Morte encefálica

Question 1

Quem deve ser submetido a prova de ME?

Answer 1

Coma não perceptio ECG 3, ausência de reatividade supraespinhal (teste dos reflexos de tronco) e apneia persistente

Question 2

Outros critérios para ME

Answer 2

Lesão encefálica conhecida, irreversível, capaz de causar ME
Ausência de fatores tratáveis
Observação e tratamento hospitalar min 6h
Temperatura corporal >35º
Sat O2 >94%
PAS >= 100mmHg ou PAM >= 65

Question 3

Sedação e ME

Answer 3

Suspender pelo menos 3-5 meias vidas da medicação para realizar os testes

Question 4

Quem faz e como

Answer 4

2 médicos diferentes capacitados
Uma hora de diferença entre os exames
Colher exame complementar comprovando (angiografia, ECM, doppler transcraniano ou cintilografia SPECT cerebral)

Question 5

Reflexos testados na ME

Answer 5

Reflexo fotomotor (LUZ)
Córneo-palpebral (gaze-piscar)
Óculo-cefálico (rotação cabeça)
Vestíbulo-calórico (água gelada ouvido)
Tosse

Question 6

Detalhes do teste de apneia (realizado apenas 1 vez)

Answer 6

Fi02 100% >10min > colher gaso > deconectar VM > estabelecer fluxo O2 contínuo e observar:
- Ausência de movimento (drive respiratório)
- Nova gasometria: PCO2 >55mmHg na gasometria

Question 7

Quando se interrompe teste da apneia

Answer 7

Hipotensão, hipoxemia significativa, arritmia

Question 8

Manejo potencal doador

Answer 8

Estabilização hemodinâmica, corticoide, eviter hipotermia, oxigenação adequada, controle distúrbios endócrinos, renais e hidroeletrolíticos; além de ATB, PAM s/n