Épilepsie

Question 1

Qu’est ce qu’une crise comitiale?

Answer 1

synonyme de crise d’épilepsie

Question 2

Qu’est ce qu’une crise d’épilepsie?

Answer 2

Décharge neuronale excessive avec manifestation clinique paroxystique (brutale)

Question 3

Vrai ou Faux: Une crise d’épilepsie peut avoir des sx sensitif ou psychique?

Answer 3

vrai en plus des myoclonies

Question 4

Quels sont les facteurs pathologiques impliqués dans l’épilepsie

Answer 4

Altération de la membrane neuronale ou altération des systèmes enzymatiques → mauvaise répartition transmembranaire des ions

Hyperactivité des afférences excitatrices

Déficience des afférences inhibitrices

Altération du rôle modulateur des certaines substances (alcool, caféine)

Question 5

Quels événements peuvent favoriser le déclenchement d’une crise épileptique?

Answer 5

• Manque de sommeil
• Stimulation lumineuse intermittente (stroboscope)
• Jeux vidéos
• Hyperventilation
• Action de certaines substances

Question 6

Quelles sont les 3 formes cliniques d’épilepsie?

Answer 6

• crises d’épilepsie généralisées
• crises d’épilepsie partielle
• état de mal épileptique

Question 7

Vrai ou Faux: les crises d’épilepsies généralisées peut être unilatérale

Answer 7

Faux

Bilatérale, synchrone et symétrique

Question 8

Qu’est ce qu’une crise épileptique de grand mal (tonico-clonique)?

Answer 8

crise épileptique la plus typique

• atteinte motrice
• pâleur
• perte de conscience +chute (syncope)
• plusieurs phases (tonique, clonique, coma)

Question 9

Qu’est ce que la PHASE TONIQUE d’une crise épileptique de grand mal?

Answer 9

• Dure une dizaine de secondes
• Raidissement
• Respiration bloquée
• Contracture intense des masticateurs

Question 10

Qu’est ce que la PHASE CLONIQUE d’une crise épileptique de grand mal?

Answer 10

• inspiration profonde et bruyante
• secousses violentes
• écume aux lèvres
• relâchement des sphincters
• décontraction

Question 11

Qu’est ce qu’un coma épileptique?

Answer 11

• coma profond;
• durée de 15 minutes
• suivi d’une phase d’obnubilation (altération de la conscience plusieurs heures; courbatures, malaises)

Question 12

Quelles sont les manifestations possibles d’une crise épileptique de petit mal?

Answer 12

• absence de manifestation
• petit mal myoclonique
• petit mal amyotonique

Question 13

Qu’est ce qu’une crise de petit mal avec ABSENCE DE MANIFESTATION?

Answer 13

suspension totale et brève de la conscience

début et fin brusque

ne voit et n’entend rien

reprend ses activités normales

Question 14

Qu’est ce qu’une crise de petit mal MYOCLONIQUE?

Answer 14

Seconde enfance et adolescence

Survenue brutale de secousses myocloniques

Généralement, la conscience est généralement préservée

Peut parfois être associé à une absence

Question 15

Qu’est ce qu’une crise de petit mal AMYOTONIQUE?

Answer 15

Inhibition brutale du tonus

Généralement, la conscience est préservée

Parfois, il peut être associé à une absence

Question 16

Qu’est ce qu’une crise d’épilepsie PARTIELLE?

Answer 16

Décharges hypersynchrones d’une aire hémisphérique déterminée (locale)

• Sémiologie élémentaire simple: Paresthesie d’un membre
• Sémiologie élaborée: hallucinations

Question 17

Qu’est ce que l’état de mal épileptique (status epilepticus)?

Answer 17

• Forme grave de l’épilepsie
• Crises à répétitions de durée prolongée (>30min ou très fréquente)
• Donne un état épileptique fixe et durable avec trouble de la conscience
• Peut donner plusieurs types de problèmes; ex: insuffisance respiratoire; peut aller jusqu’à la mort (cas extrêmes)

Question 18

Qu’est ce que l’état de mal épileptique précoce ou imminent?

Answer 18

Convulsions continues ou intermittentes de plus de cinq minutes sans reprise de conscience complète entre les convulsions

Traitement d’urgence

Question 19

Quels sont les traitements pour l’épilepsie?

Answer 19

Mx : Dilantin –> risque d’ostéoporose

Chirurgie