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Neurodiagnostic > Extrapyramidal > Flashcards

Extrapyramidal Flashcards

1
Q

nommez les 6 zones cibles des signaux provenant du cortex

A
  • Cervelet (tractus cortico-ponto-cérébelleux);
  • Noyaux gris centraux;
  • Noyau rouge;
  • Substance noire;
  • Formation réticulaire;
  • Noyaux dans le toit du mésencéphale.
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Q

Donnez 4 exemples de tractus extra-pyramidaux

A
  • réticulo-spinal
  • rubro-spinal
  • tecto-spinal
  • vestibulo-spinal
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3
Q

Nommez les 5 structures comprises dans les noyaux gris centraux.

A
  • Noyau caudé
  • Putamen
  • Globus pallidus (pallidum)
  • Noyau sous-thalamique
  • Substance noire
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4
Q

qu’est ce que le striatum?

A

noyau caudé + putamen

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5
Q

qu’est ce que le noyau lenticulaire?

A

putamen + globus pallidus

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6
Q

Qu’est ce que le corps strié?

A

striatum (caudé + putamen)

et le pallidum

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7
Q

Quelles sont les structures de la boucle principale dans l’ordre?

A
  1. cortex
  2. putamen (+ noyau caudé)
  3. pallidum (+substance noire)
  4. thalamus
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8
Q

Quelles sont les principales entités cliniques (pathologies) du système extrapyramidal?

A

Syndromes parkinsoniens;

Syndromes choréiques;

Syndromes choréo-athéto-dystoniques;

Hémiballisme.

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9
Q

Quelle est la triade parkinsonnienne?

A
  • akinesie
  • rigidité
  • tremblements de repos
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10
Q

Quels sont les critères d’exclusions des pathologies du système extrapyramidal?

A
  • anomalies cérébelleuses claires
  • paralysie du regard ou saccades ralenties
  • trouvles sensitifs corticaux, apraxie idéomotrice ou aphasie progressive
  • identification de toute condition susceptible de générer un parkinsonisme non-idiopatique
  • pas de réponse à la Levopa (Mx)
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11
Q

Quelles sont les 3 étiologies possibles du Parkinson?

A
  • Dégénérescence des neurones pigmentaires de la substance noire
  • Déplétion consécutive de la dopamine
  • Idiopathique
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12
Q

Nommez 3 régions ou il est possible de retrouver des corps d’intrusions dans la maladie de Parkinson.

A
  • substance noire
  • hypothalamus
  • noyau dorsal du nerf vague
  • ganglions sympathiques
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13
Q

calcul le risque absolut de finir ta session avec une bonne note en épidemio

A

ta yeule

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14
Q

Assigne a chaque âge le niveau de probabilité d’apparition de la maladie parkinson.

âges: - juvenile - avant 40ans - 50à70 ans

prob: - exception - rare - fréquent

A
  • juvénile : exception
  • avant 40 ans : rare
  • 50à70 ans : fréquent
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15
Q

Nommez les 9 manifestations (signes) classiques du Parkinson.

A
  1. tremblements au repos
  2. troubles de motricité fine
  3. troubles de mobilité (démarche lente)
  4. tronc en flexion
  5. diminution du balancement des bras à la marche
  6. faciès apathique
  7. faiblesse de la voix
  8. ralentissement de la pensée
  9. raideur des mouvements
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16
Q

vrai ou faux: les tremblements parkinsonien peuvent être observés au niveau de la langue, des lèvres et de la mâchoire.

A

vrai

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17
Q

vrai ou faux: les oscillations des tremblements parkinsoniens sont rapides

A

faux: tremblements lents (4-6 Hz)

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18
Q

vrai ou faux: les tremblements parkinsoniens sont pires lors de mouvements volontaires

A

faux: tremblements de repos; disparaissent/s’atténuent lors de mouvements volontaires

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19
Q

De quoi est-il question: réduction de toutes les formes de mouvements avec perte d’agilité. Résulte en lenteur et visage inexpressif (figé)

A

bradykinésie

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20
Q

Qu’est ce que le phénomène de roue dentelée?

A

rigidité hypertonique plastique des muscles fléchisseurs (surtout).

Entraîne une posture persistante en quadruple flexion

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21
Q

vrai ou faux: le parkinson peut etre accompagné d’hyer sécretion sébacée et d’hypersialorrhée.

A

vrai

hypersialorrhée = hypersalivation

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22
Q

qu’est ce que l’akathisie?

A

impatience / incapacité à rester assis ou debout.

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23
Q

Quel test peut mettre en évidence une bradykinésie?

A

mouvement alterné rapide (ex: marionnette)

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24
Q

Qu’est ce que la manoeuvre de Noïka et qu’est ce que ca test dans la maladie du Parkinson?

A

Manoeuvre de Noïka = test de Froment
manœuvre de renforcement (mouvement volontaire de l’autre bras) pour mettre en évidence la rigidité du bras sur lequel on note une rigidité;

pour évaluer la rigidité

25
Q

Quel test pouvons nous exécuter pour évaluer l’instabilité posturale?

A

Romberg + poussées

26
Q

Nommez 5 différences entre un tremblement parkinsonien et un tremblement essentiel.

A

tremblement essentiel:

  • postural ou kinétique
  • symétrique
  • fréquence variable 7-13Hx
  • absence de rigidité ou de bradykinésie
  • antécédents familiaux fréquents
27
Q

Quels sont les traitements pour la maladie de Parkinson?

A 
Lévodopa
ou
Chirurgie
- stimulation cérébrale profonde
- destruction stéréotaxique d'une partie des noyaux gris centraux
- greffes foetales??
28
Q

Quels sont les effets secondaires possibles de la Lévodopa?

A
  • épipsodes de confusion

- mouvements anormaux (après plus d’un an d’utilisation)

29
Q

Quels sont les 4 syndromes Parkinsoniens les plus fréquents?

A
  • dégénérescence corticobasale
  • démence à corps de Lewy
  • atrophie multisystémique
  • paralysie supranucléaire
30
Q

Quelles peuvent être les causes de parkinsonisme secondaire?

A
  • mx et substances toxiques
  • troubles vasculaires
  • traumas crâniens
  • infections
  • maladies dégénératives du cerveau
  • tumeurs des noyaux gris centraux
31
Q

Nommez 4 syndromes hyperkinétiques (il y en a 7).

A
  • Athétose (chorée lente)
  • Chorée
  • Dystonie
  • Syndrome choréo-athéto-dystonique
  • Hémiballisme
  • Myoclonies
  • Tics
32
Q

Qu’est ce qué,un athétose?

A

athétose = chorée lente

  • mvmts involontaires lents et sinueux
  • grimaces
  • surviennet spontannément et/ou au cours d’une activité volontaire
  • les mvmts ne cessent que dans le sommeil
33
Q

Qu’est ce qu’une chorée?

A

mouvements brusques anarchiques et asynchrones

34
Q

Nommez les 4 syndromes choréiques

A
  • Chorée de Huntington
  • Chorée de Sydenham
  • Chorée gravidique
  • Chorée sénile
35
Q

vrai ou faux: la maladie de Huntington est héréditaire

A

vrai

36
Q

vrai ou faux: dans la maladie de Huntington, ;e syndrome choréique peut se transformer en syndrome de rigidité

A

vrai

37
Q

Vers quel âge se déclare la maladie de Huntington?

A

30-40 ans

38
Q

Quelle est l’étiologie principale de la chorée de Sydenham et vers quelle âge la maladie se déclare?

A

suite à une infection

maladie de l’enfance

39
Q

vrai ou faux: la chorée de Sydenham touche principalement le membre inf.

A

faux: touche tous les segments du membre sup.

il est moins marqué au niveau du tronc et du membre inf.

40
Q

Qu’est ce que la chorée sénile?

A

chez les personnes âgées

forme de dyskinésie tardive idiopathique quand aucune autre cause n’est identifiée

41
Q

Qu’est ce que l’hémiballisme

A

mouvements involontaires a prédominance au niveau de la racine du membre.

Fait suite à une lésion ischémique du noyau sous-thalamique

42
Q

Qu’est ce que la dystonie?

A

Forme d’hypertonie musculaire due à des spasmes qui entraînent des postures et des mouvements anormaux.

Arrêt soudain d’un membre ou d’une région dans une posture anormale soutenue

43
Q

Quels sont les 3 niveaux de dystonie possible?

A
  • focale : pied ou face
  • hémidystonie : hémicorps
  • généralisée: au moins un MI et tronc
44
Q

Quels sont les traitements possibles de l’hémiballisme?

A

chiro, Botox, physio, exercices, réorientation;

45
Q

C’est quoi ca la dégénérescence hépato-lenticulaire?

A

Déficience héréditaire en céruloplasmine

empêche l’excrétion du cuivre; –> s’accumule dans le sang;

Développement d’un syndrome neurologique extrapyramidal et d’un syndrome hépatique.

46
Q

Quel sera le premier déficit chez les plus jeunes atteints de la dégénérescence hépato-lenticulaire?

A

Rigidité

les plus vieux de 20 ans, auront des tremblements comme premier symptôme

47
Q

Quel est le signe pathognomonique de la dégénérescence hépato-lenticulaire?

A

Anneau de Fleischer dans l’oeil

48
Q

Quel type de population affecte le plus la dystonie musculaire déformante?

A

Les jeunes avant 20 ans et les adultes dans la 40aine.

49
Q

Vrai ou faux, dans la dystonie musculaire déformante, les premiers symptômes touchent toujours le membre inf et finissent par se généraliser dans toutle corps?

A

Faux, cela se produit que chez l’enfant. L’adulte aura des symptômes qui touchent le membre sup au début et ne va jamais se généraliser.

50
Q

Que cause une encéphalopathie périnatale?

A

Une anoxie à la naissance

51
Q

Que vont être les symptômes des encéphalopathies périnatales?

A

Chorée, dystonie, athétose, déficit pyramidal et mentale (proportion variable selon l’endroit où le cerveau a manqué d’oxygène)

52
Q

Quels sont les 4 types de dystonies localisées qu’on a appris?

A

La dystonie bucco-linguo-faciale;
Le torticolis spasmodique;
Les dyskinésies d’occupation;
La dystonie posthémiplégique.

53
Q

Dans la dystonie bucco-linguo-faciale, quelles sont les manifestations principales? Et que peut en être la cause

A

Blépharospasme; fermeture des yeux environ 1 min à cause spasmes

Dyskinésies oromandibulaires avec grimaces et contorsions;

Dyskinésies laryngopharyngées: Perturbation langage/manger

A cause d’une consommation de neuroleptique: Très tôt après le début de l’emploi de ces médicaments ou tardivement après un usage prolongé de neuroleptiques

54
Q

Vrai ou faux, les dyskinésies d’occupation n’affectent que le membre inférieur

A

Faux. Touche que le membre SUPÉRIEUR

55
Q

Que peut être la cause d’une dystonie posthémiplégique?

A

Un AVC. Un syndrome dystonique unilatéral peut constituer une séquelle d’hémiplégie (plus fréquent chez les enfants)

56
Q

Vrai ou Faux. Les tics peuvent être inhibé à volonté

A

Vrai

57
Q

Vrai ou Faux, souvent les tics sont accompagnés d’autres déficits neurologiques

A

Faux

58
Q

Vrai ou faux, la maladie Gilles de la Tourette se définit comme des tics multiples avec un comportement obscènes exemplaires.

A

Lolll cest faux NIGGA

mais c’est vrai pour les tics hihi

59
Q

Dans quelle maladie on retrouve des myoclonies principalement?

A

Epilepsie (partielle si touche juste un membre, bilatérale et symétrique ou diffuse eet asynschrone)

Neurodiagnostic (16 decks)

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