Module 12: lombalgie: affections, tumeurs, infections Flashcards
lombalgie
dlr lombaire (symtome) … c’est très general (idem a mal de dent)
lombalgie non-spécifique
dlr lombaire chez adulte SANS CAUSE:
-inflammatoire
-traumatique
-tumorale
-infectieuse
% lombalgie origine mécanique
97%
% lombalgie cause non mécanique (neoplasme, infection ,fracture, arthrite inflammatoire)
1%
% lombalgie cause viscérale
2%
nomme 2 affections vascualire
-anévrisme aortique abdominale (AAA)
-claudification intermittente vasculaire au MI)
V ou F
15% des AAA se rupture
vrai
anévrisme aortique abdominale
dilatation paroi aorte abdoinale
facteurs de risques AAA
-âge (à + de 60 ans , 4-8% hommes, 0.5-1,5% femme ont un AAA)
-sexe masculin
-HTA
-tabagisme ou ancien fumeur
-athérosclérose
-histoire familiale
-maladie coronarienne
-usage de statines (cholesterol)
pourquoi on dit que AAA = tueur silencieux
-taux de motralité des rupture = 80-90%
-majorité asymptomatique
-découverte fortuite
signes et symptomes AAA
-svt asymptomatique
-dlr lombaire profonde
-avec ou sans dlr abdominale
-parfois sensation de pulsation ds abdomen
claudication intermittente vascuailre (insuffisance vascu au MI)
-due à athérosclérsose artères aux MIs
-dlr semblable à sciatalgie
-pied frois, pale, et legerement bleuté
-faible pouls tibial/pédieux
claudication intermittente vascualire
-aug dlr à la marche
-dim dlr au repos
symptomes claudication intermittente vascu vs sténose spinale
Claudication intermittentete
-dlr soulagée debout immobile
Sténose spinale
-dlr soulagés par flexion lombaire (ouverture du canal vertébral) et non debout immobile
V ou F
Les viscères (abdo et pelvien) peuvent référer à la region lombaire et sacro-iliaque par voie segmentaire (convergence métamérique)
vrai
dlr via
-dermatome de a branche post (zone de Head)
-vertèbre
(pas à savoir)
V ou F
dlr vascualire son non-influencée par mvt du rachis lombaire
vrai
autres signes qui accompagnent dlr lombaire (affections viscérale)
-nausée
-vomissement
-fievre
-changement urinaire et intestinaux
-pertes vaginales
-saignement
-bruure estomac
-indigestion
-changement appétit
symptomes habituels affections viscérale
-dlr non influencée par activité et persiste au repos
-dlr lombaire rarement isolée (ex: il peut y avoir dautres signes)
affection viscérales en lien avec lombalgie
-rein
-foie
-ulcère duodénaux
-pancréatite
-vésicule biliaire
-endométriose
types de tumeurs (pas par coeur)
-myélome
-metastase
-lymphome
-leucémie
-tumeru rétropéritonéale
-tumeur vertébrale primaire
histoire et exam sub à surveiller p/r aux tumeurs
-ATCD tumeur (os++)
-enfants et personnes agés: tumeur primaire
-perte de poids inexpliquée
-repos = pas soulagement
-fievre
-sueurs nocturnes
-dlr severes (tumeur osseuse tres douloureuses)
-dlr augmente la nuit
-fumeur
exam objectif p/r aux tumeurs
-tests mécaniques +/- significatifs
-signes et symptomes neuro (SNP ou SNC), apparition progressive
-masse palpable possible
-vigilance = peau (cancer)
-vertèvre frafilisée: fracture de compression
-attention cancer du cerveau peut donner des symptomes musculosquelettique
pourquoi faut faire attention avec une vertèbre fragilisée
risque de fracture de compression
-possibilité d’engendrer syndrome médullaire ou queue de cheval
causes infections (lombalgies)
-ostéomyétlite vertébrale
-discite
-abscès paraspinal
-postchir spinale
sites potentiels de transission d’infection à la colonne vertébrale
-infection urinaire
-sonde urinaire
-infection peau
-site injection IV
-drogues IV ou qui sont en dialyse (+ chance de contracter infection via sang)
signes et symptomes infections
-fièvre
-dlr lombaire
-signes et symptomes neuro +/-
-très sournois
