Module 16: dysfonction segmentaire intervertébrale et syndrome facettaire Flashcards
rappel: lombalgie non spécifique (lombalgie commune)
-correspond à des dlr lombaires de l’adulte sans raport avec une cause inflammatoire, trauma, tumorale, ou infectieuse
V ou F
on estime que la mobalgie commune représente la grande majorité des cas (90%) de lombalgie prises en charge par les professionnels de la santé
vrai
incidence elevé
microtraumatismes qui causes ++ lombalgies
-travail repetitif
-faux mvt
-mauvasie postures
-mauvasi patron de mvt
dysfonciton segmentaire intervértébrale (lombalgie non specifique)
mvt anormal ds le tripode lié à:
-hypomobilité
-hypermobilité
-problematique discales
V ou F
origine du problème des lombalgie non specifique est pas tjrs identifiée
vrai
Pourquoi compréhension de l’unité fonctionnelle (2 vertebres et elements union) est essentielle a la comprhéension de la lombalgie
plrs elements de l’unité fonctionnelle peuvent etre impliqués ds la dysfonction
dysfonctio segmetnaire intervertébrale liée a une problematique d’HYPOMOBILITÉ
limitation d’un mvt ds une ou plrs direction (flex/ext/multi)
-flex unilat G: flex bilat + inclinaison droite
-extension unilat G: extension bilat + inclinaison gauche
**la rotation ne sera pas considérée
par quoi est causé la dlr avec une dysfonciton segmentairie intervertébrale liée à problématique dhypomobilité (2)
-par stress mecanique excessif à l’Articulation affectée (aux tissus péri-articulaires
-ds autres regoin par compensation et hypermobilité
causes générales de dysfct segemntaire intervertebrale liée à une problématiqie d’hypomobilité (6)
-truama
-mirco ou macro trauma à repetition
-faux mvt
-dégénérescence (Arthrose)
-mauvaise postures
-mauvais patrons de mvt
signes et symptomes dysfcont segmentaire intervertebrale lliée à une problématique d’hypomobilité
-patron mvt altéré aux mvt physiologique lombaire
-jeu articulaire altéré
-end feel altéré
-hypertonicité muscu possible
-dlr lomabire
-dlr refere somatique possible (par non atteinte de racine)
-déclencheurs mineurs ou inconnus des episodes dlr
causes dysfonction segemntaire intervertébrale d’hypomobilité liées au tissus inerte non contractiles
-dommages aux ligaments et capsule
-adhérence, tissus cicatriciel, fibrose
-arthrose zygapophysaire
-fixation articulaire
-asymétrie osseuse (trauma ou developpementale)
traitement de l’hypomobilité des tissus inertes non-contractiles
-Mobilisation articulaire
-exos pr regagner amplitude articulaire
-exos de controle de mvt
-mvt ds zones hypoobiles et stabiliser zone hypermobiles
-correction posturale
une fixation articulaire est traitée par quoi?
manipulation articulaire
causes de dysfonciton segemntaire intervertébrale d’hypomoblilité liées aux tissus contractiles
-souplesse muscu diminuée
-hypertonicité muscu
-adhérene post-trauma, tissus cicatriciel et fibrose ds le tissu muscu
-spasme musculaire
traitement de l’hypomobilité en lien avec les structures contractiles (dysfct segmentaire intervertébral)
-étriement muscu
-technique energie muscu
-poncage et technique de massage profond et technique de tissus mous
-pression sur point gachette
-aiguille sous le derme
-pression continue sur mucsle
-exo de controle de mvt afin de modifier le tonus musculaire
def dysfonction segemntaire intervertébrale liée à une problématique HYPERMOBILITÉ
-hypermobilité problématique
-pas la mm chose que l’instabilité
instabilité vs hypermobilité
hypermobilité pas tjrs problématique
instabilit sort du plan de mvt normal
signes et symptomes dysfonction segmentaire intervertébrale liée à une problématique d’hypermobilité
-augmentation de la flexibilité en génréral
-SLR > 91 degré
-cdx post partum ou grossesse
-manque de synchronisme ds les mvt lombaires(retour de la flexion en bloc)
-“instability catch) mais sur les cuisses au retour de la flexion)
-jeu articulaire altéré
-dlr lombaire
-dlr referee parfois
-episode de blocage récurrents
-auto-manipulation frequente et soulagement temporaire (besoin de se craqyer)
-trauma antérieur
quelles sont les augmentation de la flexibilité en général (score de Beigthon augmenté) qui pourrait indiquée une dysfonction segemntaire intervertébrale lié à hypermobilité
- dorsiflexion passive des 5e doifts au dela de 90°
- apposition passive des pouces sur les flechisseurs de l’av-bras
- hyperextension du coude au dela de 10°
- hyperextension du genou audela de 10°
- flexion du tronc vers l’avant avec les genoux completement etendus de sorte que les paumes de main peuvent reposer à plat sur le sol
es épisodes de blocages récurrents peuvent etre relié à quoi?
-fatigue
-charge muscu
-vitesse des mvt
traitement dysfonction segmentaire intervertébrale lié à hypermobilité
-renforcement en stabilisation lombaire++++
-taping
-ceinture sacro-iliaque ou lombaire
-exos de controle de mvt
-mobilisation articulaire des segements hypomobiles adjacentq
syndrome facettaire
-dysfonctnion segmentaire (hyper ou hypo) en extension
-lorsque dlr sont causée lors de la convergence des facettes articulaire
-irritation (inflammatoire) de l’Articuation zygapophysaire
-uni ou bilat
causes syndrome facettaire
-hypomobilit. ou hypermobilit articulaire (dysfonction segmetnaire intervertébrale en EXT)
-faux mvt
-sur-utilisation
-arthrose
-mauvaise posture
subjectif du syndrome facettaire
-possible histoire de trauma (+/-)
-dlr locale et référée somatique
objectif syndrome facettaire
-posture solicitant art atteintes
-position de closed-pack augementant dlr
-position de loose-pack dim dlr
-hypertonicité muscu et spasmes muscu possible
-dlr aux PPAs
-hypo et hypermobilité art
Position de closed-pack qui augmente dlr syndrome facettaire
-ext
-inclinaison ipsilat
position de loose-pack qui diminue dlr syndrome facettaire
-flexion
-inclinaison controlat
but du traitement syndrome facettaire
-résoudre probleme aigu
-restaurer la mecanique segmentaire optimale
-restaurer un niveau d’Activité optimal
-prvenir les recurrences
-prevenir l’apparition dun patron de comportement et dlr chronique
-vise non-slm la source de la dlr, mais les autres dysfonction du rachis et des articulation périphérique.
donne un exemple de traitement si L5-S1 subit stress excéssif en raison d’une restriction de l’Extension de la hanche (syndrome facettaire)
traitement doit etre axé sur le mvt
-en phas eaigue, quand la dlr est severe + incapacitnte, les tehcniques ne doivent pas irriter la condition
exemples de modalités de traitement syndrome facettaire
-pour soulager douleur
-regarder mobilité avec mobilisaiton
-travailler sur mobilité neuro-dynamique
-correction des postures et des manouvre de travail
modalités de traitement pr SOULAGER la dlr syndorme facettaire
-en diminuant la charge et les mvt
-traction pr soulager la dlr
-glace
-technique de tissus mous pr dim spasme et/ou hypertonicité muscu
