Anemia hemolíticas adquiridas Flashcards
Provas de hemólise
Reticulocitose, consumo de haptoglobina, aumento DHL, BB indireta e coombs direto positivo no caso de AHAI** (TAD = TESTE DE ANTIGLOBULINA DIRETA).
Epidemio (2) AHAI
75-90% pe decorrente de formação autoanticorpos IgG e 50% das secundárias ocorre por neuplasia, doença auto-imune, infecções e drogas
AHAI quente
IgG + hemólise extravascular/macrófago-opsonização
AHAI frio
IgM + hemólise intravascular/complemento
Hematoscopia AHAI
Presença de esferócitos, palidez central na hemácia
Medicações associadas a AHAI
Metildopa*, penicilina, cetriaxona, piperacilina e AINE
Tratamento AHAI
Glicocorticoide 1-2mg/kg/dia>rituximabe ou Igg>micofenolato, ciclofosfamida, azatioprina ou esplenectomia
DG Hemoglobinúria Paroxística Noturna
Maior concentração urinária a noite, anemia hemolítica intravascular, trombose, ferropenia, COOMBS DIRETO NEGATIVO, teste de HAM e citometria de fluxo/imunofenotipagem (padrão ouro - CD55/59)
Tratamento HPN
Eculizumab
Hemácias em alvo/codócitos=
Talassemias
Hemácias em foice/drepanócitos=
Anemia falciforme
Hemácias em lágrima/dacriócitos=
Mielofibrose
Bite cells=
Deficiência G6PD
Esquizócito=
Microangiopatias