Absorption

Question 1

Le tube digestif absorbe 8 litres d’eau et d’électrolytes par jours, mais nous n’en ingérons seulement 1,5L, comment est-ce possible ?

Answer 1

Le tube digestif absorbe aussi les sécrétions, soient 6,7L par jour

Question 2

Est-ce que l’absorption est ajusté aux besoins de l’organisme ?

Answer 2

L’absorption n’est pas ajustée aux besoins de l’organisme mais suit simplement les quantités ingérées; en fait, plus l’ingestion est grande, plus l’absorption l’est, et moins on mange, moins on absorbe.

Question 3

Nommer les membranes que doit traverser les substance lors de l’absorption jusqu’aux vaisseaux.

Answer 3

1. la membrane cellulaire luminale ou apicale de l’entérocyte ou cellule épithéliale intestinale
2. la membrane cellulaire basolatérale de l’entérocyte,
3. la paroi du vaisseau capillaire ou lymphatique

Question 4

Vrai ou faux, plusieurs protéines de transport membranaire au niveau du tube digestif sont les mêmes qu’au niveau du tubule rénal ?

Answer 4

Vrai

Question 5

Où se fait principalement l’absorption ?

Answer 5

L’absorption se fait surtout dans la partie proximale de l’intestin (duodénum et jéjunum) et de façon moindre dans sa partie distale, comme au niveau des reins.

Question 6

La majorité des substances sont absorbées dans le petit intestin, sauf les quelles ?

Answer 6

1) vitamine B12 et sels biliaires dans l’iléon

2) alcool et acide acétylsalicylique (non ionisé à cause du pH) dans l’estomac

Question 7

Pourquoi est-il important que les sels biliaires soient absorbé tardivement (dans l’iléon) ?

Answer 7

Pour assurer leur présence et leur rôle sur toute la longueur du petit intestin

Question 8

Pourquoi l’alcool et l’acide acétylsalicylique peuvent-elle être absorbées dans l’estomac ?

Answer 8

Parce que leur très grande liposolubilité leur permet de traverser la membrane lipidique des cellules épithéliales de la muqueuse gastrique.

Question 9

Quelle quantité de substance non absorbée passe la valvule iléocaecale ?

Answer 9

1,5L

Question 10

Comment la surface absorptive du petit intestin est augmentée de 600X ?

Answer 10

1. les valvules conniventes (3X) visibles à l’œil nu
2. les millions de villosités microscopiques (10X),
3. les microvillosités (20X) dans la membrane de la bordure en brosse de chaque entérocyte ne sont visibles qu’au microscope électronique. Au nombre de 3000 à 6000 par cellule, on les rencontre surtout dans la partie proximale de l’intestin (duodénum) et moins dans ses parties plus distales

Question 11

Pourquoi est-il possible de résecter une grande partie du petit intestin sans affecter l’absorption ?

Answer 11

Car il a une très grande capacité d’absorption. Par exemple, il absorbe environ 7L d’eau par jour, mais pourrait atteindre 20L

Question 12

Quel est le mode d’absorption de l’eau ?

Answer 12

par diffusion selon le gradient osmotique résultant de l’absorption des divers solutés; si le chyme est dilué, c’est une absorption isoosmotique comme dans les cellules tubulaires rénales proximales. Avec un chyme hyperosmotique, il y a sécrétion d’eau dans la lumière du tube digestif, ce qui diminue le volume sanguin; ces osmoles dans la lumière du tube digestif sont les particules ingérées ou celles produites par la digestion de grosses particules.

Question 13

Quel est le mode d’absorption du Na+ ?

Answer 13

Passive par diffusion luminale et active à l’autre pôle de la cellule par l’intermédiaire de la NaK-ATPase basolatérale.

Question 14

Par quoi est augmentée l’absorption du Na+ ?

Answer 14

L’absorption de sodium, surtout au niveau du côlon, est accélérée par l’aldostérone, une hormone qui augmente aussi la réabsorption de sodium au niveau rénal.

Question 15

Pourquoi est-ce que l’absorption du Na+ joue un rôle important dans l’absorption des sucres et des acides aminés ?

Answer 15

Car les glucides et les acides aminés ont besoin du Na+ pour effectuer le co-transport, ce qui explique la nécessité, en clinique, d’ajouter du sodium à la solution de sucres et d’acides aminés si on doit alimenter un patient à l’aide d’une tubulure placée dans la lumière du tube digestif.

Question 16

Quel est le mode d’absorption du chlore ?

Answer 16

L’absorption de chlore est passive puisqu’elle suit celle de sodium selon le gradient électrique.

Question 17

Quel est le mode d’absorption de bicarbonate ?

Answer 17

L’absorption de bicarbonate se fait de façon indirecte par l’intermédiaire de la sécrétion d’ions hydrogène. Dans l’iléon et le gros intestin, l‘échangeur luminal chlore/bicarbonate permet la sécrétion de bicarbonate couplée à l’absorption de chlore

Question 18

Nommer les autres ions absorbés par le petit intestin

Answer 18

Potassium, calcium, phosphate, magnésium, fer, zinc

Question 19

Quel est le mode d’absorption des ions divalents ? (Ca2+, PO4 2-, Mg2+)

Answer 19

Leur absorption est stimulée par la vitamine D. Leur absorption est très incomplète, puisque ce sont des molécules non solubles et a trop grande quantité elles peuvent causer des calculs. Par contre, l’absorption peut être ajustée aux besoins de l’organisme

Question 20

L’absorption du fer est-elle complète ?

Answer 20

L’absorption du fer est aussi très incomplète (de 5 à 10%) et elle est ajustée aux besoins de l’organisme. Par exemple, elle est augmentée de 50% chez la femme préménopausée à cause des pertes supplémentaires de fer dans le sang menstruel. Le fer non absorbé colore les selles en noir.

Question 21

Sous quelle forme sont absorbés les glucides ?

Answer 21

Sous la forme des monosaccharides glucose, fructose et galactose, car les molécules sont trop grosses et que la membrane cellulaire apicale est imperméable à des solutés hydrosolubles avec un poids moléculaire dépassant 100.

Question 22

Quel est le mode d’absorption du glucose et du galactose ?

Answer 22

Par cotransport avec le sodium au niveau de la membrane luminale (active secondaire). Le glucose et le galactose sont ensuite absorbés par diffusion facilitée à l’aide d’un transporteur protéique à travers la membrane basolatérale.

Question 23

Quel est le mode d’absorption du fructose ?

Answer 23

L’absorption de fructose à travers les deux membranes luminale et basolatérale se fait par diffusion facilitée à l’aide d’un transporteur protéique et ne dépend pas de la réabsorption du sodium.

Question 24

Nommer et décrire les étape d’absorption des lipides

Answer 24

1) Les triglycérides sont d’abord digérés en acides grâce à la lipase pancréatique et sont absorbé par les entérocytes.
2) Il y a resynthèse des triglycrides dans l’enterocyte.
3) les triglycérides se combinent avec des bêta-lipoprotéines pour former des particules ou globules de graisse appelées chylomicrons et qui sont des lipoprotéines hydrosolubles. Ceux-ci quittent la cellule intestinale par exocytose vers la lymphe transportée dans les vaisseaux chylifères puisqu’ils sont trop gros (ce sont les plus grosses des lipoprotéines) pour entrer dans les capillaires avec leurs pores trop petits. Ils vont ensuite vers le canal thoracique puis dans le sang veineux.

Question 25

Quel est le mode d’absorption des protides (acides aminés, dipeptides et tripeptides) ?

Answer 25

Par cotransport avec le sodium au niveau de la membrane luminale. Dans le cytoplasme, les dipeptides et les tripeptides sont transformés par des peptidases cytoplasmiques en acides aminés, puis les acides aminés sont absorbés à travers la membrane basolatérale.

Question 26

Combien de gramme de protides sont absorbé chaque jour ?

Answer 26

70 à 100 grammes contenus dans la diète en plus des 80 grammes de protéines (dont les protéines enzymatiques, les protéines dans le mucus et les protéines résultant de la désintégration des cellules épithéliales) présentes dans les sécrétions biliaire, pancréatique et intestinale (protéines endogènes, c’est-à-dire provenant de l’organisme). Il y a donc au total de 150 à 180 grammes de protides qui passent chaque jour dans la lumière du tube digestif, la moitié étant des protéines exogènes et l’autre moitié des protéines endogènes.

Question 27

Quelles vitamines peuvent être synthétisées par le corps ?

Answer 27

La vitamine D dans la peau et la vitamine K par les bactéries intestinales

Question 28

Nommer les vitamines liposolubles

Answer 28

ADEK

Question 29

Nommer les vitamines hydrosolubles

Answer 29

B1 (thiamine), B2 (riboflavine), B3 (niacine), B5 (pantothenate), B6 (pyridoxine), B12 , C (acide ascorbique), folate, biotine

Question 30

Comment sont absorbées les vitamine liposolubles ?

Answer 30

Avec les graisses

Question 31

Nommer le rôle de chacune des vitamine liposoluble

Answer 31

A : vision, développement tissus épitéliaux
D : régule le métabolisme phosphocalcique (PO4, Ca) et sa déficience entraîne du rachitisme chez l’enfant ou de l’ostéomalacie chez l’adulte
E : antioxydant
K : koagulation

Question 32

Comment se fait l’absorption des vitamine hydrosolubles ?

Answer 32

Avec l’eau, par diffusion simple ou par des protéine de transports, ou par transports actifs dépendant du sodium, ou par diffusion facilitée.

Exception : B12 absorbée grâce au facteur intrinsèque (anémie pernicieuse)

Question 33

Qu’est-ce que le syndrome de malabsorption ?

Answer 33

Surface d’absorption diminuée ou endommagée

Question 34

Que peut produire une malabsorption ?

Answer 34

La malabsorption des lipides produit une stéatorrhée (augmentation des graisses dans les selles), celle des protides une hypoalbuminémie, celle du calcium et de la vitamine D un rachitisme ou une ostéomalacie, celle de la vitamine K des troubles de la coagulation, et celle de la vitamine B12 une anémie pernicieuse.

Question 35

Quelle quantité est absorbé dans le gros intestin ?

Answer 35

1500 mL/jour

Question 36

L’absorption du gros intestin est-elle importante ?

Answer 36

Oui, elle permet de réduire le volume de chyme de 1500mL à 100 mL par jour

Question 37

La fonction d’absorption du gros intestin est-il plus proximal ou distal ?

Answer 37

Cette absorption est surtout proximale dans le côlon absorbant alors que le côlon distal (sigmoïde) est le côlon de storage

Question 38

Qu’est-ce qui est absorbé dans le gros intestin ?

Answer 38

Il y a absorption d’eau, de sodium et de chlore, cette dernière étant couplée à la sécrétion distale de bicarbonate. Il n’y a pas d’absorption de glucides, de lipides et de protides.

Question 39

Que cause l’apport d’une plus grande quantité que la possibilité d’absorption du gros intestin ?

Answer 39

L’apport d’une quantité plus grande fait que l’excès ne peut pas être absorbé et provoque une diarrhée

Question 40

De quoi sont composées les selles ?

Answer 40

D’environ trois quarts d’eau (autour de 100 ml), afin de permettre leur évacuation en douceur, et d’un quart de matières solides (25 à 50 grammes) dont 30% de bactéries (E.Coli et plusieurs centaines d’autres espèces bactériennes car il y a des milliards de bactéries dans le gros intestin), 30% de fibres alimentaires non digérées comme le cellulose et d’autres polysaccharides et qui sont des laxatifs naturels (car la masse favorise la motilité intestinale), 10 à 20% de lipides et 10 à 20% de matières inorganiques

Question 41

Pourquoi les gros intestin est favorable à la croissance bactérienne alors que le petit intestin non ?

Answer 41

À cause du mouvement très lent dans le gros intestin, les bactéries ont beaucoup de temps pour croître et se multiplier, contrairement au mouvement rapide dans le petit intestin

Question 42

De où provient la couleur brune des selles ? et les gaz ?

Answer 42

Par les dérivés de la bilirubine comme la stercobiline (sinon les selles sont blanches ou décolorées) et l’odeur par les gaz plus ou moins malodorants produits par l’action des bactéries intestinales. Les selles ne contiennent pas de poisons ou de substances toxiques.

Question 43

Pourquoi la diarrhée est une grande cause de mortalité ?

Answer 43

cause une hypovolémie, acidose métabolique et hypokaliémie

Question 44

De quoi résulte la diarrhée ?

Answer 44

d’une absorption diminuée (trop d’osmole) ou d’une sécrétion augmentée par des entérotoxines

Question 45

D’où peuvent provenir les gaz ?

Answer 45

1. l’air atmosphérique (estomac) (oxygène + azote) qui est avalé (c’est l’aérophagie, c’est-à-dire « manger de l’air ») ou le CO2 contenu dans les liqueurs gazeuses; on peut avaler jusqu’à 500 ml d’air avec un repas mais la plupart de cet air sort par éructation,
2. la réaction H+ + HCO3 —– CO2 + H2O (estomac)
3. l’action des bactéries intestinales sur les glucides non digérés par les enzymes digestives produisant des gaz plus ou moins malodorants (gros intestin)
4. la diffusion des gaz du sang vers la lumière du tube digestif

Question 46

Quelle quantité de gaz est formée et rejetée par le système digestif par jour ?

Answer 46

10L qui entrent ou qui sont formés

0.6L rejeté. Le reste est absorbé par la muqueuse intestinale

Question 47

Pourquoi dit-on que les lipides court-cicuitent le foie ?

Answer 47

Car au lieu d’être absorbé par les veines digestive et transporté par la veine porte jusqu’au foie comme les autres molécule, les lipides passent par la circulation lymphatique puis dans la circulation systémique par la suite

Question 48

Pourquoi y a-t-il une vasodilatation lors du phénomère de digestion/absorption ?

Answer 48

La vasodilatation augmente le débit sanguin dans la sous-muqueuse durant l’absorption et dans la musculeuse durant la contraction musculaire permettant la motilité, les hormones et la diminution de la PO2 pouvant servir de stimuli. Après un repas, le débit sanguin au niveau du tube digestif peut augmenter huit fois.

Question 49

Qu’est-ce qui cause une vasodilatation ou vasoconstriction au niveau du système digestif ?

Answer 49

La circulation sanguine est aussi sous contrôle nerveux, le parasympathique produisant une vasodilatation avec augmentation du débit sanguin et de la motilité et de la sécrétion digestives tandis que le sympathique cause une vasoconstriction avec baisse du débit sanguin et de la motilité et de la sécrétion digestives.

Question 50

Pourquoi certains aliments augmentent-ils la production de gaz intestinaux malodorants ?

Answer 50

Certains aliments, comme les fèves, contiennent des substances glucidiques non digérées par les enzymes digestives mais métabolisées par les enzymes des bactéries intestinales.

Question 51

Comment durant les épidémies de choléra, le cotransporteur sodium-glucose a-t-il sauvé de la mort des millions d’individus, surtout des jeunes enfants ?

Answer 51

Parce que le cotransporteur sodium-glucose n’est pas atteint par la toxine de la bactérie Vibrio cholerae, la réhydratation par voie orale avec une solution de glucose et de chlorure de sodium permet l’absorption de sodium, de glucose et de l’eau qui suit les particules ou osmoles absorbées.