MIOMATOSIS

Question 1

DEFINICIÓN

Answer 1

Son tumores benignos del musculo liso uterino . Son dependientes de estrógenos y progésterona por lo que presentan regresión en la menopausia.

Question 2

Clasificación de los miomas:

Answer 2

SUBMUCOSO
INTRAMURALES
SUBSEROSOS

Question 3

Tipo de mioma que presenta más sangrado:

Answer 3

submucoso se presenta en un 10%

Question 4

Factores de riesgo:

Es decir condiciones que aumentan la exposición a estrógenos

Answer 4

Nuliparidad
Obesidad y Sobrepeso se recomienda IMC<25%
MENARCA TEMPRANA , MENOPAUSIA TARDÍA
Tumores productores de estrógenos
Ingesta por tiempo prolongado y de altas dosis de hormonas orales

Question 5

cuadro clínico

Answer 5

hemorragia
síntomas de compresión
dolor pélvico

Question 6

para CONFIRMAR el DX:

Answer 6

USG TRANSVAGINAL

Question 7

Tx:

Answer 7

Análogos de GnRH (no usar >6 m)

Reducen el tamaño de los miomas en un 35-60%

Aunque se recomienda no usar mas de 6 meses por su efecto secundario: HIPOESTROGENISMO

Question 8

Tratamiento en hemorragias agudas:

Answer 8

MEDROXIPROGESTERONA

150 mg IM cada 28 días x 3 ciclos

Acuerdate que este no modifica el tamaño

Question 9

Método auxiliar que nos permite dx pólipos o miomas submucosos de pequeños elementos , ademas que se recomienda cuando los estudios previos no son concluyentes y persiste la sintomatología:

Answer 9

HISTEROSCOPÍA

Question 10

La indicación para el uso de DIU con progestágenos es:

Reduce la hemorragia en 85% a los 3 meses

Answer 10

pacientes con Alto riesgo qx
Perimenopausicas
Mujeres que desean conservar útero

Question 11

clasificación anatómica de los miomas:

Answer 11

SUBMUCOSO –debajo de la mucosa
INTRAMURAL—en el espesor de la capa muscular del útero
SUBSEROSO—-debajo de la serosa

Question 12

clasificación radiológica de los miomas:

Answer 12

MIOMAS DE

• PEQUEÑOS ELEMENTOS menor de 2cm
• MEDIANOS ELEMENTOS entre 2-6 CM
• GRANDES ELEMENTOS 6-20 CM
• GIGANTE >20 CM