Hernia Hiatal Flashcards
¿Qué es la hernia de hiato?
Protusión de parte del estómago hacia la cavidad torácica a través del hiato esofágico del diafragma
¿Cuál es el rango de edad en el que los px presentan una hernia hiatal tipo 1?
58,5 ± 12
¿Cuál es el rango de edad en el que los px presentan una hernia hiatal tipo 2?
60,5 ± 13
¿Cuál es el rango de edad en el que los px presentan una hernia hiatal tipo 3?
60, 7 ± 11
¿En qué sexo se presentan más veces las hernias hiatales?
Femenino
¿Cuáles son los síntomas de la hernia de hiato?
- Pirosis
- Regurgitación
- Dolor retroesternal
- Anemia (en caso de ulcera)
- Disnea
- Disfagia
- Cardiacos
- Tos seca (matutina)
¿Qué es pirosis?
Sensación de ardor (agruras)
¿Qué es regurgitación?
La comida se regresa al esófago (no se vomita)
¿Cómo es el pH en el esófago teniendo esta patología?
Ácido
La disminución de presión del EEI puede provocar una:
Hernia de hiato
La ERGE (Enfermedad por reflujo gastroesofagico) siempre se raciona con una hernia de hiato?
Puede relacionarse o NO
¿Cómo es el tipo 1 de hernia hiatal?
Deslizante
¿Cómo es el tipo 2 de hernia hiatal?
Paraesofágica
¿Cómo es el tipo 3 de hernia hiatal?
Mixta
¿Cómo es el tipo 4 de hernia hiatal?
Hiato muy grande y se pasan los intestinos, o hasta el colon
Características de la hernia hiatal tipo 1
- Deterioro y debilidad GE
- Fascia sup (endotoracica) se adelgaza y la inf (transversalis) pierde su elasticidad
- Presión persistente intra-abdominal
- No hay saco herniario
- > tamaño + riesgo de RGE anómalo
- Incidencia conforme + edad
¿Qué estudios se le pedirían al px con probable hernia hiatal?
Radiografía de esofagograma
Características de la hernia hiatal tipo 2
- Hay saco herniario
- Menos frecuentes
Características de la hernia hiatal tipo 3
- Combinación de las 2 primeras
- Hay saco herniario
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico para la hernia hiatal?
Una funduplicatura
En caso de que el px no quiera proceder quirúrgicamente que se hace?
Se debe de revisar cada año para ver que no se desarrolle un esófago de Barret
¿Cómo es el tratamiento para px asintomáticos con hernia hiatal?
- Conservador
- Controlar dieta
¿Qué porcentaje de px con hernia hiatal requiere cirugía?
1%
Tipo de hernia más frecuente
Deslizante
Ocurre cuando coexiste hernia hiatal y debilidad del EEI
ERGE
Estudio inicial para visualizar esófago
Esofagograma
Estudio para verificar si existe daño al esófago por reflujo
Endoscopia
Manejo inicial de hernia + ERGE
Cambios de estilo de vida + IBP
