Motoneurone inf et sup Flashcards

1
Q

Dans quel cas est-ce que les signes peuvent être bilatéraux en cas de troubles des motoneurones inférieurs?

A

Maladie dégénérative

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2
Q

Nommez quelques symptômes de syndromes des motoneurones inférieurs?

A
Perte de: 
-force
-tonus
- volume musculaire
rétraction ostéo-tendineuse
ROT diminué
réflexe cutané diminué
mouvement involontaire
signe négatif des atteintes du système nerveux central comme Babinski ou clonus
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3
Q

Nommer deux types de mouvements involontaires

A
  • fasciculations

- fibrillation

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4
Q

Comment définit-on les amyotrophies spinales progressives?

A
  • héréditaire chez enfant et ado

- disparition des neurones moteurs de la corne antérieure de la moelle et des fois du tronc cérébral

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5
Q

Vrai ou faux? Une lésion des motoneurones inférieurs gauche va causer des déficits à droit.

A

Faux, ça reste ipsilatéral

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6
Q

Vrai ou faux? On retrouve un clonus positif lors des troubles des neurones moteurs inférieurs.

A

Faux

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7
Q

Vrai ou faux? À la biopsie, on va voir une atrophie des fibres musculaire aléatoire dans un même muscle.

A

Faux, cela arrive lors de myopathies. Ce sera plutôt des îlots atrophiés au travers du muscle

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8
Q

Nommer quelques signes généraux de l’ASP.

A
  • amyotrophie
  • diminution ou perte des réflexes
  • pas de signe pyramidaux
  • parfois fasciculations
  • pas de perte sensorielle
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9
Q

Comment se nomme l’ASP de type 1?

A

Maladie de Wernig-Hoffman

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10
Q

Comment se nomme l’ASP de type 3

A

Maladie de Kugelberg-Welander

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11
Q

Comment se nomme l’amyotrophie bulbo spinale progressive?

A

Maladie de Kennedy

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12
Q

Quelle ASP est la plus sévère?

A

ASP type 1, maladie de Wernig-Hoffman

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13
Q

Quelle maladie cause l’incapacité de lever la tête?

A

ASP de type 1

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14
Q

Une des affirmations suivantes ne se retrouve pas dans l’ASP de type 2, laquelle?

  1. Les atteintes motrices sont prédominantes dans le MI
  2. Début in utéro
  3. Fauteuil roulant dès 2-3 ans
  4. Atrophie de la langue
A
  1. Début in utéro

Se retrouve dans l’ASP de type 1. Dans l’ASP de type 2, on retrouve les premiers signes de la maladie lors de la première année de vie

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15
Q

Une des affirmations suivantes ne se retrouve pas dans l’ASP de type 3, laquelle?

  1. Affecte les MI en premier, suivi des MS
  2. Tremblements des mains
  3. Début durant l’adolescence
  4. Maladie de Kugelberg-Welander
A
  1. Tremblements des mains

Se retrouve dans l’ASP de type 4

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16
Q

Un homme d’une quarantaine d’années se plaint d’avoir des faiblesses aux jambes. Vous faites votre examen neurologique et tout semble normal, sauf la langue atrophiée. De plus, les coins de sa bouche font des petites contractions à répétition. Il fait du diabète depuis plusieurs années ainsi que de hypertension. À quoi pensez-vous et pourquoi?

A

Maladie de Kennedy (amyotrophie bulbo-spinale progressive)

  • Parce qu’on est dans le cours de neurodiag
  • Faiblesse MI
  • Atrophie de la langue
  • fasciculations péri-buccale
  • Diabète
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17
Q

Nommez deux maladies vues en classe qui ont comme symptômes le tremblement des mains.

A

ASP type 4

Maladie de Kennedy

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18
Q

Quelle maladie des motoneurones inférieurs a une atteinte faciale?

A

Maladie de Kennedy

19
Q

Parmi ces affirmations, laquelle ne se rapporte pas aux troubles des motoneurones inférieurs?

  • Faiblesse des muscles
  • Diminution des ROT
  • créatine kinase élevée
  • Présence de fasciculations
A

Créatine kinase élevée

On le retrouve lors de myopathies.

20
Q

Vrai ou faux? On ne retrouvera pas de paralysie flasque lors de problèmes des neurones moteurs supérieurs.

A

Faux.
Lors de lésions de motoneurones supérieurs, on déconnecte le motoneurone inférieur, il y a donc une paralysie flasque. Par la suite, le neurone moteur inférieur se reconnecte et cause une paralysie spastique.

21
Q

Nommer 3 symptômes communs à toutes les atteintes des motoneurones supérieurs.

A
  • Paralysie
  • ROT trop vif
  • Réponse plantaire (Babinski)
22
Q

Lors d’une lésion discrète des NMS, quels signes pouvons-nous voir?

A
  • Perte de la précision et de la vitesse des mouvements fins

- Fatiguabilité accrue

23
Q

Quel symptômes pouvons-nous voir si la lésion des NMS est sévère?

A

Faiblesse à paralysie sévère et massive

24
Q

Quels tests neurologiques peut-on faire si on suspecte une paralysie flasque?

A
  • Signe de Barré
  • Signe de Mingazzini
  • Signe de la main creuse
25
Q

Qu’est-ce que le signe du canif?

A

Lorsqu’il y a de la paralysie spastique par exemple dans un coude fléchit, on ne réussira pas à déplier le coude. À force de tirer dessus, on réussira à déplier le coude, mais cela se fera d’un coup sec, comme une lame d’un canif qui sort. Visible lors d’atteinte des MNS

26
Q

Vrai ou faux? Lorsqu’on suspecte de la paralysie spastique, il faut mobiliser l’articulation à différentes vitesses pour voir la paralysie.

A

Vrai, surtout si spasticité faible.

27
Q

Vrai ou faux? L’intensité de la spasticité n’est pas la même dans tous les muscles.

A

Vrai

28
Q

Parmi les énoncées suivantes, laquelle est vraie?

  1. La spasticité est plus grande pour les extenseurs du MS et les fléchisseurs du membre inférieur
  2. La spasticité est plus grande pour les fléchisseurs du MS et les extenseurs du MI
A
  1. Fléchisseur MS et extenseurs MI
29
Q

Comment appelle t’on la posture d’une personne qui a de la spasticité lors d’atteintes des NMS?

A

Posture hémiplagique

30
Q

Qu’est-ce qu’un réflexe polycinétique?

A

Un coup de marteau va causer plusieurs contractions

31
Q

Que veut-on dire par un réflexe diffus?

A

Un coup de marteau va causer la réponse de plusieurs muscles

32
Q

Est-ce qu’un clonus épuisable sans autre signe cliniques montre une pathologie?

A

Non, variante de la normale

33
Q

Vrai ou faux? Les réflexes cutané abdominal et crémastérien sont abolis en cas d’atteinte des NMS.

A

Vrai

34
Q

Nommez quelques autres signes (tests) montrant une atteinte des NMS

A
  • Mendel-Bechterew: coup sur le cuboïde
  • Rossolimo: coup à la base des métatarsiens
  • Hoffman: pression sur la phalange 3e doigt
  • Dissociation automatico-volontaire
  • Syncinésie
  • Syntonie
  • Troubles vasomoteur et trophique
35
Q

Quel est l’un des signes les plus précoces d’une atteinte pyramidale?

A

Signe de Babinski ou réflexe cutané

36
Q

Parmi les endroits suivants, lesquels causeront une hémiplégie controlatéral s’il y a présence d’une lésion?

  1. Cortical
  2. Capsule interne
  3. Au dessus du nerf facial
  4. Au dessous du nerf facial
  5. Moelle épinière
A

cortical, capsule interne, au dessus/ dessous nerf facial

37
Q

Vrai ou faux? Lors d’une problématique bilatérale de la moelle, les sphincters sont épargnés.

A

Faux, lors de l’atteinte des deux côtés de l’encéphale

38
Q

Quels neurones moteurs sont épargnés lors de SLA?

A
  • parasympatique de la colonne sacré (Sphincters)

- mobilité des yeux

39
Q

Vrai ou faux? Lors de la SLA, les cellules meurent pas nécrose.

A

Faux, par apoptose, donc pas d’inflammation

40
Q

Que veut dire cachexie?

A

Perte de poids avec une affaiblissement profond de l’organisme

41
Q

Quelle est la triade classique de la SLA?

A
  • absence de trouble sensoriel
  • amyotrophie
  • réflexes amplifiés
42
Q

En général, dans quels neurones moteurs commencent une SLA?

A

MNS

43
Q

Dans quelle forme de SLA voit-on des pleurs et des rires non associés à une émotion?

A

À début bulbaire

44
Q

Quelle forme de SLA a un pronostic le plus favorable, et le pronostic le plus défavorable?

A

+ : Flail arm

- : Début bulbaire