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Cardio > Miocardiopatias > Flashcards

Miocardiopatias Flashcards

1
Q

Quais as etiologias mais frequentes de miocardiopatia dilatada?

A

vírica (++): parvovirusB19, coxsackievirus, adenovirus …
álcool e cocaína
peri-parto

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Q

Em que consiste a miocardiopatia dilatada?

A

dilatação do VE + disfunção sistólica

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3
Q

Quais as etiologias mais frequentes de miocardiopatia hipertrófica?

A

mutação AD da cadeia pesada da Bmiosina

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4
Q

Em que consiste a miocardiopatia hipertrófica?

A

hipertrofia do VE (com obstrução do fluxo do VE)+ câmaras ventriculares não dilatadas

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5
Q

Quais as principais causas de morte súbita cardíaca?

A

miocardiopatia hipertrófica

síndrome QT longo congénito

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6
Q

Como é a clínica de um doente com miocardiopatia dilatada?

A

clínica de IC: fadiga, dispneia, edema, TVJ, hepatomegalia, ascite, edema periférico

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7
Q

Quais são os achados no EO de um doente com miocardiopatia dilatada?

A 
S3
apéx deslocado
taquicardia
sopros de insuficiência mitral e insuficiência tricuspide
extremidades frias
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8
Q

Como é a clínica de um doente com miocardiopatia hipertrófica?

A

angina de peito, dispneia, FA e IC

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9
Q

Quais são os achados no EO de um doente com miocardiopatia hipertrófica?

A

S4
pulso bisferins
sopro sistólico no bordo lateral esquerdo

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10
Q

Como é descrito o RX tórax de um doente com miocardiopatia dilatada?

A

cardiomegalia

congestão venosa pulmonar

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11
Q

Como é descrito o ECO de um doente com miocardiopatia dilatada?

A 
dimensões cavitárias aumentadas
espessura da parede diminuída ou normal 
disfunção sistólica > diastólica
insuficiência mitral
hipocinesia global
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12
Q

Quais são as alterações analíticas de um doente com miocardiopatia dilatada?

A

aumento de BNP e pro-BNP

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13
Q

Como é descrito o ECO de um doente com miocardiopatia hipertrófica?

A

espessura máxima da parede do VE > 15 mm (<12 é normal)

hipertrofia assimétrica

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14
Q

Num doente com suspeita de miocardiopatia dilatada qual o exame a realizar de dúvida após ECO?

A

biópsia miocárdica

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15
Q

Para o diagnóstico de miocardiopatia hipertrófica é ou não necessária a realização de biópsia?

A

não

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16
Q

Qual o exame de rastreio a familiares de doente com miocardiopatia hipertrófica?

A

ECO

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17
Q

Como é confirmado o diagnóstico de miocardiopatia hipertrófica?

A

teste genético

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18
Q

Como é realizada a abordagem terapêutica de um doente com miocardiopatia dilatada?

A

BB + IECA + furosemida (= IC com FE reduzida)

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19
Q

Qual é a indicação para colocação de CDI num doente com miocardiopatia dilatada?

A

FEVE < 35%

20
Q

Como é realizada a abordagem terapêutica de um doente com miocardiopatia hipertrófica?

A

BB ou verapamil (o objetivo é diminuir a FC)

CDI se alto risco de arritmias ventriculares

21
Q

Quais os fatores de risco de morte súbita que devem promover o uso de CDI?

A 
paragem cardíaca prévia
TV sustentada
espessura VE > 30
sincope
hx familiar 1º grau de morte súbita
22
Q

Quais os critérios para redução septal num doente com cardiomiopatia hipertrófica?

A

sintomas refractários ao tratamento farmacológico + obstrução saída do VE

23
Q

Quais os fármacos contraindicados se obstrução de fluxo num doente com miocardiopatia hipertrófica?

A 
inotrópicos positivos: amiodarona, catecolaminas
digoxina
amlodipina e nifedipina 
IECAS
diuréticos
24
Q

Em que consiste a miocardiopatia restritiva?

A

enchimento ventricular prejudicado

25
Q

Em que consiste a miocardiopatia arritmogénica?

A

doença AD com alterações miocárdicas especificas

26
Q

Quais as principais etiologias da miocardiopatia restritiva?

A

Doenças infiltrativas:

  • amiloidose (+) … “doente com sindrome nef´rotico, neuropatia periférica, macroglossia e racoon eyes”
  • sarcoidose

Doenças de armazenamento:

  • hemocromatose
  • dça de Fabry
27
Q

Quais as principais etiologias da miocardiopatia arritmogénica?

A

defeito dos desmossomas » substituição do miocárdio por gordura e fibrose (++ na parede livre do VD)

28
Q

Qual é a clínica da miocardiopatia restritiva?

A

IC direita (congestão) » IC esquerda

29
Q

Quais os achados ao EO da da miocardiopatia restritiva?

A

S4
PVJ: descida x e y proeminentes (= pericardite restritiva)
sinal de Kussmaul (= pericardite restritiva)

30
Q

Como distinguir miocardiopatia restritiva de pericardite restritiva?

A

cateterismo

31
Q

Como é descrito o ECO de um doente com miocardiopatia restritiva?

A

espessamento simétrico do VE
ventrículos diminuídos
dilatação auricular

32
Q

Quando suspeitar de miocardiopatia restritiva?

A

IC de predomínio direito, sem cardiomegalia e sem disfunção sistólica

33
Q

Como é descrito o ECO de um doente com miocardiopatia arritmogénica?

A

dilatação auricular maciça
disfunção diastólica > sistólica
insuficiência mirtal e insuficiência tricuspide

34
Q

Como é descrito o ECG de um doente com miocardiopatia arritmogénica?

A

onda y
inversão onda
BRE

35
Q

Qual é o GD no diagnóstico de miocardiopatia arritmogénica?

A

RM (vê a gordura)

36
Q

Como confirmar o diagnóstico de miocardiopatia arritmogénica?

A

biópsia

37
Q

Qual a abordagem terapêutica num doente com miocardiopatia restritiva?

A

diuréticos (aliviar os sintomas)

38
Q

Qual a abordagem terapêutica num doente com miocardiopatia restritiva por amiloidose?

A

quimioterapia

39
Q

Qual a abordagem terapêutica num doente com miocardiopatia restritiva por hemocromatose?

A

flebotomias + quelantes de ferro

40
Q

Qual a abordagem terapêutica num doente com miocardiopatia restritiva por sarcoidose?

A

corticoterapia

41
Q

Qual a abordagem diagnóstica num doente com miocardiopatia restritiva por amiloidose?

A

biópsia de tecido adiposo

42
Q

Qual a abordagem diagnóstica num doente com miocardiopatia restritiva por sarcoidose?

A

RM cardíaca e depois biopsia do endomiocárdio

43
Q

Qual a abordagem diagnóstica num doente com miocardiopatia restritiva por hemocromatose?

A

teste genético

44
Q

Qual a abordagem terapêutica num doente com miocardiopatia arritmogénica?

A

B-bloqueadores

CDI para prevenir morte súbita

45
Q

Como é descrito o ECG de um doente com miocardiopatia restritiva por sarcoidose?

A

voltagem diminuida

46
Q

Qual é o tratamento curativo para todas as miocardiopatias?

A

transplante cardíaco

Cardio (14 decks)

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