Enfermedad Diverticular Flashcards
Prevalencia de la enfermedad diverticular
40 años= <20%
60 años= 60%
5-45% en países industrializados
¿Qué es la enfermedad diverticular?
Protrusiones de las capas del intestino grueso en el lado antimesenterico
Prevalencia de la localización de enfermedad diverticular
Solo en sigmoides 65%
Principalmente en sigmoides 24%
En todo el colon 7%
No en el sigmoides 4%
¿Por qué se forman los diverticulos?
Aumento de la presión que tiene relación directa con los hábitos dietéticos
Fisiopatología de la enf. Diverticular
Debilidad en la pared de colon + motilidad anormal
- contracciones segmentarías
- incremento en la presión intraluminal
- herniación de mucosa y submucosa (diverticulo)
¿Qué establece la ley de Laplace
Presión es proporcional a la tension de la pared e inversamente proporcional al radio del lumen donde k es el factor de conversion
*menor radio= mayor presión
Mayor radio = menor presión
Clasificación de hinchey
1- absceso para-colónico
2- Absceso pélvico
3- Peritonitis purulenta
4- peritonitis fecal
*Solo se usa en tomografía y hablan de una perforación de un diverticulo
¿Qué es diverticulosis?
Tiene pero no lo siente el px
Clínica de diverticulitis
- dolor abdominal tipo cólico
- dolor que se atenúa al defecar
- distension
- flatulencia
- se asocia a cambios en hábitos deposicionales (la consistencia de 💩 es distinta)
- sin signos de inflamación (fiebre, Leucocitosis)
¿Qué estudio por imagen se le pide a un px con sospecha de diverticulitis y no está con abdomen agudo?
Colon por enema
Colonoscopia
*Es mejor la colonoscopia
Complicaciones de enfermedad diverticular
Perforación- 20%
Fístula (trayecto anormal, formación de epitelio en un epitelio distinto)- 20%
Absceso- 17%
Sangrado- 5-15%
Diagnostico de enfermedad diverticular
-Sintomas asociados Constipación 50% Diarrea 25-30% Nausea/vomito 20-60% Sintomas urinarios 10/15%
-Exploración física
-Lab
-Gabinete
Colon por edema, Tac o colonoscopia
En abdomen agudo que estudio se realiza para saber si hay diverticulos?
Biométrica hematica
Tomografía
¿Cual seria el manejo de la enfermedad diverticular?
Doble esquema de antibiótico para evitar infecciones Comer más fibra Dieta liquida Analgésicos Programar cirugía
¿Cual seria el manejo de la enfermedad diverticular, si es un segundo episodio?
Directo a cirugía
