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Cardio > Doenças da aorta e membros > Flashcards

Doenças da aorta e membros Flashcards

1
Q

Quais os factores de risco para disseção da aorta?

A 
HTA
dças do tecido conjuntivo: Marfan e Ehler-Danlos
vasculites (Takayasu e células gigantes)
dça Bechet
vv aórtica bicúspide 
coartação da aorta
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2
Q

Quais os factores de risco para aneurisma da aorta?

A 
aterosclerose (degenerativa)
tabagismo
hipercolesterolemia
história familiar
dças do tecido conjuntivo: Marfan e Ehler-Danlos
infeção crónica: sifilis, tuberculose
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3
Q

Quais o factor de risco mais importante para aneurima da aorta?

A

tabagismo

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4
Q

Qual a clínica de disseção da aorta tipo A?

A

dor torácica aguda intensa

propagação retrograda:

  • tamponamento
  • edema agudo do pulmão
  • insuficiência aórtica

propagação anterógrada:
- AVC ou isquémia aguda do MS

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5
Q

Qual a clínica de disseção da aorta tipo B?

A

dor torácica/lombar aguda
isquemia MIs
neuropatia periférica

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6
Q

O que caracteriza a disseção da aorta tipo A?

A

envolvimento ascendente

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7
Q

O que caracteriza a disseção da aorta tipo B?

A

envolvimento descendente

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8
Q

Como é descrito o exame objetivo de um doente com disseção da aorta?

A 
diminuição dos pulsos
pressão de pulso estreita 
sopro prodiastólico de IA aguda
taquipneia e taquicardia 
crise hipertensiva
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9
Q

Qual é a clínica de aneurisma da aorta torácica?

A

++ assintomáticos

dor torácica (pressão)
sintomas de compressão: tosse, sibilos, estridor, disfagia, congestão venosa superior, rouquidão

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10
Q

Qual é a clínica de aneurisma da aorta abdominal?

A

massa pulsátil não dolorosa abaixo do umbigo + sopro

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11
Q

Qual é a clínica de rotura de aneurisma da aorta torácica?

A

dor abdominal súbita e intensa c/ iraddiação para coxas, flanco ou nádegas
choque hipovolémico
hipotensão
hematúria

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12
Q

Qual a abordagem terapêutica na rotura de aneurisma da aorta abdominal?

A

reparação cirúrgica de emergência

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13
Q

Qual é a abordagem num doente com suspeita de disseção aórtica?

A

1º labetolol EV e depois exames de imagem para classificação do tipo de disseção

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14
Q

Qual o exame a realizar na suspeita de disseção aórtica?

A

ECG em todos os doentes (despistar EAM)

hemodinamicamente estável » angio-TAC
hemodinamicamente instável » eco-TE

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15
Q

Qual o tratamento de disseção da aorta tipo A?

A

cirurgia imediata

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16
Q

Qual o tratamento de disseção da aorta tipo B?

A

controlo tensional e da FC (labetolol)
analgesia
cirurgia se disseção complicada

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17
Q

Qual a abordagem diagnostica num doente com suspeita de aneurisma da aorta torácica?

A

RX tórax: exame inicial

angio-TAC: confirmação

18
Q

Qual a abordagem diagnostica num doente com suspeita de aneurisma da aorta abdominal?

A

Eco-Doppler: inicial e confirmação

angio-TAC: caracterização pré-cirurgia

19
Q

Em quem deve ser feito o rastreio de aneurisma da aorta abdominal?

A
  • homens > 65 anos
  • mulheres > 65 anos com antecedentes de tabagismo
  • familiares 1º grau de doente com AAA
20
Q

Como é realizada a vigilância de aneurisma da aorta torácica em doentes sem critérios para cirurgia?

A

TAC ou RM

21
Q

Como é realizada a vigilância de aneurisma da aorta abdominal em doentes sem critérios para cirurgia?

A

ECO

22
Q

Qual é a abordagem terapêutica do aneurisma da aorta torácico?

A

cessação tabágica + controlo tensional + B-bloqueador

cirurgia se:

  • sintomas
  • crescimento > 1 cm/ano
  • > 5.5 cm
23
Q

Qual é a abordagem terapêutica do aneurisma da aorta torácico?

A

cessação tabágica + controlo tensional + B-bloqueador

cirurgia se:

  • sintomas
  • crescimento > 1 cm/ano
  • > 5.5 cm
24
Q

Qual é a abordagem terapêutica do aneurisma da aorta abdominal?

A

cessação tabágica + controlo tensional + diminnuição do colesterol

cirurgia se:

  • sintomas
  • crescimento > 1 cm/ano
  • > 5.5 cm
25
Q

Em que população é mais frequente o síndrome do desfiladeiro torácico?

A

mulheres, 20-50 anos

26
Q

Em que população é mais frequente o síndrome do entrapment popliteo?

A

jovens atletas

27
Q

Em que consiste o síndrome do desfiladeiro torácico?

A

compressão do pedículo vasculo-nervoso

28
Q

Em que consiste o síndrome do entrapment popliteo?

A

compressão exercida pelo gêmeo ou músculo popliteo sobre a artéria poplitea

29
Q

Qual a clínica do síndrome do desfiladeiro torácico?

A

compressão arterial: isquemia do membro » claudicação, trombose

compressão venosa: edema, trombose venosa

compressão nervosa: parestesias, impotência funcional

30
Q

Qual a clínica do síndrome do entrapment popliteo?

A

claudicação intermitente: pode aliviar com esforço intenso
trombose arterial ou ateroembolia
aneurisma popliteu

31
Q

Como é feito o diagnóstico do síndrome do desfiladeiro torácico?

A

ECO-doppler

32
Q

Como é feito o diagnóstico do síndrome do entrapment popliteo?

A

ECO-doppler
ITB antes e depois do esforço
angio-TAC / angio-RM
arteriografia (GD)

33
Q

Qual é o tratamento do síndrome do desfiladeiro torácico?

A

fisioterapia ++

cirúrgico (correção do defeito anatómico + reconstrução arterial)

34
Q

Qual é o tratamento do síndrome do desfiladeiro torácico?

A

libertação cirúrgica da artéria (miotoma)

35
Q

Qual é o melhor MCDR para detetar alterações da aorta?

A

angio-TAC

36
Q

Qual a principal diferença entre um verdadeiro e um falso aneurisma?

A

o verdadeiro envolve as 3 camadas da parede arterial

37
Q

O que caracteriza a presença de aneurisma micótico?

A

febre e/ou sepsis

hemoculturas positivas

38
Q

Os aneurismas dos membros estão associados a aneurismas da aorta?

A

Sim, e tendem a ser bilaterais (++ femorais)

39
Q

Qual é a causa mais frequente de isquemia crónica dos membros?

A

aterosclerose

40
Q

Qual é a causa mais frequente de isquemia aguda dos membros?

A

embolia cardíaca

Cardio (14 decks)

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