Mondhygiene Flashcards
factoren tandbederf (cirkels) (4)
- tandoppervlak
- dieet
3, mondflora - tijd
definieer biofilm
complexe gemeenschap van bacteriën (eigen hierarchie en eigen manier v communiceren)
waarom moet voorlichting persoonsafhankelijk zijn? (2)
- individuele gebitssituatie en behandelplan
2. individuele benadering
waarom is het uiteindelijke advies 2 keer p/dag poetsen?
- plaqueverwijdering: voorkomen van gingivitis
2. fluoridevoorziening: voorkomen caries
geef het verband tussen fluoridegebruik en aantal poetsmomenten
de effectiviteit van de fluoride neem toe bij een 2e/3e gebruik per dag.
op welke basis worden borstelmethoden ingedeeld?
op basis v bewegingspatroon
horizontale borstelmethode
schrobmethode (tot 10 jaar)
vibrerende borstelmethoden
- bass-methode
2. stillman -m
rollende en vibrerende methode
gemodificeerde stillman methode
circulaire borstelmethode
Fones methode
welke borstelmethoden zijn achterhaald?
- rol- m
- circulaire- m
- verticale -m
belang v systematiek bij het tandenpoetsen
- neiging om steeds dezelfde plaatsen te poetsen
- neiging om steeds dezelfde plaatsten over te slaan
- te lang poetsen op dezelfde plaats leidt tot trauma
novelty effect =
tijdelijke gedragsverandering door confrontatie met iets nieuws
hawthorne-effect =
tijdelijke gedragsverandering door kennis va deelnamen aan interventie
nadelen harde tandenborstel
- grotere kans op poetstrauma
- meer kans op tandvleesrecessies
- ernst vd tandvleesrecessies neemt toe met poetsfrequentie
leidraad keuze v tandenborstel
- zacht/ medium (abrasie, recessie)
- even lange haren
- nylon haren
- korte, smalle borstelkop met afgeronde hoeken
punten biofilm
- kan nooit 100% verwijderd worden
- wordt door mechanische krachten verwijderd
:tandenpoetsen - aanvullen door fluoridetandpasta
welke factoren dienen individueel aangepast te worden betreft tandenpoetsen (4)
- duur
- frequentie
- kracht
- methode
waar moet je rekening mee houden bij het kiezen van een borstelmethode? (4)
- risico op aandoeningen van weefsels
- handvaardigheid
- persoonlijke voorkeur
- aangepast aan het individu (leeftijd, taal, opleiding, cultuur en motivatie)
welke meerwaarde heeft de elektrische tandenborstel
- beter approximale plaqueverwijdering (maar kan approximale gebitsreiniging niet vervangen!)
- -> doeltreffender in plaqueverwijdering
2 voordelen en 1 nadeel
van gebruik v elektrische tandenborstel
- gemak
- niet druk maken over de poetsbeweging (concetratie ligt hierdoor meer op systematiek)
nadeel = opladen
leidraad bij keuze elektrische tandenborstel (2)
- nieuwe generatie elekt. tb is doeltreffend
2. voor individu of hele gezin? (opzetstukken)
definieer roterend
in één richting draaiend
contraoscillerend
heen- en weer gaande beweging waarbij enkele tuftst vd tandenborstel in één richting draaien en de andere tufts in tegenovergestelde richting
oscillerend-roterend
heen- en weer gaande én roterende bewegingen van de hele borstelkop
sonisch
hoge frequentie heen- en weer gaan bewegingen van de hele borstelkop
ultrasonisch
ultrasonische frequentie heen- en weer gaande beweging vd borstelkop
voorwaarden elektrische tandenborstel (4)
- haren loodrecht op het schoon te maken opp
- approximaal enkel mogelijk met kleine borstel(kop)
- interdentaal reinigen blijft noodzakelijk
- professionele instructie noodzakelijk
specifieke indicaties voor gebruik elektrische tb
- parodontale patienten (refractaire p)
- mindervaliden
- kinderen (mits handvaardigheid en napoetsen)
- orthodontische apparatuur
waarom is interdentale reiniging noodzakelijk?
- tandenborstelharen kunnen deze plekken niet bereiken
2. predilectieplaatsen voor gingivitis en caries
welke interdentale hulpmiddelen zijn er (5)
- tandenstokers
- interdentale borsteltjes / ragers
- floss ‘‘tandzijde’’
- gaas/veterverband
- singletufted borstel
interd. hulpmiddel bij intacte papil
- tandenstoker
- floss
gedeeltelijke papil; interd. hulpmiddel
- tandenstoker
- rager
- floss
interd. hulpmiddel; afwezige papil
rager
interd. hulpmiddel; diasteem of eindvlak
- single tufted borsteltje
- gaas/veter
interdentaal hulpmiddel bij furcatie
singlet tufted borstel
voordelen tandenstoker
- eenvoudig in gebruik
- geaccepteerd door de maatschappij
- dienen voor verwijdering van tandplaque
veelgemaakte fout bij het gebruik v tandenstoker
bij de eerste weerstand de stoker terugtrekken
= onvoldoende wrijving = onvoldoende plaqueverwijdering
nadelen floss -3-
- moeilijk (onzorgvuldig= beschadiging gingiva)
- tijdrovend
- hoge motivatie nodig
voordeel floss
- slechte restauratieranden, tst en caviteiten op de approximale oppervlakken worden opgemerkt doordat draad hier blijft hangen bij gebruik
indicatie flossgebruik -3-
- volwasssenen
- wanneer interdentale ruimte opgevuld is door papil
- ruimte tussen elementen beperkt
indicatie gebruik v single tufted borsteltjes
- erupterende kiezen
- eindvlak (distaal laatste molaar)
- crowding
4 orthodontische apparatuur - toegankelijke furcaties
- diastemen/ grotere interdentale ruimtes
- patienten met uitgesproken kokhalsreflex
praat preventie
- infomeren
- instrueren
- begeleiden (–> herhaling v instructie + bijsturen)
betrokkenheid vd patient stimuleren, voorbeelden(3)
- tst en tandplaque tonen in relatie tot de parondontale aandoening
- spiegel
- rontgenfoto’s
waarvan moeten we de patient overtuigen?
1 dat eigen handelen invloed heeft op de mondgezondheid
2. dat mondgezondheid belangrijk genoeg is om er iets aan te doen
wanneer is er meer kans op slagen van de instructie
- wanneer het advies in het verlengde ligt van een bestaande gewoonte
- -> wanneer methode v mondhygiene aansluit bij dat wat de patient al doet.
aandachtspunten poetsinstructie
- methode wijzigen/ wanneer okay: bijsturen
2. systematiek (eerst moeilijk bereikbare plaatsen)
frequentie poetsinstructie geven?
- afhankelijk van mh patient
- afhankelijk van handigheid patient
- moment dat de patient schikt.
wat is een eerste voorwaarde voor succes thuis?
oefenen onder toezicht vd behandelaar
kenmerken instructie mondhygiene (3)
- nooit eenmalig
- herhalen bij elk narzorgbezoek
- bij onvoldoende respons : - elektrische tandenborstel
- andere behandelaar
wat is een leidraad bij t geven van advies
de gebitstoestand vd patient (maar leeftijd is belangrijke variabele factor)
op welke leeftijd moeten kinderen aan de tandenborstel leren wennen?
zo vroeg mogelijk. het liefst vóór een jarige leeftijd. Na doorbraak van boven en/ of onder front tanden beginnen te poetsen
wanneer is interdentaal reinigen echt strikt noodzakelijk?
bij aanwezigheid v parondontale aandoeningen
indeling van de ‘needs related oral hygiene’ voor volwassen
- volwassenen zonder parodontitis (<3)
- volwassenen met eerste symptomen van lichte parodontitis (tot 5mm)
- volwassenen met ernstige parodontitis (>5)
waardoor wordt mondhygiene wordt bemoeilijkt (4)
- partiele protheses
- restauraties
- kronen en bruggen
- orthodontische apparatuur
mondhygiene adviezen in situaties waarbij mh bemoeilijkt wordt (3)
- schoonhouden v retentieplaatsen
- retentieplaatsen soms bijwerken om effectieve reiniging mogelijk te maken
- indien mondreiniging voor een bepaalde tijd onmogelijk ; spoelen met chemische plaqueremmer
advies (volledige) prothesedragers
- prothese poetsen (zachte borstel , zeep; geen tandpasta)
- mondslijmvlies waar de prothese op rust schoonmaken
- voorkeur om de prothese snachts uit te laten om het mondslijmvlies te laten rusten