Module 16: dysfonction segmentaire intervertébrale et syndrome facettaire

Question 1

rappel: lombalgie non spécifique (lombalgie commune)

Answer 1

-correspond à des dlr lombaires de l’adulte sans raport avec une cause inflammatoire, trauma, tumorale, ou infectieuse

Question 2

V ou F
on estime que la mobalgie commune représente la grande majorité des cas (90%) de lombalgie prises en charge par les professionnels de la santé

Answer 2

vrai
incidence elevé

Question 3

microtraumatismes qui causes ++ lombalgies

Answer 3

-travail repetitif
-faux mvt
-mauvasie postures
-mauvasi patron de mvt

Question 4

dysfonciton segmentaire intervértébrale (lombalgie non specifique)

Answer 4

mvt anormal ds le tripode lié à:
-hypomobilité
-hypermobilité
-problematique discales

Question 5

V ou F
origine du problème des lombalgie non specifique est pas tjrs identifiée

Answer 5

vrai

Question 6

Pourquoi compréhension de l’unité fonctionnelle (2 vertebres et elements union) est essentielle a la comprhéension de la lombalgie

Answer 6

plrs elements de l’unité fonctionnelle peuvent etre impliqués ds la dysfonction

Question 7

dysfonctio segmetnaire intervertébrale liée a une problematique d’HYPOMOBILITÉ

Answer 7

limitation d’un mvt ds une ou plrs direction (flex/ext/multi)
-flex unilat G: flex bilat + inclinaison droite
-extension unilat G: extension bilat + inclinaison gauche

**la rotation ne sera pas considérée

Question 8

par quoi est causé la dlr avec une dysfonciton segmentairie intervertébrale liée à problématique dhypomobilité (2)

Answer 8

-par stress mecanique excessif à l’Articulation affectée (aux tissus péri-articulaires
-ds autres regoin par compensation et hypermobilité

Question 9

causes générales de dysfct segemntaire intervertebrale liée à une problématiqie d’hypomobilité (6)

Answer 9

-truama
-mirco ou macro trauma à repetition
-faux mvt
-dégénérescence (Arthrose)
-mauvaise postures
-mauvais patrons de mvt

Question 10

signes et symptomes dysfcont segmentaire intervertebrale lliée à une problématique d’hypomobilité

Answer 10

-patron mvt altéré aux mvt physiologique lombaire
-jeu articulaire altéré
-end feel altéré
-hypertonicité muscu possible
-dlr lomabire
-dlr refere somatique possible (par non atteinte de racine)
-déclencheurs mineurs ou inconnus des episodes dlr

Question 11

causes dysfonction segemntaire intervertébrale d’hypomobilité liées au tissus inerte non contractiles

Answer 11

-dommages aux ligaments et capsule
-adhérence, tissus cicatriciel, fibrose
-arthrose zygapophysaire
-fixation articulaire
-asymétrie osseuse (trauma ou developpementale)

Question 12

traitement de l’hypomobilité des tissus inertes non-contractiles

Answer 12

-Mobilisation articulaire
-exos pr regagner amplitude articulaire
-exos de controle de mvt
-mvt ds zones hypoobiles et stabiliser zone hypermobiles
-correction posturale

Question 13

une fixation articulaire est traitée par quoi?

Answer 13

manipulation articulaire

Question 14

causes de dysfonciton segemntaire intervertébrale d’hypomoblilité liées aux tissus contractiles

Answer 14

-souplesse muscu diminuée
-hypertonicité muscu
-adhérene post-trauma, tissus cicatriciel et fibrose ds le tissu muscu
-spasme musculaire

Question 15

traitement de l’hypomobilité en lien avec les structures contractiles (dysfct segmentaire intervertébral)

Answer 15

-étriement muscu
-technique energie muscu
-poncage et technique de massage profond et technique de tissus mous
-pression sur point gachette
-aiguille sous le derme
-pression continue sur mucsle
-exo de controle de mvt afin de modifier le tonus musculaire

Question 16

def dysfonction segemntaire intervertébrale liée à une problématique HYPERMOBILITÉ

Answer 16

-hypermobilité problématique
-pas la mm chose que l’instabilité

Question 17

instabilité vs hypermobilité

Answer 17

hypermobilité pas tjrs problématique

instabilit sort du plan de mvt normal

Question 18

signes et symptomes dysfonction segmentaire intervertébrale liée à une problématique d’hypermobilité

Answer 18

-augmentation de la flexibilité en génréral
-SLR > 91 degré
-cdx post partum ou grossesse
-manque de synchronisme ds les mvt lombaires(retour de la flexion en bloc)
-“instability catch) mais sur les cuisses au retour de la flexion)
-jeu articulaire altéré
-dlr lombaire
-dlr referee parfois
-episode de blocage récurrents
-auto-manipulation frequente et soulagement temporaire (besoin de se craqyer)
-trauma antérieur

Question 19

quelles sont les augmentation de la flexibilité en général (score de Beigthon augmenté) qui pourrait indiquée une dysfonction segemntaire intervertébrale lié à hypermobilité

Answer 19

1. dorsiflexion passive des 5e doifts au dela de 90°
2. apposition passive des pouces sur les flechisseurs de l’av-bras
3. hyperextension du coude au dela de 10°
4. hyperextension du genou audela de 10°
5. flexion du tronc vers l’avant avec les genoux completement etendus de sorte que les paumes de main peuvent reposer à plat sur le sol

Question 20

es épisodes de blocages récurrents peuvent etre relié à quoi?

Answer 20

-fatigue
-charge muscu
-vitesse des mvt

Question 21

traitement dysfonction segmentaire intervertébrale lié à hypermobilité

Answer 21

-renforcement en stabilisation lombaire++++
-taping
-ceinture sacro-iliaque ou lombaire
-exos de controle de mvt
-mobilisation articulaire des segements hypomobiles adjacentq

Question 22

syndrome facettaire

Answer 22

-dysfonctnion segmentaire (hyper ou hypo) en extension
-lorsque dlr sont causée lors de la convergence des facettes articulaire
-irritation (inflammatoire) de l’Articuation zygapophysaire
-uni ou bilat

Question 23

causes syndrome facettaire

Answer 23

-hypomobilit. ou hypermobilit articulaire (dysfonction segmetnaire intervertébrale en EXT)
-faux mvt
-sur-utilisation
-arthrose
-mauvaise posture

Question 24

subjectif du syndrome facettaire

Answer 24

-possible histoire de trauma (+/-)
-dlr locale et référée somatique

Question 25

objectif syndrome facettaire

Answer 25

-posture solicitant art atteintes
-position de closed-pack augementant dlr
-position de loose-pack dim dlr
-hypertonicité muscu et spasmes muscu possible
-dlr aux PPAs
-hypo et hypermobilité art

Question 26

Position de closed-pack qui augmente dlr syndrome facettaire

Answer 26

-ext
-inclinaison ipsilat

Question 27

position de loose-pack qui diminue dlr syndrome facettaire

Answer 27

-flexion
-inclinaison controlat

Question 28

but du traitement syndrome facettaire

Answer 28

-résoudre probleme aigu
-restaurer la mecanique segmentaire optimale
-restaurer un niveau d’Activité optimal
-prvenir les recurrences
-prevenir l’apparition dun patron de comportement et dlr chronique

-vise non-slm la source de la dlr, mais les autres dysfonction du rachis et des articulation périphérique.

Question 29

donne un exemple de traitement si L5-S1 subit stress excéssif en raison d’une restriction de l’Extension de la hanche (syndrome facettaire)

Answer 29

traitement doit etre axé sur le mvt
-en phas eaigue, quand la dlr est severe + incapacitnte, les tehcniques ne doivent pas irriter la condition

Question 30

exemples de modalités de traitement syndrome facettaire

Answer 30

-pour soulager douleur
-regarder mobilité avec mobilisaiton
-travailler sur mobilité neuro-dynamique
-correction des postures et des manouvre de travail

Question 31

modalités de traitement pr SOULAGER la dlr syndorme facettaire

Answer 31

-en diminuant la charge et les mvt
-traction pr soulager la dlr
-glace
-technique de tissus mous pr dim spasme et/ou hypertonicité muscu