Module 7: segment medullaire et radiculopathie

Question 1

segments de la moelle épinière

Answer 1

8 cx
12 dx
5 lx
5 sx
4-5 coccyx

Question 2

colonne vertébrale en vertèbre

Answer 2

7 cx
12 dx
5 lx
5 sx
4-5 coccyx

Question 3

de chaque segment medullaire nait:

Answer 3

4 racines
2 nerfs rachidien

Question 4

V ou F
le nerf rachidien recoit une fibre sympathique par le ganglion du mm niveau

Answer 4

vrai

Question 5

V ou F
Le nerf rachidein est ds sa brnahce ant et post moteur, sensitif et sypathique

Answer 5

vrai

Question 6

qu’est-ce quil y a pour chaque segment medullaire?

Answer 6

-dermaome (section de la peau
-myotome (ensemble de muscles)
-sclérotome (postion osseuse)
-viscérotome (un viscère)

Question 7

viscérotome

Answer 7

viscère innervé par un segment
D1 à L2 pr sympathique
S2 à S5 pr parasympathique

Question 8

Myotome

Answer 8

groupe de muscles innervés par un mm segment medullaire

Question 9

V ou F
La plupart des muscles sont innervés de facon multi-segmentaire

Answer 9

vrai

Question 10

quelle est l’utilité clinique du myotome?

Answer 10

evaluation de la conduction nerveuse de la racine
ex: hernie discale pourrait affecter la conduction nerveuse

Question 11

nomme une bonne facon devaluer la conduction nerveuse

Answer 11

evalier la “force” de muscles -clés spécifiques. les muscles-clés sont les + représentatifs d’un segment donné
ex: racine L3 contribue bcp à innervation du quads et racine L4 contribue un peu à l’innervation du quads
= le muscle-clé à tester afin d’evaluer la racine de L3 = quadricep

Question 12

V ou F
il est tjrs preferable de tester 2 muscles par racine à tester

Answer 12

vrai

Question 13

action du myotome L1-L2

Answer 13

flex hanche

Question 14

action myotome L3

Answer 14

ext genou

Question 15

action myotome L4

Answer 15

flex dorsale cheville

Question 16

action myotome L5

Answer 16

ext 1er orteil, abd hanche

Question 17

action myotome S1

Answer 17

flexion plantaire cheville
eversion cheville

Question 18

action myotome S2

Answer 18

extension hanche
flexion genou

Question 19

action myotome S3

Answer 19

aucun

Question 20

dermatome

Answer 20

region de peau innervée par un segment medullaire

Question 21

V ou F
il existe plusieurs variantes des dermatomes chez les individus

Answer 21

vrai
donc faut utiliser les points ASIA afin detre le plus sur possible du dermatome testé

il faut se rappeler que le nerf rachidien se divise en branche ant et post

Question 22

decrit la branche ant du nerf rachidien en lien avec les dermatomes

Answer 22

-brnache ant se rend au plexus nerveux
-se redivise ensuite pr former les nerfs periphériques (Ex: sciatique, femoral, etc)
-le dermatome est en lien avec le segment meduallaire et les racines de ce segment

Question 23

V ou F
Les territoires des dermatomes sont les meme que les territoires des nerfs periphériques

Answer 23

FAUX
différents

Question 24

décrit branche post en lien avec les dermatomes

Answer 24

les dermatomes de la branche post sont décalés distalement (vers le bas) par rapport au niveau vertébral

Question 25

sclérotome

Answer 25

portion osseuse innervée par un segment

Question 26

reflexes rotulien teste quel segment medullaire

Answer 26

L3-L4

Question 27

reflexe achilléen test quel segment

Answer 27

S1-S2

Question 28

radiculopathie

Answer 28

terme employé si compresison de racine (ou nerf rachidien)
-associé à une altération (dim/perte) de la conduction nerveuse

compression racine–> altération conduction ==> atteintes neuro (signes et symptomes)

Question 29

symptomes neuro radiculopathie

Answer 29

symptomes sensitifs (paresthésies) radiculaire ds le dermatome
-fourmillement
-picotement
-engourdissement

Question 30

signes neuologiques radiculopahtie

Answer 30

-dim ou anesthésie de sensation ds le dermatome
-faiblesse ds le myotome
-atteinte du reflexe

Question 31

donne un exemple d’histoire de cas d’une radiculopathie

Answer 31

-pt se plaignait slm de legers engourdisseemnt au pied D
-des dlr lombaires très minimes et intermittentes
-il venait consulter pr avoir programme exos
-à l’exam subjectif, des dlr au niveau de la region genital repertoriées

Question 32

V ou F
la dlr est un symptome neurologique spécifique des radiculopathie

Answer 32

faux, la douleur n’Accompagne pas necessairement la radiculopahtie

Question 33

pourquoi la dlr n’accompagne pas necessairement la radiculopathie?

Answer 33

la dlr qui accompagne radiculopahtie serait en lien avec des agents inflammatoires/facteur sbiochimiques secrétés (theories recentes expliquenet la dlr par des proteines secrétées par noyau
*concept mitigé ds la littérature

Question 34

V ou F
une atteinte de racine est souvetn accompagné de dlr

Answer 34

vrai
il faut donc etre vigilant et fair eun exam neurologique nouspermettant d’evaluer la conduction nerveuse

Question 35

que test exam neuro

Answer 35

-fatigabilité muscles clé (myotomes)
-sensation ds le dermatome
-reflexes

Question 36

douleur radiculaire

Answer 36

dlr causée par une atteinte de racine ressentie ds le territoire du dermatome