Module 12: lombalgie: affections, tumeurs, infections

Question 1

lombalgie

Answer 1

dlr lombaire (symtome) … c’est très general (idem a mal de dent)

Question 2

lombalgie non-spécifique

Answer 2

dlr lombaire chez adulte SANS CAUSE:
-inflammatoire
-traumatique
-tumorale
-infectieuse

Question 3

% lombalgie origine mécanique

Answer 3

97%

Question 4

% lombalgie cause non mécanique (neoplasme, infection ,fracture, arthrite inflammatoire)

Answer 4

1%

Question 4

% lombalgie cause viscérale

Answer 4

2%

Question 5

nomme 2 affections vascualire

Answer 5

-anévrisme aortique abdominale (AAA)
-claudification intermittente vasculaire au MI)

Question 6

V ou F
15% des AAA se rupture

Answer 6

vrai

Question 6

anévrisme aortique abdominale

Answer 6

dilatation paroi aorte abdoinale

Question 7

facteurs de risques AAA

Answer 7

-âge (à + de 60 ans , 4-8% hommes, 0.5-1,5% femme ont un AAA)
-sexe masculin
-HTA
-tabagisme ou ancien fumeur
-athérosclérose
-histoire familiale
-maladie coronarienne
-usage de statines (cholesterol)

Question 7

pourquoi on dit que AAA = tueur silencieux

Answer 7

-taux de motralité des rupture = 80-90%
-majorité asymptomatique
-découverte fortuite

Question 8

signes et symptomes AAA

Answer 8

-svt asymptomatique
-dlr lombaire profonde
-avec ou sans dlr abdominale
-parfois sensation de pulsation ds abdomen

Question 9

claudication intermittente vascuailre (insuffisance vascu au MI)

Answer 9

-due à athérosclérsose artères aux MIs
-dlr semblable à sciatalgie
-pied frois, pale, et legerement bleuté
-faible pouls tibial/pédieux

claudication intermittente vascualire
-aug dlr à la marche
-dim dlr au repos

Question 10

symptomes claudication intermittente vascu vs sténose spinale

Answer 10

Claudication intermittentete
-dlr soulagée debout immobile

Sténose spinale
-dlr soulagés par flexion lombaire (ouverture du canal vertébral) et non debout immobile

Question 11

V ou F
Les viscères (abdo et pelvien) peuvent référer à la region lombaire et sacro-iliaque par voie segmentaire (convergence métamérique)

Answer 11

vrai
dlr via
-dermatome de a branche post (zone de Head)
-vertèbre
(pas à savoir)

Question 11

V ou F
dlr vascualire son non-influencée par mvt du rachis lombaire

Answer 11

vrai

Question 12

autres signes qui accompagnent dlr lombaire (affections viscérale)

Answer 12

-nausée
-vomissement
-fievre
-changement urinaire et intestinaux
-pertes vaginales
-saignement
-bruure estomac
-indigestion
-changement appétit

Question 12

symptomes habituels affections viscérale

Answer 12

-dlr non influencée par activité et persiste au repos
-dlr lombaire rarement isolée (ex: il peut y avoir dautres signes)

Question 13

affection viscérales en lien avec lombalgie

Answer 13

-rein
-foie
-ulcère duodénaux
-pancréatite
-vésicule biliaire
-endométriose

Question 14

types de tumeurs (pas par coeur)

Answer 14

-myélome
-metastase
-lymphome
-leucémie
-tumeru rétropéritonéale
-tumeur vertébrale primaire

Question 15

histoire et exam sub à surveiller p/r aux tumeurs

Answer 15

-ATCD tumeur (os++)
-enfants et personnes agés: tumeur primaire
-perte de poids inexpliquée
-repos = pas soulagement
-fievre
-sueurs nocturnes
-dlr severes (tumeur osseuse tres douloureuses)
-dlr augmente la nuit
-fumeur

Question 16

exam objectif p/r aux tumeurs

Answer 16

-tests mécaniques +/- significatifs
-signes et symptomes neuro (SNP ou SNC), apparition progressive
-masse palpable possible
-vigilance = peau (cancer)
-vertèvre frafilisée: fracture de compression
-attention cancer du cerveau peut donner des symptomes musculosquelettique

Question 17

pourquoi faut faire attention avec une vertèbre fragilisée

Answer 17

risque de fracture de compression
-possibilité d’engendrer syndrome médullaire ou queue de cheval

Question 18

causes infections (lombalgies)

Answer 18

-ostéomyétlite vertébrale
-discite
-abscès paraspinal
-postchir spinale

Question 19

sites potentiels de transission d’infection à la colonne vertébrale

Answer 19

-infection urinaire
-sonde urinaire
-infection peau
-site injection IV
-drogues IV ou qui sont en dialyse (+ chance de contracter infection via sang)

Question 20

signes et symptomes infections

Answer 20

-fièvre
-dlr lombaire
-signes et symptomes neuro +/-
-très sournois