Module 4: colonne antérieure et post Flashcards
rappel: de quoi est composé la colonne antérieure
corps vertébraux et disques
role principale et secondaire de la colonne ant
principal: porteuse (prend 2/3 charge appliquée sur vertebre)
secondaire: mvt
roles disques intervertebraux
-aug hauteur colonne vertebrale
-union des vertebres
-amortisseur
-repartition pression
-mvt et amplitude de mvt
de quoi est composé l’annulus
-fibro-cartillage
-formé de 15-25 lamelles concentriques de collagene qui emprisonne le noyau ) et fibres elastisque
V ou F
les lamelles de l’annulus sont plus epaise à l’arrière du disque
Faux
plus epaisse en avant
les fibres à l’arriere sont + tassé = renforce lanneau mais le fait paraitre plus mince
V ou F
l’annulus est rattaché aux ligaments
vrai
role de l’annulus
-unit 2 CV
-restreint et régularise les mvt
-absorbe les chocs sous forme de charge compressives mais ++ sous forme de charges tensives
composition nucléus
-boule gelatineuse composéee d’eau et de mycopolysaccharides,
-generalement en forme de G biliobé
V ou F
à la naissance, noyau contient 88% deau mais chez le veillard, 70% eau
vrai
V ou F
le nucléus courbe environ 60% de la surface
faux, 40%
V ou F
le nucleus est hydrophobe et déformable
faux, hydrofile et deformable
V ou F
Le nucleus est situé legerement en post principalement au niveau lombaire
vrai
roles du nucléus
-réception du poids: forces compressives
-mvt
-distribution des forces compressives en forces tensives sur l’annulus
V ou F
le disque perd sa vascularisation environ à 7ans.
vrai
à partir de cette periode, les échanges se font par diffusion.
–> le disque est donc peu vascularisé
comment est l’innervation du disque
peripherique slm
-partie post du disque innervé par nerf sinu vertbral
-partie ant par troncs sympatiques paravertébraux
4 qualités mécaniques du disque qui depend de son intégrité anatomique
-amortisseur hydraulique (reception et repartition de la charge)
-pré-contrainte et reactions elastiques
-hydrophilie
-rotule de mobilité
Pourquoi le disque recoit bcp de pression (pression intra-discales?
-poids du corps
-mvt
–postures
-contraction muscu
-raccourcissement muscu
-charges externes
forces appliquées sur le disque si plan oblique
- force de glissement (crée un cisaillement su rle disque)
- force de compression recue + par le noyayu (75%)
-force de compression sur noyau transmise sous forme de charges tensives à l’anneau
-les forces sont en fct de la surface de contact, + ya de surface, + ya de force
pourquoi y a til risques de rupture des fibres du diques intervertébrales?
anneau recoit forces de:
-cisaillement (du au glissement si plan oblique)
-compression
-tension
plus les fibres sont sollicitées, plus elles risquent de se rupturer, diff a guerir car pas bien vascu
qualités mécaniques du disque
-pré-contrainte
-reactions elastique
-rotule de mobiité
-hydrophilie
pré-contrainte du disque
permet un affaissement min du disque
- etat de tension qui existe à l’int du disque
- etat de pré-contrainte (pression) du noyau maintenu par arc post
rx elastiques du disque
capacité qu’a un disque de reprendre sa forme rapidement ares reception de la charge
rotule de mobilité du disque
permet mvt entre 2 vertebres (flex-ext, inclinaison lat, rot, glissement)
hydrophilie du disque
permet la répartition de la pression par le noyau car il est gonflé
noyau se rehydrate la nuit
V ou F
il y a moins de charge sur le disque assis que debout
faux le contraire
qu’est-ce que la dégénérescence du disque par trauma ou microtrauma entraine?
-perte d’Efficacité des qualité mécaniques du disque
= aug dégénérescence
= consequences sur les autres parties du segment mobile (colonne vertebral post..)
V ou F
discopathie precoce est en lien avec hernie discale
vrai
debut autour de l’age de 25ans
3 stades de la discopathie
- petites fissures anneau
- bombement: aggravation des fissure
- hernie discale
V ou F
ds le 1er stade de la discopathie précoce(hernie), les petites fissure de l’anneaux sont indolore pr pt
vrai
bombement: aggravation des fissures
-noyau peut faire saillie ds le canal, mais encore emprisonné ds l’anneau
-pt commence à ressentir de la fatigue et dlr aug par les efforts de soulèvement et les postures assises prolongée
3e stade: hernie discale
expulsion hors des fibres de l’anneau du materiel nucléaire
-possibilité de compression d’un eou plrs racines
- pt peut ressentir dlr locales et radiculaires
processus de l’hernie (discopathie precoce)
-pression ++ noyau sur anneaux
-rupture fibres anneau
-couloirs de fissurations
-infiltration noyau
-bombement et hernie
-affaiblissement disque
-déséquilibre segment et perte qualité amortisseur et rotule
-aug forces de compression sur anneau
-acceleration dégénérescences
discarthrose
-vieillissement normal/naturel du disque
processus discarthrose
-dim % eau du noyau
-dim mucopolysaccarides
-dim fibres élastiques anneau
-aug fibres collagene
-dim efficacité du disque
une dégénérescence avancée peut engendrer quoi
-ostéophytes
-sclérose osseuse
-ankylose
-ostéoarthrose
–> dlr et dim mobilité possible, mais pas nécessairement symptomatique chez la personne age.
-peut etre presente ds histoire d’hernie discale
rappel: colonne vertrale post est composé de quoi
art zygapophysaires (facettes) et leurs elements d’union
roles colonne post
-permet mvt
-facettes reçoivent aussi une partie du poids du corps, donc subissent des forces
mvt des articulations facettaires
flex: desimbrication physio
ext: imbrication physio
incli: imbri( ipsi) + desimbri (contra)
-rotation: écrasement coté contra à la rotation + espacement gap du coté ipsi a rotation
forces sur les art facettaire
-1/3 du poids du corps
-forces de compression et glissement
-pince ouvrante musculaire (soulagement disque)??
patho articulation post colonne (5))
-irritation
-coincement de franges synoviales
-lesion hypomobilité
-lesion hypermobilité
-arthrose
