Module 2: les elements nerveux et méninges Flashcards
contenu du canal vertébral (rachidien)
-moelle
-meninges
-racines nerveuses
par quoi est limité le canal vertébral à l’avant?
-corps vertébraux
-disques
-lig longitudinal post
par quoi est limité le canal vertébral latéralement?
-pedicules
-lames
-apophyses articulaires
-lig jaune
par quoi est limité le canal vertébral postérieurement
par la rencontre les lames et des epineuses
cmt est la protection du canal vertébral?
Tx: tres bone
lx: moyenne
cx: moins bonne car minceur des lames et distances qui les séparent
longueur du trou de conjugaison et grosseur
moins de 1cm
mais bcp plus gros que les racines
grosseur: plus grand que contenu
Le trou de conjugaison est limité par quoi en ant?
-annulus
-lig long post
-corps vertébral post
Le trou de conjugaison est limité par quoi en sup et inf?
pédicules
le trou de conjugaison est limité par quoi en interne
moelle et enveloppes
situation de la moelle
-plus collée au corps vertébraux dorsal que cervical ou lombaire
-moelle est segmentée en autant de niveau que la colonne vertébral, sauf en cervical, 8 seg médullaires au lieu de 7
-les segments de la moelle ne sont pas tous au meme niveau que les segmentas osseux
longueur Moelle epinière
-foramen magnum (os occupital au cone terminal (niveau L1-L2
-filum terminal attache cone terminal au coccyx
-en bas de L2, pu de moelle, c’est la queue de chevale
contenu du trou de conjugaison
-racines
-debut nerf rachidien
-nerf sinu-vertbral
-VS
D’où naissent les racines nerveuse?
du segment médullaire
–> plusieurs petites fibres forment une racine
—> racines motrices (ant) et sensitive (post)
où se fait la formation du nerf rachidien
à l’entrée du trou de conjugaison
= union des 2 racines (sensitve et motrice) (mixte)
D’où emerge les nerfs rachidiens?
1er sort en haut de de C1
8e sort en bas de C7 (C8 sort entre C7 et D1)
tous les autres nerfs en dessous sortent en bas de leur vertebre
trajet des racines au niveau cx , cx inf, dx et lx
cx = horizontal, un seul nerf rachidien peut etre comprimé par la mm hernie
cx inf = oblique
Dx et lx = oblique (n. rachidien inf peuvent aussi être comprimé par mm hernie
queue de cheval
en bas de L1-L2
-ensemble de racines motrices et sensitives lombaires, sacrées et coccygiennes
-fibres pré-ganglionnaire para-sympathiques sacrées
-les racines ont un trajet très oblique ds le canal avant de rejoindre le trou de conj qui correspond à la racines
méninges
eneleveloppes de la ME
-pie-mère
-arachnoide
-Dure mere
couche externe des meninges
dure mere
étendu de la dure-mère
-foramen magnum à la 2e vertèbre sacrée S2
-continue sous L1 pr former le sac dural
-lien au coccyx par le filum terminal
Pourquoi on pourrait avoir des maux de tete apres une epidurale ou blessure au coccyx?
car lié à la dure mere
lien entre la dure-mère et la colonne vertébrale
-se mele au périoste du cocyx
-se mele aux corps vertebraux de 2e et 3e Cx
-se rattache un peu avec le lig long post
-les mvt sont transmis à la dure-mère
V ou F
la dure-mere enveloppe les racines jusqu’au trou de conjugaison
vrai, se mêle à la couche externe du debut du nerf rachideien
composition dure-mère
tissu fibreux (collagène ++ et un peu fibres elastiques)
Pourquoi la dure-mère peut etre adhérente et ou irritée?
car elle bouge
V ou F
la dure mere se cicatrise avec du tissu fibreux et cicatriciel
vrai
V ou F
La dure mere résiste mieux aux forces transversales que longitudinale
faux, resiste mieux aux forces longitudinales que transv
V ou F
le nerf rachidien a le mm num que le segment medullaire
vrai
avant de se diviser en branche post et ant, le nerf rachidien donne quel nerf?
sinu-vertébral
cmt est la branche post du nerf rachidien?
innerve quelles structures?
-reste pres de la vertebre
-controurne l’art zygapophysaire
innerve:
-intra-art et peri-art du niveau ipsi et sup et inf
-ext de la verterbre
-lig
-muscles du dos
-peau du dos
cmt est la branche ant du nerf rachidien?
-cx lx et sx
-tx
trajet au niveau cx, lx, sx: forment des plexus et responsables innervation des membres (moteur et sensitifs)
trajet tx: se dirigent à l’avant du tronc: innervation partie ant et lat du tronc
decrit les fibres sympa post-ganglionnaire
-branches ant, post et sinu-vertebral du nerf rachidien reçoivent une fibre sympathique post ganglionnaire
-fibre sympathique post-ganglionnaire du nerf rachidien innerve les VS, glande sudoripares et poils
V ou F
le nerf rachidien est sensitif, moteur et parasympathique
faux
sympathique: innerve les VS, glandes sudoripares et poils
naissance du nerf sinu-vertébral
-à la sortie du trou de conjugaison, avant la division en br. ant et post
-le nerf sinu-vertebral recoit une branche du syst sympath
-nerf sinu-vertebral retourne ds le trou de conj
-nerf sinu est sensitif et sympath car le canal est vascularisé (pas moteur car pas de muscles ds le canal vertebralq
nerf sinu-vertebral innerve quoi?
-partie péripherique de l’anneau du disque post
-dure mere
-partie post du corps vertebral
-lames
-lig longitudinal post
-tissus epiduraux
quels sont les 2 systemes de noyau parasympathiques?
-parasympa cranien
-parasympa sacré
Le parasympathique cranien va innervé quelles structures?
-nerf vague (bronche, nerf vague, coeur, système digestif)
-Vaisseaux cranien
-yeux
-glandes
ou se situe les noyaux du parasympathique sacré
ds segmenet medullaires S2 à S5
la parasympathique sacré va innerver quelles structures?
-colon distale
-viscère pelviens
les fibres preganglionnaires parasympa sacré naissent vis à vis quelles vertebre
fibres segmentas medulaire S2 à S5 donc vis à vis vertbre L2
les fibres parasympathiques sacré sortent du canal vertébral par quels trous?
S2-S3 à S5-coccyx
V ou F
il y a un danger de compression des fibres parasympathiques sacré par hernie discale lombaire et des effets sur la vessie et organes genitaux
Vrai
Quels sont les effets d’une compression des fibres parasympathique sacré par hernie discales lombaire?
-incontinence urinaire: debut urinaire reduit (diff a initier urine)
-incontinence de trop plein (pt sens pas sa vessie et deborde
-diff d’incontinence a leffort lie a faiblesse muscles pelvien
effets du parasympathiques
-ralenti FC
-baisse TA
-VD
-constriction bronches
-acide a estomac et bile au foie
-aug digestion
-aug drainage vessie
-rest et digest
D’ou naissent et emerge les fibres sympathiques?
Nait ds la corne lat de la moelle des seg medullaire D1 à L2 et emerge par les racines ant des niveaux intervertébraux D1 à L2 vers la chaine de ganglion
V ou F
les fibres sympathiques sortent rapidement du canal vertebral
vrai
V ou F
Toutes les fibres pre ganglionnaires sortent du canal vertebral enrte les niveau D1 et L2
VRAI
Ganglion cx: provient de D1-D2
ganglion sous L2: provient de D12-L2
V ou F
la chaine de ganglions sympathique est uben autoroute de nerfs sympathiques
vrau
où est collé la chaine de ganglion sympathique?
sur les corps vertébraux
cmt est segmenté la chaine de ganglions sympathiques?
presque comme la ME: un ganglion par niveau vertébral
V ou F
il n,y a que 4 ganglions cx au lieu de 8
faux, juste 3
position des ganlgions sympathiques cervicaux
1er ganglion cx: devant apophyses transverse de C2 et C3
ganglion cx moyen: hauteur de C6
ganglion stellaire: hauteur C7
position des ganglions sympathiques dorsaux
derriere la plèvre et sur la tete de la cote
position des gnalgions sympathiques lombaires et sacrés
partie antero-lat des corps vertebraux
trajet des fibres sympathiques pré-ganlgionnaires
D1-D2 —> ganglions Cx et Dx (D1-D2)
D3 à D11 —> ganglions mm niveau
D12-L2 —> ganglions D12, lx, sx
les fibres voyagent ds la chaine de ganglions sympathiques
V ou F
les fibres post-ganglionnaire sympathiques aacompagne le nerf rachidien
vrai
V ou F
les branches ant et post du nerf rachidien et le nerf siinu-vertebral sont sensitive, motrices et sympathiques
faux, sinu vertébral est juste sensitif et sympathique
de quoi sont responsable les fibres sympathiques (en gros)?
-VS
-glandes sudoripares
-herissement des poils
Quelles viscères sont innervé par le sympathique au niveau des segments D1-D2?
-larynx
-thyroide
-oeil
-oreille moy
-bouche
-VS
-partiie du coeur
-partie poumons
Quelles viscères sont innervé par le sympathique au niveau medullaire D1-D6
-bronches
-poumons
-plevre
-coeur
-artere coronaires
Quelles viscères sont innervé par le sympathique au niveau medullaire D6-D9
-estomac
-foie
-vesicule biliaire
-pancreas
Quelles viscères sont innervé par le sympathique au niveau segment medullaire D10-D12
-glandes surrenale
-reins
-intestins
Quelles viscères sont innervé par le sympathique au niveau medullaire D12-L2
-colon
-vessie
-organes genitaux
effets du sympathique
-dilat pupille
-aug FC et FR
-aug sang muscles squel
-aug sudation
–dim sang peau
-fignt or flight
V ou F
les fibres viscéro-sensitives sont pas bcp developpés
vrai
d’ou partent les fibres viscéro-sensitives et ou se dirigent t’elle?
partent de
-interieuer des viscères, VS et glandes sudoripares
se dirige vers
-ME
–> fibres viscéro-sensitives + viscéro motrices forment le SN viscéral
quel est le lien de la colonne vertebral avec parasympathique?
-sacrum
-fibres voyagent ds le canal vertebral et peuvent etre comprimées
quels sont les liens de la colonne vertebral avec le sympathique?
-axones préganglionnaires emergent de D1 à L2
-chaine ganglions sympa collés sur la colonne vertébral
V ou F
le cerveau, cervelet et ME font partie du SNP
faux, SNC
que comprend le SNA?
forme l’ensemble du systeme nerveux viscéral:
-fibres eff vscéro-motrices du systeme para et sympath
-fibres aff scéro-motrices (pas bcp dev)
V ou F
le SNA a un lien avec le SN somatique
vrai
lien au systeme nerveux somatique avec des fibres sympa qui innerve les VS, Glandes sydoripare et et les poils
SN somatique
-fibres motrices et sensitvie
-lien avec l’Exterieur du corps
-fibres motrcies et sensitives du Syst musculo squelettique
