Méningite

Question 1

Quel espace est infecté lors d’une méningite?

Answer 1

espace sous-arachnoïdien

Question 2

Quels sont les agents les plus souvent en cause lors d’une méningite bactérienne?

Answer 2

Pneumocoque
Méningocoque
Haemophilus influenzae (nouveau-né)

Question 3

VRai ou Faux: Une méningite bactérienne ne peut pas être associée à une IVRS

Answer 3

Faux

La méningite peut être une complication d’une IVRS

Question 4

Vrai ou Faux: L’inflammation n’a pas vraiment de rôle dans la méningite.

Answer 4

Faux

L’inflammation des espaces sous-arachnoïdiens entraîne une perméabilité de la barrière hémato-encéphalique

Question 5

Quelles sont les caractéristiques anatomiques de la méningite bactérienne?

Answer 5

1. Exsudat purulent
2. Coloration grise-jaune ou jaune-verdatre
3. Blocage vasculaire et du LCR –> Augmentation de la pression intracrannienne

Question 6

Quelles sont les manifestations cliniques de la méningite bactérienne?

Answer 6

• Céphalée
• Fièvre
• Signes méningés: Brudinski, Kernig,
• Signes d’atteinte cérébrale (état cognitif): perte de contact avec la réalité temps/espace
• Sueurs profuses
• Faiblesse musculaire
• Myalgie
• Raideurs de la cou suite à une IVRS récente

Question 7

Quels sont les signes particuliers de la méningococcémie?

Answer 7

Éruption cutanée des extrémités chez environ 50% des patients

• Début: érythémateuse et maculaire
• Rapidement : lésions pétéchiales

Question 8

Qu’est ce que le Syndrome de Waterhouse-Friderichsen? et quelle est sa prévalence dans les cas de méningites?

Answer 8

Coagulation intravasculaire

• -> taches de sang au niveau de la peau qui ne disparaissent pas sous la pression (d’un verre)
• -> entraine une défaillance multiviscerale

Fréquence: 10-20% des méningites

Question 9

Quels sont les symptomes d’un Syndrome de Waterhouse-Friedrichsen?

Answer 9

Début brutal:
Hypotension
Lésions purpuriques
Vasoconstriction périphérique
Diminution de la contractilité du myocarde
Nécrose des surrénales
Désordres neurologiques divers
Insuffisance cardiaque ou respiratoire (50- 60% des décès)

Question 10

Vrai ou faux: Le syndrome de Waterhouse-Friedrichsen progresse généralement lentement.

Answer 10

FAUX: Peut devenir très grave dans un délai de 12 à 24 heures

Question 11

Quel est le test pathognomonique du Syndrome de Waterhouse-Friedrichsen?

Answer 11

le test du verre

Question 12

Comment est diagnostiquée une méningite bactérienne?

Answer 12

Principalement : Examen du LCR:

• Augmentation de la pression
• Pléocytose à neutrophiles
• Hyperprotéinorachie
• Hypoglycorachie

secondaire: IRM et TDM

Question 13

Quel est le traitement de la méningite bactérienne?

Answer 13

1. Antibiothérapie large spectre
2. Isolement de l’agent
3. Antibiothérapie cibleé selon l’agent en cause

Question 14

Quels sont les principaux symptomes d’une méningite virale?

Answer 14

Fièvre
Céphalée 
Signes d’irritation méningée
Raideur de la nuque 
Modifications inflammatoires du LCR

*PAS CHANGEMENTS COGNITIFS, STUPEUR, COMA

Question 15

Quel est la famille de virus la plus souvent en cause dans la méningite virale?

Answer 15

Antérovirus

Question 16

Vrai ou faux: les méningites virales sont plutot saisonnières durant l’été et les méningites bactériennes plutot pendant l’hiver

Answer 16

VRAI:

• virale = antérovirus (contamination estivale avec chaleur, baignades, etc.)
• bactérienne = complication possible d’une IVRS

Question 17

Vrai ou faux: la méningite virale ne nécessite pas d’hospitalisation.

Answer 17

Ish vrai: populaiton normale ne nécessite pas d’hospitalisation

SAUF: bébés et personnes immunosupprimées (SIDA)

Question 18

Quelles sont les complications possibles d’une méningite virale chez un enfant de moins d’un an?

Answer 18

• tr de surdité
• tr intellectuel
• tr d’apprentissage