Geriatria Flashcards
Alterações CV no idoso
Contração prolongada, diminuição da respsta beta-adrenérgica, aumento da rigidez miocárdica e vascular, diminuição dos barorreceptores arteriais, aumento do fluxo simpáico, diimnuição do fluxo vagal, alterações do endocárdio e valvas, presença B4
Escala de Kaz - atividades báiscas de vida diária
- Banho
- Vestir
- Higiene pessoal
- Transferência
- Continência
- Alimentação
Escala de Lawton e Pfeffer
Atividades básicas de vida instumentais, de 9 a 27.
Avaliação geral Mini-Mental e notas de corte
Orentação tempora, espacial; memória imediata, atenção e cálculo, memória de evocação, linguagem.
Analfabeto < 19
1-3 anos < 23
4-7 anos < 24
>7 anos < 28
Escala GDS
Avaliação do humor, se >5 pontos, quadro depressivo.
Baixa acuidade e acusia
Prognóstico para demência
IMC idoso
<=22 baixo peso
22-27 eutrofia
>=27 obesidade
Avaliação intestino grosso adulto
A partir 45 anos: sangue oculto nas fezes anual, colonoscopia a cada 10 anos, sigmoidoscopia flexível a cada 5 anos
Rastreio mamografia SUS
Bianual até 69 anos
Densitometria aduto
Indicado >65a em mulheres (exceto quando fratura prévia, uso de glicocorticoide >5mg/dia, AR e hipogonadismo) e >70 homens.
Repetir a cada 1,5-2 anos
Citopatológico
A cada 3 anos quando vida sexual ativa até 64 anos
Vacinação: surto influenza
Aplicar segunda dose depois de 3M
Vacinação: esquema da pneumocócica
PNM 13 -> 6-12M -> PNM 23 -> 5a da PNM23 -> PNM 23.
OBS: se 2ª dose VPP23 <60 anos, é reomendado 3ª dose após mín. 5 anos da última dose
Vacinação: Herpes-zoster
Aplicar >50anos.
NOVA VACINA Shingrx: aplicar 6 meses após resolução do quadro - vacina inativada - OU aplicar vacina atenuada -> mín. 2 M -> vacina inativada.
Vacinação: Tríplice bacteriana
Reforço dTPa cada 10a. Esquema: dTPa + 2 dT (0-2-4 a 8M)
Maior fator de risco para queda
Queda prévia
3 Escores para avaliação de queda
Dalton (mais sensível), Mobility (mais específica) e TUGT (mais usada)
Valores de corte TUGT
> 14s - tendÊncia queda
<10s - não caídores
32,6s - caidores
Medidas para redução de quedas (6)
Reposição vit. D se <30, correção distúrbio da força, marcha e equilíbrio; correção de problemas auditivos, revisão dos medicamentos, medidas para aumentar segurança domiciliar e avaliação podiatrica
Critérios maiores e menores para sd do imobilismo
> : déficit cognitivo moderad a grave e múltiplas contraturas
<: lesão por pressão, disfagia, dupla incontinência e afasia
Diferença entre queixa subjetiva de memória, comprometimento cognitivo leve/transtorno neurocognitivo menor e demênia?
Evolução dos seguites fatores: queixa de memória > testes alterados > funcionalidade alterada
Escala de rastreio depressão
GDS
Critérios DG depressão
5 critérios por pelo menos 2 semanas:
Humor deprimido ou perda de interesse/prazer
Alteração peso
Alteração sono
Alteração estado mental: agitação/retardo
Fadiga
Dimininuição da capacidade de pensar/concentrar-se
Pensamentos recorrentes de morte
Diferença depressão e demência
Humor é variável na demência, na depressão há supervalorização das dificuldades
