Module 4: colonne antérieure et post

Question 1

rappel: de quoi est composé la colonne antérieure

Answer 1

corps vertébraux et disques

Question 2

role principale et secondaire de la colonne ant

Answer 2

principal: porteuse (prend 2/3 charge appliquée sur vertebre)

secondaire: mvt

Question 3

roles disques intervertebraux

Answer 3

-aug hauteur colonne vertebrale
-union des vertebres
-amortisseur
-repartition pression
-mvt et amplitude de mvt

Question 4

de quoi est composé l’annulus

Answer 4

-fibro-cartillage
-formé de 15-25 lamelles concentriques de collagene qui emprisonne le noyau ) et fibres elastisque

Question 5

V ou F
les lamelles de l’annulus sont plus epaise à l’arrière du disque

Answer 5

Faux
plus epaisse en avant
les fibres à l’arriere sont + tassé = renforce lanneau mais le fait paraitre plus mince

Question 6

V ou F
l’annulus est rattaché aux ligaments

Answer 6

vrai

Question 7

role de l’annulus

Answer 7

-unit 2 CV
-restreint et régularise les mvt
-absorbe les chocs sous forme de charge compressives mais ++ sous forme de charges tensives

Question 8

composition nucléus

Answer 8

-boule gelatineuse composéee d’eau et de mycopolysaccharides,
-generalement en forme de G biliobé

Question 9

V ou F
à la naissance, noyau contient 88% deau mais chez le veillard, 70% eau

Answer 9

vrai

Question 10

V ou F
le nucléus courbe environ 60% de la surface

Answer 10

faux, 40%

Question 11

V ou F
le nucleus est hydrophobe et déformable

Answer 11

faux, hydrofile et deformable

Question 12

V ou F
Le nucleus est situé legerement en post principalement au niveau lombaire

Answer 12

vrai

Question 13

roles du nucléus

Answer 13

-réception du poids: forces compressives
-mvt
-distribution des forces compressives en forces tensives sur l’annulus

Question 14

V ou F
le disque perd sa vascularisation environ à 7ans.

Answer 14

vrai
à partir de cette periode, les échanges se font par diffusion.
–> le disque est donc peu vascularisé

Question 15

comment est l’innervation du disque

Answer 15

peripherique slm

-partie post du disque innervé par nerf sinu vertbral
-partie ant par troncs sympatiques paravertébraux

Question 16

4 qualités mécaniques du disque qui depend de son intégrité anatomique

Answer 16

-amortisseur hydraulique (reception et repartition de la charge)
-pré-contrainte et reactions elastiques
-hydrophilie
-rotule de mobilité

Question 17

Pourquoi le disque recoit bcp de pression (pression intra-discales?

Answer 17

-poids du corps
-mvt
–postures
-contraction muscu
-raccourcissement muscu
-charges externes

Question 18

forces appliquées sur le disque si plan oblique

Answer 18

• force de glissement (crée un cisaillement su rle disque)
• force de compression recue + par le noyayu (75%)
  -force de compression sur noyau transmise sous forme de charges tensives à l’anneau
  -les forces sont en fct de la surface de contact, + ya de surface, + ya de force

Question 19

pourquoi y a til risques de rupture des fibres du diques intervertébrales?

Answer 19

anneau recoit forces de:
-cisaillement (du au glissement si plan oblique)
-compression
-tension

plus les fibres sont sollicitées, plus elles risquent de se rupturer, diff a guerir car pas bien vascu

Question 20

qualités mécaniques du disque

Answer 20

-pré-contrainte
-reactions elastique
-rotule de mobiité
-hydrophilie

Question 21

pré-contrainte du disque

Answer 21

permet un affaissement min du disque
- etat de tension qui existe à l’int du disque
- etat de pré-contrainte (pression) du noyau maintenu par arc post

Question 22

rx elastiques du disque

Answer 22

capacité qu’a un disque de reprendre sa forme rapidement ares reception de la charge

Question 23

rotule de mobilité du disque

Answer 23

permet mvt entre 2 vertebres (flex-ext, inclinaison lat, rot, glissement)

Question 24

hydrophilie du disque

Answer 24

permet la répartition de la pression par le noyau car il est gonflé

noyau se rehydrate la nuit

Question 25

V ou F
il y a moins de charge sur le disque assis que debout

Answer 25

faux le contraire

Question 26

qu’est-ce que la dégénérescence du disque par trauma ou microtrauma entraine?

Answer 26

-perte d’Efficacité des qualité mécaniques du disque
= aug dégénérescence
= consequences sur les autres parties du segment mobile (colonne vertebral post..)

Question 27

V ou F
discopathie precoce est en lien avec hernie discale

Answer 27

vrai
debut autour de l’age de 25ans

Question 28

3 stades de la discopathie

Answer 28

1. petites fissures anneau
2. bombement: aggravation des fissure
3. hernie discale

Question 29

V ou F
ds le 1er stade de la discopathie précoce(hernie), les petites fissure de l’anneaux sont indolore pr pt

Answer 29

vrai

Question 30

bombement: aggravation des fissures

Answer 30

-noyau peut faire saillie ds le canal, mais encore emprisonné ds l’anneau
-pt commence à ressentir de la fatigue et dlr aug par les efforts de soulèvement et les postures assises prolongée

Question 31

3e stade: hernie discale

Answer 31

expulsion hors des fibres de l’anneau du materiel nucléaire
-possibilité de compression d’un eou plrs racines
- pt peut ressentir dlr locales et radiculaires

Question 32

processus de l’hernie (discopathie precoce)

Answer 32

-pression ++ noyau sur anneaux
-rupture fibres anneau
-couloirs de fissurations
-infiltration noyau
-bombement et hernie
-affaiblissement disque
-déséquilibre segment et perte qualité amortisseur et rotule
-aug forces de compression sur anneau
-acceleration dégénérescences

Question 33

discarthrose

Answer 33

-vieillissement normal/naturel du disque

Question 34

processus discarthrose

Answer 34

-dim % eau du noyau
-dim mucopolysaccarides
-dim fibres élastiques anneau
-aug fibres collagene
-dim efficacité du disque

Question 35

une dégénérescence avancée peut engendrer quoi

Answer 35

-ostéophytes
-sclérose osseuse
-ankylose
-ostéoarthrose

–> dlr et dim mobilité possible, mais pas nécessairement symptomatique chez la personne age.
-peut etre presente ds histoire d’hernie discale

Question 36

rappel: colonne vertrale post est composé de quoi

Answer 36

art zygapophysaires (facettes) et leurs elements d’union

Question 37

roles colonne post

Answer 37

-permet mvt
-facettes reçoivent aussi une partie du poids du corps, donc subissent des forces

Question 38

mvt des articulations facettaires

Answer 38

flex: desimbrication physio
ext: imbrication physio
incli: imbri( ipsi) + desimbri (contra)
-rotation: écrasement coté contra à la rotation + espacement gap du coté ipsi a rotation

Question 39

forces sur les art facettaire

Answer 39

-1/3 du poids du corps
-forces de compression et glissement
-pince ouvrante musculaire (soulagement disque)??

Question 40

patho articulation post colonne (5))

Answer 40

-irritation
-coincement de franges synoviales
-lesion hypomobilité
-lesion hypermobilité
-arthrose