des motoneurones inférieurs?
Perte de: -force -tonus - volume musculaire rétraction ostéo-tendineuse ROT diminué réflexe cutané diminué mouvement involontaire signe négatif des atteintes du système nerveux central comme Babinski ou clonus
Nommer deux types de mouvements involontaires
- fasciculations
- fibrillation
Comment définit-on les amyotrophies spinales progressives?
- héréditaire chez enfant et ado
- disparition des neurones moteurs de la corne antérieure de la moelle et des fois du tronc cérébral
Vrai ou faux? Une lésion des motoneurones inférieurs gauche va causer des déficits à droit.
Faux, ça reste ipsilatéral
Vrai ou faux? On retrouve un clonus positif lors des troubles des neurones moteurs inférieurs.
Faux
Vrai ou faux? À la biopsie, on va voir une atrophie des fibres musculaire aléatoire dans un même muscle.
Faux, cela arrive lors de myopathies. Ce sera plutôt des îlots atrophiés au travers du muscle
Nommer quelques signes généraux de l’ASP.
- amyotrophie
- diminution ou perte des réflexes
- pas de signe pyramidaux
- parfois fasciculations
- pas de perte sensorielle
Comment se nomme l’ASP de type 1?
Maladie de Wernig-Hoffman
Comment se nomme l’ASP de type 3
Maladie de Kugelberg-Welander
Comment se nomme l’amyotrophie bulbo spinale progressive?
Maladie de Kennedy
Quelle ASP est la plus sévère?
ASP type 1, maladie de Wernig-Hoffman
Quelle maladie cause l’incapacité de lever la tête?
ASP de type 1
Une des affirmations suivantes ne se retrouve pas dans l’ASP de type 2, laquelle?
- Les atteintes motrices sont prédominantes dans le MI
- Début in utéro
- Fauteuil roulant dès 2-3 ans
- Atrophie de la langue
- Début in utéro
Se retrouve dans l’ASP de type 1. Dans l’ASP de type 2, on retrouve les premiers signes de la maladie lors de la première année de vie
Une des affirmations suivantes ne se retrouve pas dans l’ASP de type 3, laquelle?
- Affecte les MI en premier, suivi des MS
- Tremblements des mains
- Début durant l’adolescence
- Maladie de Kugelberg-Welander
- Tremblements des mains
Se retrouve dans l’ASP de type 4
Un homme d’une quarantaine d’années se plaint d’avoir des faiblesses aux jambes. Vous faites votre examen neurologique et tout semble normal, sauf la langue atrophiée. De plus, les coins de sa bouche font des petites contractions à répétition. Il fait du diabète depuis plusieurs années ainsi que de hypertension. À quoi pensez-vous et pourquoi?
Maladie de Kennedy (amyotrophie bulbo-spinale progressive)
- Parce qu’on est dans le cours de neurodiag
- Faiblesse MI
- Atrophie de la langue
- fasciculations péri-buccale
- Diabète
Nommez deux maladies vues en classe qui ont comme symptômes le tremblement des mains.
ASP type 4
Maladie de Kennedy
Quelle maladie des motoneurones inférieurs a une atteinte faciale?
Maladie de Kennedy
Parmi ces affirmations, laquelle ne se rapporte pas aux troubles des motoneurones inférieurs?
- Faiblesse des muscles
- Diminution des ROT
- créatine kinase élevée
- Présence de fasciculations
Créatine kinase élevée
On le retrouve lors de myopathies.
Vrai ou faux? On ne retrouvera pas de paralysie flasque lors de problèmes des neurones moteurs supérieurs.
Faux.
Lors de lésions de motoneurones supérieurs, on déconnecte le motoneurone inférieur, il y a donc une paralysie flasque. Par la suite, le neurone moteur inférieur se reconnecte et cause une paralysie spastique.
Nommer 3 symptômes communs à toutes les atteintes des motoneurones supérieurs.
- Paralysie
- ROT trop vif
- Réponse plantaire (Babinski)
Lors d’une lésion discrète des NMS, quels signes pouvons-nous voir?
- Perte de la précision et de la vitesse des mouvements fins
- Fatiguabilité accrue
Quel symptômes pouvons-nous voir si la lésion des NMS est sévère?
Faiblesse à paralysie sévère et massive
Quels tests neurologiques peut-on faire si on suspecte une paralysie flasque?
- Signe de Barré
- Signe de Mingazzini
- Signe de la main creuse
Qu’est-ce que le signe du canif?
Lorsqu’il y a de la paralysie spastique par exemple dans un coude fléchit, on ne réussira pas à déplier le coude. À force de tirer dessus, on réussira à déplier le coude, mais cela se fera d’un coup sec, comme une lame d’un canif qui sort. Visible lors d’atteinte des MNS
Vrai ou faux? Lorsqu’on suspecte de la paralysie spastique, il faut mobiliser l’articulation à différentes vitesses pour voir la paralysie.
Vrai, surtout si spasticité faible.
Vrai ou faux? L’intensité de la spasticité n’est pas la même dans tous les muscles.
Vrai
Parmi les énoncées suivantes, laquelle est vraie?
- La spasticité est plus grande pour les extenseurs du MS et les fléchisseurs du membre inférieur
- La spasticité est plus grande pour les fléchisseurs du MS et les extenseurs du MI
- Fléchisseur MS et extenseurs MI
Comment appelle t’on la posture d’une personne qui a de la spasticité lors d’atteintes des NMS?
Posture hémiplagique
Qu’est-ce qu’un réflexe polycinétique?
Un coup de marteau va causer plusieurs contractions
Que veut-on dire par un réflexe diffus?
Un coup de marteau va causer la réponse de plusieurs muscles
Est-ce qu’un clonus épuisable sans autre signe cliniques montre une pathologie?
Non, variante de la normale
Vrai ou faux? Les réflexes cutané abdominal et crémastérien sont abolis en cas d’atteinte des NMS.
Vrai
Nommez quelques autres signes (tests) montrant une atteinte des NMS
- Mendel-Bechterew: coup sur le cuboïde
- Rossolimo: coup à la base des métatarsiens
- Hoffman: pression sur la phalange 3e doigt
- Dissociation automatico-volontaire
- Syncinésie
- Syntonie
- Troubles vasomoteur et trophique
Quel est l’un des signes les plus précoces d’une atteinte pyramidale?
Signe de Babinski ou réflexe cutané
Parmi les endroits suivants, lesquels causeront une hémiplégie controlatéral s’il y a présence d’une lésion?
- Cortical
- Capsule interne
- Au dessus du nerf facial
- Au dessous du nerf facial
- Moelle épinière
cortical, capsule interne, au dessus/ dessous nerf facial
Vrai ou faux? Lors d’une problématique bilatérale de la moelle, les sphincters sont épargnés.
Faux, lors de l’atteinte des deux côtés de l’encéphale
Quels neurones moteurs sont épargnés lors de SLA?
- parasympatique de la colonne sacré (Sphincters)
- mobilité des yeux
Vrai ou faux? Lors de la SLA, les cellules meurent pas nécrose.
Faux, par apoptose, donc pas d’inflammation
Que veut dire cachexie?
Perte de poids avec une affaiblissement profond de l’organisme
Quelle est la triade classique de la SLA?
- absence de trouble sensoriel
- amyotrophie
- réflexes amplifiés
En général, dans quels neurones moteurs commencent une SLA?
MNS
Dans quelle forme de SLA voit-on des pleurs et des rires non associés à une émotion?
À début bulbaire
Quelle forme de SLA a un pronostic le plus favorable, et le pronostic le plus défavorable?
+ : Flail arm
- : Début bulbaire
