Céphalées

Question 1

Vrai ou faux? La majorité des personnes atteintes de céphalées bénéficie d’un diagnostic adapté.

Answer 1

Faux, c’est une minorité

Question 2

Vrai ou faux? Lors d’une céphalée nouvelle qui devient de pire en pire, il est préférable d’aller consulter à l’hôpital.

Answer 2

Vrai

Question 3

Expliquez ce qui cause les migraines menstruelles.

Answer 3

Lors des menstruations, il y a une baisse du taux d’oestrogène, et une augmentation des prostaglandines. L’augmentation de cette dernière cause de l’inflammation neurogène et un blocage des mécanismes de régulation de la douleur

Question 4

Expliquez la physiopathologie des migraines en général.

Answer 4

1. Vasoconstriction

2. Vasodilation, qui cause de la douleur

Question 5

Vrai ou faux? La migraine avec aura est le type le plus fréquent.

Answer 5

Faux, c’est la migraine sans aura

Question 6

Quelles sont les deux complications de la migraine?

Answer 6

• État migraineux (+ que 72h, cause une céphalée de tension ou une prise de médication excessive qui rend la migraine pire)
• Infarctus migraineux (cellules cérébrales meurent à cause de l’ischémie)

Question 7

Vrai ou faux? Les troubles psychologiques ont un lien avec le développement d’une céphalée de tension

Answer 7

Vrai

Question 8

Vrai ou faux? Les céphalées autonomes trigéminales sont des céphalées primaires.

Answer 8

Vrai

Question 9

Les céphalées autonomes trigéminales est une catégorie de céphalées qui contient plusieurs variété. Nommez un type de céphalées autonomes trigéminales.

Answer 9

Céphalée Cluster

Question 10

Un patient vous consulte à cause de céphalées. Elles arrivent par crises de 15 minutes, plusieurs fois par jour. La douleur est très intense et se situe derrière et autour de l’oeil droit. Le patient dit avoir l’oeil qui coule lorsqu’il a ces maux de tête.
Quel type de céphalée est le plus probable?

Answer 10

Céphalée Cluster

Question 11

Vrai ou faux? La céphalée Cluster est aussi appelé la maladie de Horton.

Answer 11

Faux
céphalée Cluster= céphalée de Horton
maladie de Horton= artérite temporale

Question 12

Voici les deux critères pour le dx d’une céphalée de rebond (substance). Sont-ils exact?

1. Consommation régulière d’un médicament depuis plus de 1 mois
2. Céphalée pendant plus de 15 jours par mois

Answer 12

Non pour le 1. La consommation de médicament doit être régulière depuis plus de 3 mois

Question 13

Décrire le cercle vicieux que cause une prise de médicaments en prévention des céphalées.

Answer 13

La prise préventive cause une prise excessive, cela crée des maux de tête. Les crises sont de moins en moins reconnaissable à la longue, et la céphalée peut devenir permanente.

Question 14

Vrai ou faux? Certains médicaments comme les dérivés codéïnés et l’ergot de seigle peuvent causer des céphalées de rebond. Cependant, les médicaments plus banals comme les Advils ne créent pas ce genre de problème.

Answer 14

Faux

Question 15

Un patient vous consulte pour des céphalées. La douleur est bilatérale et est décrite comme un serrement. Le patient évalue la douleur à 5/10. Le patient dit être fatigué depuis qu’il a ces maux de tête, car elles arrivent vers la fin de la nuit et l’empêchent de bien dormir la fin de ses nuits.
Quel type de céphalées est le plus probable?

Answer 15

Céphalée attribuée à une substance

Question 16

Vrai ou faux? Dans le mois suivant l’arrêt de la substance, le patient va voir l’intensité de ses céphalées diminuer grandement.

Answer 16

Faux, les céphalées vont augmenter s’aggraver durant le premier mois, surtout les 2 premières semaines.

Question 17

Tous ses effets sont possibles durant le premier mois suivant l’arrêt de la substance sauf une. Laquelle?

a) Larmoiement des yeux et congestion nasale
b) Troubles du sommeil
c) Rechute
d) Nausées et vomissements

Answer 17

a) Larmoiement des yeux et congestion nasale

Question 18

Vrai ou faux? Le taux du succès du sevrage est assez élevé.

Answer 18

Vrai

Question 19

Vrai ou faux? Toutes les céphalées associées à des cervicalgies doivent être regroupé sous le terme céphalée d’origine cervicale.

Answer 19

Faux

Les patients ont souvent des céphalées et un problème cervical associé.

Question 20

Une patiente vous consulte pour des céphalées. La douleur qu’elle ressent est décrite comme des coups de poignard intense en arrière de la tête du côté gauche, qui irradie sur la tête jusqu’en avant (toujours à gauche). La douleur vient par épisodes, et est pire lorsque la patient penche la tête par en avant.
Quel type de céphalées est le plus probable?

Answer 20

Névralgie d’Arnold

Question 21

Quels sont les trois nerfs qui peuvent être impliqué lors de névralgie d’Arnold?

Answer 21

Grand, petit et 3e occipital

Question 22

Parmi les choix suivants, quel agent n’est pas un des principaux agents chimiques présents à la maison qui peut causer des céphalées?

a) Monoxyde de carbone
b) Le sens-bon de Noël qui sent la gomme balloune de votre mère
c) Composés organiques volatils (ex: décapants, vernis)
d) Métaux lourds

Answer 22

b) le sens-bon de votre mère

Question 23

Qu’est-ce qui justifie la prise d’imagerie chez un patient qui consulte pour des céphalées?

Answer 23

Lorsqu’on pense à une céphalée secondaire, présence de red flags et pour rassurer le patient

Question 24

Pour quelle condition peut-il être pertinent de prendre des radiographies du crâne?

Answer 24

Sinusite

Question 25

Quel est l’imagerie du choix pour la tête lors de céphalées?

Answer 25

IRM