Module 15: lombalgies: spondylarthropathies

Question 1

spondyl arthropatie

Answer 1

-affection inflammatoire chronique
-avec atteinte articulaire vertébral (spondyl)
-lombalgie inflammatoire
-1-2% de la population

Question 2

diff spondylarthopathie et polyarthrite rhumatoide

Answer 2

facteur rhumatoide est negatif ds la spondylarthrite (aussi appelé “spondylarthropathies seronegatives”)

Question 3

4 conditions distinctes de spondylarthropathies

Answer 3

-spondylarthrite ankylosante
-arthrite associée aux maladies inflammatoire intestinales
-arthrite psoriasique
-arthrite réactive (Reiter)

Question 4

manifestation commune spondylarthropathie

Answer 4

-lombalgie inflammatoire et sacro-illéite (dlr repos)
-arthrite aux grsses articualtion
-dlr enthésopathiques (attache tendon)
-uvéites ++++
-HLA-B27

Question 5

à quels endroits sont souvent les douleurs enthéésopahtiques de la spondylarthropathie

Answer 5

-insertion du
-fascia plantaire
-tendon d’Achille
-tendon rotulien
0tendon quadricipital
-region peri-troch
-coiffe des rotateurs
-épicondyles

Question 6

HLA-B27

Answer 6

facteur retrouvé ds le sang lors de spondylarthropathie

Question 7

spondylarthirte ankylosante

Answer 7

-maladie inflammatoire (rhumatismale)
-evolution chronique
-à tendance ankylosante
-peut atteindre tout appareil locomoteur
-rachis ++
-MI’S ++

Question 8

V ou F
la spondylarthrite ankylosante est a forme la plus fréquente de spondylarthropathie

Answer 8

vrai

Question 9

facteurs de risque spondylarthrite ankylosante

Answer 9

-debut entre 20-30 ans
-homme > femme (3:1)
-ethiologie inconnue
-histoire familiale
-debut de la patho svt à la sacro-iliaque

Question 10

manifestation clinique communes spondylarthrite ankylosante

Answer 10

-sacro-iliite bilat (95% cas)
-atteinte peripherique (25%cas)
-atteinte oculaire (25% cas)
-HLA-B27 (95%)

Question 11

forme ascendante frequente spondylarthrite ankylosante

Answer 11

1. sacro-iliaque
2. corps vertébraux
3. facettes art lombaires
4. thoracique et costo-vertébral
5. cervical
6. hanche et epaule

Question 12

forme périphériquespondylarthrite ankylosante

Answer 12

parfois
art peripherique atteintes en premier

Question 13

physiopatho spondylarthrite ankylosante

Answer 13

1. synovite
2. organisation fibreuse
3. atteinte capsule et lig
4. ossification (colonne bambou) –> caspule, ilg, disque, muscle

Question 14

signes et symptomes spondylarthrite ankylosante

Answer 14

-dlrs rachis et sacro-iliaque > 3mois (chronique)
-dlrs articulaire pérphériques
- dlr type inflammatoire (nocture, regionale)
-dlr référées
-fatigue generale
-amaigrissement
-raideur matinale
-ankylose (Selon evolution patho)
-posture: cyphose longue + hyperlordose cervicale
-evolution en dents de scie (apparition et disparition)
-dx associées (“ites”)
–> lésion oculaire, cardiaque, respi

Question 15

en plus de l’eval classique e physio ajoutera quoi pr la spondylarthrite ankylosante

Answer 15

-photo
-mesure de la grandeur
-distance manubrium (haut du sternum)-sol
-distance cou-mur
-fct respiratoire

Question 16

posture spondylarthrite ankylosante

Answer 16

cyphose longue et hyperlordose cervicale
1. perte lordose lombaire
2. cyphose dorsale et tete relevé
3. ankylose cervicale
4. pt voit pu devant

Question 17

V ou F
ds spondylarthrite ankylosante, le role du physio est de prevenir srt

Answer 17

vrai

Question 18

instabilité cranio-vertébral de spondylarthrite ankylosante

Answer 18

-instabilité antlanto-axiale (idem a arthrite rhumatoide)

physiopathologie:
-atteinte art synoviales
-inflamm lig transverse
-surcharge mecanique de la jct cranio-vertebre

cette atteinte peut conduire à une sublux cranio-vertebral + erosion de l’odontoide
-au debut, pt ressent dlr à tendance occipital qui peut etre noy.e ds lensemble des dlr
-si la sublux augmente le pt pourrait ressentir des signes et symp neuro aux 4 membrses

Question 19

arthrite reactive (reiter)

Answer 19

-arthrite reactionnelle (à une autre conditions)
-inflammation articulaire
-suite à une infection ailleurs ds le corps (intestins, voies urinaires, organes genitaux)
-homme > femme
-20 et 40ans

Question 20

manifestatin clinique arthrite reactive (pas avoir chiffre)

Answer 20

-atteinte sacro-iliaque bilat (60% caS)
-atteinte periph.rique (90%) des cas
-atteinte oculaire frequente
HLA-B27

Question 21

arthrite psoriasique

Answer 21

-apparait vers 35-55 ans
-hommes = femmes
-sacro-iliaque asymétriques (10-25cas)
dactylite: gonflement saucisse doigts/orteils

Question 22

V ou F
faut avoir le psoriasis pr developper l’Arthrite psoariasique

Answer 22

vrai

Question 23

maladies associées à l’arthrite

Answer 23

-rectocolite hemorragique (colite ulcéreuse)
-maladie de crohn
-atteinte sacro-iliaque symétrique