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Anatomia Clinica > Cirrosis > Flashcards

Cirrosis Flashcards

1
Q

Ligamento que divide al hígado

A

De teres o falciforme

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2
Q

¿Qué cápsula recubre el hígado?

A

Cápsula Glisson

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3
Q

Ligamentos que mantienen en su lugar al hígado

A

Ligamentos coronarios

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4
Q

Division verdadera del hígado

A

La da la vena hepatica

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5
Q

Elementos que constituyen la triada portal

A
  • Arteria hepatica propia
  • Vena porta
  • Conducto biliar
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6
Q

¿Cuantos segmentos tiene el hígado?

A

8 segmentos

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7
Q

Los macrofagos que se encuentran en los canales sinusoides se les llama:

A

Células de Kupffer

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8
Q

Parte funcional del hígado

A

Parenquima

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9
Q

Tejido conectivo que cubre el hígado

A

Stroma

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10
Q

Definición de cirrosis

A

Enfermedad progresiva en donde la arquitectura del hígado se remplaza por tejido fibroso y eventualmente cesa de funcionar

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11
Q

Razón de cirrosis

A
  • bajo nivel socio-económico
  • hepatitis viral
  • hepatitis autoinmune
  • medicamentos
  • acetaminofén (paracetamol)
  • End. Wilson
  • Criptogenicas
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12
Q

¿Qué es end. Wilson?

A

Enfermedad por deposito de cobre

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13
Q

Etiología de cirrosis

A 
Alcohol (ALD)
NASH (Esteatosis)
Cirrosis biliar primaria 
Autoinmune 
Drogas y toxinas
Hep B ó C
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14
Q

Causas más frecuentes de cirrosis en México

A 
Alcoholismo 58%
No OH (Esteatosis hepatica que lleva a un hígado graso) 17%
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15
Q

En una química sanguínea si el conducto biliar esta tapado a causa de una inflamación del hígado ¿Qué se espera obtener?

A

Hiperbilirrubinemia

*Ambas bilirrubinas elevadas

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16
Q

Fisiopatología de la cirrosis

A

Consumó crónico de OH (alcohol) produce un estrés oxidativo el cual provoca lesiones en el hepatocito eventualemente
- Se forma un hígado graso

Exceso en producción de lípidos
-Forma fibrosis hepática

17
Q

Fenómeno colaterales

A

Se hacen vías alternas en la circulación puesto qué hay mayor presión en la vena porta gracias a la fibrosis ocasionada por la cirrosis

18
Q

Valor normal de la presión portal

A

5-8 mmHg

19
Q

La hipertensión portal es…

A

Incremento de presión hidrostática dentro del sistema portal y tributarias

20
Q

Patogénesis de hipertensión portal

A
  • Depósitos de colagena
  • Fibrosis comprime y estrecha los sinusoides
  • incrementa la resistencia de flujo sanguíneo
    Lo que provoca trombosis portal/ aumento de la presión venosa generando una disminución de flujo
  • Se generan vías alternas (colaterales)
    Provoca incremento de gasto cardiaco hasta provocar presión arterial sistémica
21
Q

Posibles colaterales (Origen->provoca)

A
  • Gástrica izquierda y vasos cortos-> varices gastro-esofágicas
  • Ramas rectales de la mesentérica inf -> Hemorroides
  • Epigástrica periumbilical-> Caput medusa
  • Retroperitoneal-> Áreas hepaticas
22
Q

¿Qué es ascitis?

A

Liquido en la cavidad abdominal causado por el aumento de presión en los vasos sanguíneos

23
Q

Patogénesis de ascitis

A

Cirrosis

  • aumenta resistencia de flujo portal
  • hipertensión portal
  • aumenta la presión hidrostática
  • Se pierde la albumina por lo tanto los vasos pierden fuerza de retención de líquidos
24
Q

Manifestaciones clínicas de la cirrosis

A

Conjuga la bilirrubina-> ictericia
No síntesis de albumina-> ascitis
No factores de coagulación->Sangrado

25
Q

En estudios de laboratorio que se esperaría encontrar si el px tiene cirrosis

A 
PF- aumento en las enzimas 
Disminución de:
Plaquetas
Albumina
Leucocitos
26
Q

Clasificación de Child-Pugh

A 
Se ven los parámetros:
Bilirrubina total
Albumina 
Tiempo protrombiana
Ascitis 
Encefalopatia
27
Q

¿Qué es encefalopatia?

A

El px se presenta con estado mental alterado

28
Q

Grado I de encefalopatía

A

Confusión leve, cambio de humor, conducta inapropiada, deficit de atención, irritabilidad, alteraciones del ciclo del sueño

29
Q

Grado II de encefalopatía

A

Somnolencia, gran dificultad para tareas mentales, cambio marcado de la personalidad, desorientación temporal

30
Q

Grado III de encefalopatía

A

Dormido, aunque se le puede despertar, imposibilidad para tareas mentales desorientación en tiempo y espacio, amnesia, agitación psicometriz

31
Q

Grado IV de encefalopatía

A

Coma

32
Q

Sospecha diagnostica de cirrosis

A

-asintomáticos
-Historía clínica
-Exploración física
Hepatomegalia
Ictericia
Eritema palmar (palmas rojas y dedos en palillo de tambor)
Hedor hepatico
Púrpura (alteración en plaquetas)
- alteraciones de laboratorio

33
Q

Diagnostico de cirrosis

A 
Diagnostico definitivo- por biopsia (quirófano)
Métodos no invasivos
-US
-TAC
-RM
Evidencia indirecta 
Varices esofágicas

Anatomia Clinica (20 decks)

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