Module 13: lombalgies: anomalies congenitales, spondylolyse, spondylosisthésis Flashcards
V ou F
les anomalies congenitales ont tjrs des correlations clinique
faux, pas tjrs
decouverte fortuite au Rx
nomme 7 types d’anomalie congénitales
-asymétrie des facettes articulaire
-anomalie de type Putti
-spina bifida
-sacralisation
-lombalisation
-sténose spinale congénitale
-hémi-vertèbre
asymétrie des facettes articualire
-au mm niveau, les 2 articulation inter-apophysaire sont ds des plans diff
-25% population
-pas tjrs problématique
-peut conduire à dégénérescence des surfaces articulaires
-en physio, faut traiter porblemes trouvés à l’eval
anomalie de type Putti
-modification de l’orientation des articulation inter-apophysaire pr un niveau par rapport aux autres niveaux d’une mm region
-L5 + souvent atteinte
-identifiée par rX
-ne semble pas entrainer de problemes particuilers
-en physio , faut trouver probemes trouver à l’eval
description generale spina bifida
-non fermeture d’un ou plrs arc post.
-pas d’épine
-souvent L5
-si la non-fermeture est accompagnée de malformation de le ME et enveloppe, on parle de spina bifida vraie (cystica) avec méningocèle et myéloméningocèle = entraine conséquence neuro
description spina bidifa occulta
-non soudure des lames et abscence d’épineuse
-5-10% population
-L5 + freq
-Ligament très dense remplace l’os
-parfois compression queue de cheval par lig dense
présentation clinique spina bidifa occulta
-souvent decouverte fortuite
-tres peu ou aucun symptomes
-parfois incontinence urinaire (si lig dense et queue de cheval)
-risque hyperextension et cisaillement en l’abscence d’épineuse
-lordose cassée L5-S1 ou hyperlordose
-possible dlrs d’hyper convergence, extension
-parfois changmeent peau au niveau lx-sx (+ pilosité)
traitement en physio spina bifida
-pusique absence d’épineuse, on vise à dim hyperlordose
-pusique decouverte fortuite, traiter les problématiques evaalu.es
-extension axiale (se grandir vers le haut) pr dim hyperlordose
-exo de délordose
-exo stabilisation lombaire
sacralisation
-hypertrophie de l’apophyse transverse L5
-uni ou bilat
-soudée ou pseudoarthrose avec aile iliaque
sacralisation bilatérale vs pseuso arthrose unilatérale
bilat:
-L4-L5 recoit stress (au lieu de L5-S1)
unilat, peut causer:
-dlrs ipsi : dlr capsulaire, ligamentaire
idlrs contr: dlr discale
vertebres sacralisation
4 lombaires
6 sacrées
traitement sacralisation
-selon problemes trouvé à l’exam
-exos de stabilisaition lombaire
lombalisation
-presence de 6 vertebres lombaires (et 4 sacrées)
-la premiere vertèbre sacrée s’articule comme une vertèbre lombaire
-principalement chez les gens avec des longs tronc
-stress augmenté lx-sx par augmentation du bras de levier
-dégénérescence précoce du disque L6-S1
traitement lombalisation
mm que sacralisation
-selon les problemes trouvé à l’exam
-exo de stabilisation lombaire
sténose spinale congénitale
diminution du diamètre (lumière) du canal vertébral par ranomalie osseuse
-sténose spinale (canal vertebral) vs strenose foraminale (trou cconjug)à
-au dessus de L2 (compressoin moelle) vs sous L2 (compression queue de cheval
signes et symptomes sténose spinale congénitale
-troubles moteurs et sensitifs
-dlr
-peut etre congénitale ou acquise par dégénérescence et par atteinte discale
traitement sténose spinale congénitale
-diminution du diamètr-soulagement : exo en délordose (en flexion) = ouverture canal vertébral
-chx possible
hémi-vertèbre
-absence de la 1/2 du corps vertébral et de l’arc postérieur
-scoliose possible