AMENORREA

Question 1

Se define clinicamente como falta de menstruación a la edad de 13 años + ausencia de crecimiento normal o desarrollo sexual secundario:

Answer 1

Amenorrea PRIMARIA

también se define como ausencia de menstruación a la edad de 15 años con crecimiento normal

Question 2

Ausencia de menstruación por Más de 3 CICLOS o durante 6 MESES consecutivos ojo..EN UNA MUJER QUE YA HABIA MENSTRUADO

Answer 2

Amenorrea SECUNDARIA

Question 3

Son la PRIMERA CAUSA de amenorrea primaria:

Answer 3

DISGENESIAS GONADALES que pueden ser:

• Cromosómicas (SX Turner 45X0)
• Disgenesia gonadal pura (46xx o 46xy)
• Disgenesia gonadal mixta 45x0 o 46xy)

Question 4

en el caso de una paciente con OVULACIÓNES Y CARACTERES SEXUALES NORMALES pensar causa vaginal:

Answer 4

AMENORREA VAGINAL (SX DE ROKYTANSKY)

—–caracteristicas—–
vagina sólida no cavitada
Rudimento uterino
ovulaciónes y carácteres sexuales normales

Question 5

causas de amenorrea fisiológica:

Answer 5

Embarazo, puerperio por la Lactancia, Menopausia

Question 6

La hiperprolactinemia se define como la elevación persistente de los niveles de prolactina por arriba de :

Answer 6

> 20-25 ng/ml

Question 7

La causa fisiológica más común de hiperprolactinemia se presenta durante :

Answer 7

El EMBARAZO
Debido a hiperplasia de cel LACTOTRÓPICAS inducidas por altos niveles de estrógenos secretados por la placenta.

alcanza su pico max al momento del parto 600 ng/ml

Question 8

Causa más frecuente de hiperprolactinemia no tumoral:

Answer 8

FÁRMACOS (que reducen dopamina)

*Neurolépticos y ansipsicóticos

La hiperprolactineamia inducida por fármacos produce niveles de proláctina >25-100 ng/ml

Question 9

son los antipsicóticos que se asocian con los niveles más altos de prolactina:

Answer 9

Amisulprida, Risperidona, Paliperidona

Question 10

En mujeres con SOP (sx de stein leventhal) se encuentran niveles moderadamente elevados de prolactina por:

Answer 10

Hiperestrogénismo

Question 11

que produce la hiperprolactinemia en mujeres y hombres:

HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓPICO es la consecuencia fisiológica predominante

Answer 11

MUjeres : Inhibe la GnRH , LH y FSH

hombres: Disminuye la testosterona

Question 12

es una manifestación tardía de la hiperprolactinemia que se presenta en ambos géneros:

Answer 12

0steoporosis

Question 13

valor normal de proláctina según genero:

Answer 13

mujeres <25 ng/ml

hombres <20

Question 14

hay 4 isoformas de prolactina : Monomérica, glicosilada, dimérica, polimérica.

Answer 14

La monómerica es la de mayor bioactividad y la glicosilada la que predomina en plasma

Question 15

Técnica de laboratorio para sensible y precisa para cuantificar niveles de proláctina:

Answer 15

“IRMA “ Análisis inmunorradiométrico

Question 16

Método sensible, especifico y ESTÁNDAR DE ORO para determinación de proláctina monomérica y bioactiva:

Answer 16

CGF (cromatografía de filtración en gel)

es poco disponible y de alto costo.

Question 17

prueba que se recomienda para detección de MACROPROLACTINEMIA:

Answer 17

(PEG ) Polietielenglicol

Question 18

Fármacoa agonista de la dopamina que es más eficaz que la bromocriptina para disminuir niveles de prolactina :
Tambien disminuye el tamaño tumoral

Answer 18

CABERGOLINA (Dostinex)

Comprimidos de 0.5 mg x semana

no indicado en el embarazo

Question 19

Niveles de Prolactina Basal y probabilidad de prolactinoma:

Answer 19

<200 ng/ml ………casi siempre es un prolactinoma

100-200.. 50% de prob. de que se trate de un prolact.

50-100…….25% “”””

Question 20

Síntomas por el tamaño del tumor (PROLACTINOMA) principalmente en HOMBRES:

Answer 20

CEFALÉA

ALTERACIONES VISUALES (HEMIANOPSIA BITEMPORAL)

LESIÓN DE N. CRANEALES (III, IV, VI)
oculomotor, troclear y abducens

Question 21

En el caso de prolactina >100 ng-ml :

Answer 21

Realizar RESONANCIA MAGNÉTICA e investigar :

Microadenoma <10mm
Macroadenoma>10mm
masa quistica selar
Sx de silla turca vacía

Question 22

AMENORREA GONADAL POR SOP sospechar en :

Answer 22

Paciente con :
*ciclos IRREGULARES, acné, vello facial, infertilidad, aumento de peso.

TRÍADA
(Amenorrea, >12 folículos que miden 9mm en ambos ovarios, Hiperandrogénismo)