Miomatosis Uterina Flashcards
Definición de miomatosis
Neoplasia benigna de la pared muscular del utero
Maligniza 1%
Tamaño variable
De pendientes de estrógenos y progesterona
Incidencia de miomatosis
Tumores pélvicos más comunes 45% de las mujeres a los 60 años 50% son asintomáticos 21% hemorragia uterina anormal 33% dolor pélvico
Factores de riesgo para desarrollar miomatosis
Nuliparidad Edad Etnia (americanos africanos ) IMC aumentado Historia familiar
Anatomía del utero
Largo 7.5 cm
Ancho 5 cm
Grosor 2.5 cm
Irrigación del utero
A. Iliaca interna tronco posterior —> A. Uterina
Clasificación anatómica de las ubicaciones que pueden tener miomatosis
Submucosa (hacia la cara interna del utero) Intramurales (entre las paredes) Subserosos (hacia fuera de la pared) Otros - cervical - corneal -intraligamentoso
Clasificación radiológica de miomatosis
Pequeños elementos <2 cm
Medianos elementos entre 2-6 cm
Grandes elementos entre 7-20 cm
Miomatosis gigante >20 cm
Manifestaciones clínicas
Sangrado uterino anormal
- metrorragia
- menorragia
- polimenorrea (sangrado dura muchos días )
- hipermenorrea (mucha cantidad)
*anemia y def Fe++
Dolor pélvico
Disfunción reproductiva
Sangrado normal de en periodos menstruales
2 a 5 días
Cantidad normal de sangre en periodo menstrual
Menos de 100 ml (1 toalla femenina mojada)
¿Que estudios de imagen se piden para ver miomatosis?
Ultrasonido pélvico
*Si esta con IMC aumentado una TAC
Si la px esta próxima a la menopausia
Se realiza un raspado y se espera a llegar a la menopausia para que los sangrados paren
Si el sangrado lleva a la anemia…
La px es candidato a cirugía
Saco de Douglas
Repliegue peritoneal entre utero y recto
