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Digestion & nutrition > Motilité > Flashcards

Motilité Flashcards

1
Q

Nommer les 2 mouvements lors de l’ingestion d’aliment

A

La mastication et la déglutition

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Q

Lors de l’ingestion d’aliment, quel est le rôle des dents antérieurs (les incisives) ?

A

De couper les aliments avec une force de 55 livres

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Q

Lors de l’ingestion d’aliment, quel est le rôle des dents postérieurs (les molaires) ?

A

D’écraser les aliments avec une force dépassant 200 livres

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4
Q

Nommer les 3 fonctions de la mastication

A

1) diminuer la dimension des particules alimentaires
2) mélanger les aliments avec la salive afin de les lubrifier
3) exposer l’amidon à l’amylase salivaire

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5
Q

Pourquoi l’action de l’amylase salivaire est-elle de courte durée ?

A

Car la protéine enzymatique est rapidement dénaturée par l’acidité gastrique

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6
Q

Où se trouve le centre de la déglutition ?

A

Dans la substance réticulée du tronc cérébral

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7
Q

Nommer les 3 phases de la déglutition ?

A

Buccale, pharyngée et oesophagienne

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8
Q

Quelles phases de la déglutition sont volontaire/involontaire ?

A

Buccale (volontaire), pharyngée et œsophagienne (involontaires)

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9
Q

Vrai ou faux, une fois la phases volontaire buccale de la déglutition enclenchée, on ne peut plus s’arrêter et on a obligatoirement les deux autres phases involontaires ?

A

Vrai

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10
Q

Comment se fait la phase buccale de la déglutition ?

A

La langue fait pression vers le haut et vers l’arrière contre le palais.

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11
Q

Comment se fait la phase pharyngée de la déglutition ?

A

1) Fermeture du larynx et de la trachée par l’épiglotte qui recouvre la glotte fermé (pas de nourriture dans les voies respiratoires inférieures)
2) Fermeture du nasopharynx par le palais mou (prévient le reflux de nourriture)
3) Relaxation des sphincters oesophagiens supérieur et inférieur

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12
Q

Pourquoi est-il impossible de respirer en même temps que d’avaler ?

A

Car les voies respiratoires sont bloquées par l’épiglotte et le palais mou. Aussi, le centre de déglutition dans le tronc cérébral inhibe le centre respiratoire qui est à proximité.

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13
Q

Qu’est-ce qui peut bloquer la déglutition ?

A

Par un AVC, un coma profond ou une anesthésie qui bloquent le centre de la déglutition.

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14
Q

Comment se fait la phase œsophagienne de la déglutition ?

A

Une onde péristaltique qui va du pharynx à l’estomac en 10 secondes

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15
Q

Que peut causer une entrée d’air (aérophagie) dans le système digestif ?

A

Provoque la flatulence épigastrique, une sensation désagréable de distension, et des éructations ou l’expulsion, silencieuse ou bruyante.

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16
Q

Nommer les 3 facteurs de la motilité gatrisque

A

Storage, mélange et vidange

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17
Q

Combien peut contenir l’estomac ?

A

1.5L, soit 30 fois plus que lorsqu’elle est vide (50mL)

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18
Q

Lorsque le volume de l’estomac augmente ou diminue, pourquoi n’y a-t-il pas de changement de pression ?

A

À cause de la relaxation du muscle lisse gastrique, sous l’influence du NO (monoxyde d’azote)

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19
Q

À quoi sert le mélange de l’estomac ?

A

Le mélange des aliments avec les sécrétions gastriques donne le chyme

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20
Q

Pourquoi est-il important que la vidange gastrique soit contrôlée ?

A

Puisqu’on ingère beaucoup plus rapidement que l’intestin peut contenir/digérer.

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21
Q

Grâce à quoi la vidange gastrique est-elle contrôlée ?

A

Péristaltisme antral (ou pompe pylorique) intense et de l’ouverture du sphincter pylorique

22
Q

Vrai ou faux : les liquides quittent l’estomac plus vite que les solides ?

A

Vrai, les solides doivent être réduits en petites particules avant d’être vidangé dans l’intestin (chyme)

23
Q

Quels sont les facteurs neurohormonaux accélérant la vidange gastrique ?

A

Nerveux : nerfs vague en résultent de la distension gastrique par la nourriture

Hormonal : production de gastrine par la distension et de la présence de certains sortes d’aliments comme la viande (peptides et aa)

24
Q

Qu’est-ce que le « dumping syndrome » ?

A

Lorsqu’il y a une vidange gastrique trop importante, ce qui produit une diarrhée. C’est causé par une gastrectomie partielle.

25
Q

Quels sont les facteurs neurohormonaux retardant la vidange gastrique ?

A

Nerveux : 1) les nombreux réflexes entérogastriques (Les récepteurs (mécanorécepteurs, chémorécepteurs, osmorécepteurs) initiant ces réflexes sont situés au début du petit intestin dans le duodénum)

2) Distension intestinale
3) Hyperacidité, hyperosmolarité, produits irritants, produits de dégradation des protéines

Hormonal : cholécystokinine (libérée lorsque repas gras), la sécrétine et le GIP. Les diabétique qui ont une atteinte au nerf vague retarde la vidange.

26
Q

Pourquoi les lipides représentent l’inhibiteur le plus puissant de la vidange gastrique ?

A

Parce qu’ils ne peuvent pas être envoyés dans le duodénum plus rapidement que leur émulsification par les sels biliaires.

27
Q

Quels sont les deux aspects de la motilité du petit intestin ?

A

Le mélange et le péristaltisme

28
Q

Par quoi est stimulé le mélange du petit intestin et avec quoi les aliments sont-ils mélangés ?

A

Stimulé par l’étirement de la paroi intestinale. Les aliments sont mélangés avec les sécrétions du petit intestin

29
Q

Quels sont les facteurs neurohormonaux de la propulsion du petit intestin ?

A

Augmentée par : irritation de la muqueuse intestinale, gastrine, CCK

Diminuée par : sécrétine

30
Q

Qu’est-ce qui inhibe/active le péristaltisme iléal et la contraction du sphincter et de la valvule iléo-cæcale ?

A

Active : distension de l’iléon

Inhibe : distension du cæcum

31
Q

Quels sont les stimuli déclanchant le vomissement ?

A

1) Irritation ou surdistension du tube digestif supérieur (surtout a/n du duodénum)
2) Augmentation de la pression intracrânienne
3) Stimuli psychiques
4) Le mal des transports (rotation ou accélération de la tête du passager avec stimulation vestibulaire)
5) La douleur et l’hypotension artérielle
6) Certains médicaments comme la morphine et la chimiothérapie

32
Q

Qu’est-ce qui cause la nausée ?

A

Un antipéristaltisme

33
Q

Décrire les étapes du vomissement

A

1) Contraction des muscles abdominaux, ce qui augmente la pression intraabdominale jusqu’à 200 mm Hg et contraction du duodénum et de l’estomac
2) il y a relaxation des sphincters pylorique et oesophagiens inférieur et supérieur et habituellement le palais mou s’élève pour fermer les voies nasales. La glotte se ferme afin d’empêcher l’aspiration du contenu gastrique dans la trachée.
3) il y a hypersalivation afin de diluer le HCl

34
Q

Comment est innervé le gros intestin ?

A 
Nerf vague : caecum, côlons ascendant et transverse
Nerfs pelviens (S2-S4) : côlon descendant, sigmoïde et rectum
35
Q

Quels sont les but de la motilité du gros intestin ?

A

Comme le petit, mélanger le contenu et faire avancer

36
Q

À quoi sert le mélange dans le gros intestin ?

A

Exposer les matières fécales à la surface muqueuse du gros intestin afin d’en faciliter l’absorption. Celle-ci diminue le volume de 1500 ml de chyme à seulement 80 à 200 ml de selles.

37
Q

En combien de temps se fait le transite dans l’intestin ?

A

Petit : 3 à 5h

Gros : 18 à 24h

38
Q

Que représente une diminution du temps de transite dans l’intestin ?

A

Une diarrhée

39
Q

Par quoi peut être causé la diarrhée ?

A

Souvent causée par des facteurs émotionnels (diarrhée psychogénique), la stimulation du parasympathique augmentant la motilité et la sécrétion du côlon distal

40
Q

Qu’est-ce que le syndrome du colon irritable?

A

Une alternance de diarrhée et de constipation avec douleurs abdominales

41
Q

Que représente une augmentation du temps de transite dans l’intestin ?

A

Constipation

42
Q

Comment peut être corrigée la constipation ?

A

Par l’addition de fibres (des glucides non digérables) dans la diète, ce qui augmente la masse des selles et favorise la motilité intestinale.

43
Q

Par quoi est déclenchée la défécation ?

A

Par la distension brusque des parois du rectum par les selles. (La stimulation de mécanorécepteurs sensibles à l’étirement dans cette paroi déclenche le réflexe de défécation)

44
Q

Vrai ou faux : le rectum est en général toujours plein de scelle ?

A

Faux, il est vide

45
Q

Lorsqu’il est impossible d’aller à la scelle pour le moment, qu’arrive-t-il ?

A

Deux facteurs peuvent contribuer : les mécanorécepteurs dans la paroi rectale sont temporairement moins stimulés par la distension et le péristaltisme renversé retourne le contenu rectal dans le sigmoïde.

46
Q

Qu’est-ce que le réflexe gastro-colique ?

A

La distension de l’estomac par la nourriture peut provoquer l’envie de déféquer, un phénomène très évident chez le très jeune enfant.

47
Q

Comment augmenter la pression intraabdominale afin d’expulser les scelles ?

A

La contraction des muscles thoraciques, abdominaux et du rectum, ce qui augmente la pression intraabdominale jusqu’à 100 à 200 mm Hg, une pression transmise au rectum, si l’épiglotte est fermée et le diaphragme maintenu fixe par la manœuvre de Valsalva.

48
Q

Que peut causer une augmentation de la pression intraabdominale lors de l’expulsion des scelles ?

A

Diminue le retour veineux et le débit cardiaque, ce qui peut favoriser, par baisse du débit sanguin cérébral, un accident cérébro-vasculaire.

49
Q

Vrai ou faux : l’inhibition volontaire de la défécation normale peut entraîner la constipation chronique ?

A

Vrai

50
Q

Vrai ou faux, une lésion à la moelle épinière peut causer une paralysie de la défécation ?

A

Vrai

Digestion & nutrition (13 decks)

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