Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cardio > HTA > Flashcards

HTA Flashcards

1
Q

Como é diagnosticada HTA?

A

> 140/90 em 2 medições em 2 momentos espaçados em 2 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais as indicações para a realização de MAPA?

A 
HTA bata branca
HTA refratároa
HTA episódica
hipotensão ortostática
insuficiência autonómica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual o valor de pré-hipertensão?

A

130-139 / 85-89

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o valor de HTA estadio 1?

A

140-159 / 90-99

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual o valor de HTA estadio 2?

A

160-179 / 100-109

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o valor de HTA estadio 3?

A

> 180 / > 110

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual o valor de HTA sistólica isolada?

A

> 140 / < 90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o valor diagnóstico de HTA quando efetuada automedição no domicilio?

A

130-135 / 85

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como realizar a avaliação inicial de doentes recém-diagnosticados com HTA?

A
  • estratificação do risco cardiovascular: glicose em jejum, perfil lipidico
  • avaliação de lesões de orgão alvo: hemograma, função renal, bioquimica, análise de urina, TSH e ECG (se alterações pedir ECO)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Em que população é mais frequente a HTA mascarada?

A

raça negra com dça renal hipertensiva

diabéticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Em que população é mais frequente a HTA isolada?

A

idoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a etiologia de HTA isolada?

A

anemia ou hipertiroidismo
regurgitação aórtica crónica
fístula AV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual o tratamento de HTA isolada?

A

diurético tiazídico (baixa dose) + BCC/IECA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quando suspeitar de HTA secundária?

A
  • < 40 anos com HTA grau 2 ou aumento da PA súbito na infância
  • agravamento súbito da hipertensão em doentes com hipertensão crónica controlada
  • hipertensão resistente
  • hipertensão severa ou emergência hipertensiva
  • presença de LOA
  • clinica/bioquimica sugere causa endócrina ou DRC
  • sinais clinicos de apneia obstrutiva do sono
  • sintomas sugestivos de feocromocitoma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais as principais etiologias de HTA secundária?

A 
apneia do sono
acromegalia
coartação da aorta
contracetivos e drogas
sindrome de Cushing e Conn's
dças endócrinas e feocromocitoma
displasia fibromuscular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual o padrão de HTA característico da apneia do sono?

A

padrão não-dipper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais as causas de diferença de PA dos MS > 10 mmHg?

A 
aterosclerose
Takayasu
estenose aórtica supraclavicular
coartação da aorta
disseção da aorta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais as causas de diferença de PA dos MS e MI > 20 mmHg?

A

dça aterosclerótica dos MI
insuficiência aórtica (estado avançado)
coartação da aorta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais as duas etiologias da HTA renovascular?

A

aterosclerose

displasia fibromuscular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais as características da HTA renovascular por aterosclerose?

A

++ em adultos com FRCV
EAP recorrentes
estenose proximal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais as características da HTA renovascular por displasia fibromuscular?

A

++ mulheres jovens, bilateralmente
geralmente sem compromisso da função renal
outros territórios afetados (caróticas com sopro sistólico)
estenose distal - padrão em contas de rosário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais são os achados chave da HTA renovascular?

A 
atrofia renal unilateral / assimetria
sopro abdominal e/ou carotídeo 
aumento de creatinina após introdução de IECA/ARA
HTA resistente
hipocalémia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Como fazer o rastreio (1º exame) de HTA renovascular?

A

EcoDoppler da artéria renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Como confirmar o diagnóstico de HTA renovascular?

A

angio-TAC ou angiografia (se TA controlada com tx simples e função renal estável, não vale a pena fazer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qual o tratamento de HTA renovascular?

A 
tx farmacológico da HTA (IECA/ARA) e controlo de FRCV
Revascularização se:
- HTA refratária ao tx médico
- IR progressiva sob tx médico
- estenose bilateral ou em rim único
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Como é realizada a revascularização de HTA renovascular?

A

se aterosclerótica: angioplastia + stent

se displasia fibromuscular: sem stent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qual a clínica de HTA por coartação da aorta?

A 
diminuição / atraso dos pulsos femorais
diferença de PA entre MS-MI
sopro sistólico interescapular esquerdo contínuo ou infraclavicular esquerdo 
cefaleias e epistáxis
claudicação dos MI
cianose dos MI (em recém-nascidos)
MS bem desenvolvidos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Como é descrito o RX tórax de um doente com coartação da aorta?

A

erosões da superfície costal inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

A que síndrome está associada a coartação da aorta?

A

síndrome de Turner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Qual é o melhor teste inicial na suspeita de coartação da aorta?

A

medição da TA nos braços e pernas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Como confirmar o diagnóstico de coartação da aorta?

A

Eco-TE com Doppler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Qual o tratamento de coartação da aorta?

A

infusão de PGE1 (alprostadil) até tratamento defnitivo

cirurgia ou angioplastia com balão + stent

33
Q

Quando suspeitar de hiperaldosteronismo primário como causa de HTA?

A

HTA refratária

hipocalémia

34
Q

Qual a abordagem diagnóstica na suspeita de hiperaldosteronismo primário como causa de HTA?

A
  • doseamento de renina (diminuido) e aldosterona (aumentado)

- TAC das supra-renais

35
Q

Qual a abordagem terapêutica de hiperaldosteronismo primário como causa de HTA?

A

adenoma unilateral: adrenalectomia laparoscópica

hiperplasia bilateral: antagonistas dos recetores mineralcorticoides (eplerona)

36
Q

Quando suspeitar de feocromocitoma como causa de HTA?

A

HTA
cefaleias paroxisticas
palpitações
palidez e diaforese

37
Q

Qual a abordagem diagnóstica na suspeita de feocromocitoma como causa de HTA?

A
  • doseamento metanefrinas no plasma e urina 24h

- TAC/RM para detectar tumor

38
Q

Qual a abordagem terapêutica de feocromocitoma como causa de HTA?

A

resseção cirúrgica com preparação pré-operatória (bloqueio alfa e B com expansão de volume)

se irressecáveis: fenoxibenzamina ad eternum

39
Q

Qual o fármaco que agrava HTA por feocromocitoma?

A

B-bloqueador

40
Q

Qual o tratamento de HTA estadio 1 e baixo/moderado risco CV ou nos doentes muito idosos?

A
  • alteração do estilo de vida antes de farmacoterapia

- terapia farmacológica dupla se TA não controlada após 3-6 meses

41
Q

Qual o tratamento de HTA estadio 2 ou + ou alto risco CV?

A
  • terapia farmacológica dupla imediata
42
Q

Quais os fármacos preferidos no tratamento de HTA de idosos ou raça negra?

A

BCC e tiazídico

43
Q

Qual o timing de reavaliação num doente com pré-HTA?

A

anualmente

44
Q

Qual o timing de reavaliação num doente com TA normal?

A

3 anos

45
Q

Qual o timing de reavaliação num doente com TA ótima?

A

5 anos

46
Q

Qual a 1º linha no tratamento de HTA?

A

IECA/ARA + BCC ou diurético (++ tiazídico)

47
Q

Qual a 2º linha no tratamento de HTA?

A

IECA/ARA + BCC + diurético (++ tiazídico)

48
Q

Qual a 3º linha no tratamento de HTA / HTA resistente?

A

terapia tripla + espironolactona ou B-bloqueador

49
Q

Qual o alvo para HTA não complicada?

A

< 140/90 na população geral

< 150/90 nos idosos

50
Q

Qual o tratamento de HTA ideal num doente diabético?

A

IECA/ARA + BCC

não usar diuréticos tiazídicos ou BB

51
Q

O que caracteriza a hipertensão arterial resistente?

A

TA > 140/90 apesar de tratamento com >3 classes de fármacos (incluindo diurético)

52
Q

Qual a abordagem na presença de HTA resistente?

A

1º excluir HTA pseudo-resistente
2º excluir HTA secundária
3 confirmação com MAPA
tratamento - espironolactona ou B-bloqueador

53
Q

O que caracteriza uma urgência hipertensiva?

A

TA > 180/90
assintomático
sem disfunção de orgão alvo

54
Q

O que caracteriza uma emergência hipertensiva?

A

TA > 220/140
sintomas: cefaleias, confusão, visão turva, nauseas/vómitos, convulsões, IC, oligúria e retinopatia hipertensiva grau II/IV
lesão de orgão alvo: EAM, AVC, disseção da aorta, insuf. renal, edema agudo do pulmão, encefalopatia hipertensiva

55
Q

Como é feita a gestão de um doente com urgência hipertensiva?

A
  • otimizar tratamento oral do doente e reavaliar às 24-72h em ambulatório
  • investigar HTA secundária
56
Q

Como é feita a gestão de um doente com emergência hipertensiva?

A
  • internamento em cuidados intensivos

- investigar HTA secundária

57
Q

Como é feita a gestão da tensão arterial numa emergência hipertensiva?

A

Redução gradual e controlada: diminuição 10% na 1ª hora e depois 15% nas 3 a 12h seguintes para um valor não inferior a 160/110 mmHg

58
Q

Quais os contextos que implicam uma redução mais rápida da PA numa emergência hipertensiva?

A

disseção da aorta
edema agudo do pulmão
EAM
AVC hemorrágico

59
Q

Quais os fármacos a usar no tratamento de uma emergência hipertensiva?

A

1º linha - labetolol EV

60
Q

Quais os fármacos a usar no tratamento de uma emergência hipertensiva com SCA?

A

nitroglicerina EV

61
Q

Quais os fármacos a usar no tratamento de uma emergência hipertensiva com IC descompensada (EAP cardiogénico)?

A

nitroglicerina

62
Q

Quais os fármacos a usar no tratamento de uma emergência hipertensiva com LRA?

A

nicardipina

63
Q

Quais são os diuréticos tiazidicos usados no tratamento da HTA?

A

hidroclorotiazida, clorotadilona ou indapamida

64
Q

Quais os efeitos adversos dos diuréticos tiazídicos?

A 
resistência à insulina
hipocalémia
hiponatremia
dislipidemia
hiperuricemia
disfunção erétil
hipercalcemia
65
Q

Quais as contraindicações dos diuréticos tiazídicos?

A

gota

hipocalémia

66
Q

Qual é o diurético da ansa usado no tratamento da HTA?

A

furosemida

67
Q

Quais os efeitos adversos da furosemida?

A

hipocalémia
hiperuricemia
hipercalcemia

68
Q

Quais as contraindicações da furosemida?

A

gravidez

anúria

69
Q

Quais são os diuréticos poupadores de K+ usados no tratamento da HTA?

A

antagonistas da aldosterona: espironolactona; eplerona

BCC: amiloride

70
Q

Quais os efeitos adversos da espironolactona?

A

hipercalemia
acidose metabólica
insuficiência renal
ginecomastia

71
Q

Quais as contraindicações da espironolactona?

A

hipercalemia

TGF < 30

72
Q

Quais são os efeitos adversos dos IECAs?

A 
angioedema
tosse
hipercalemia
disfunção renal
icterícia colestática
73
Q

Quais são as contra-indicações ao uso dos IECAs?

A

gravidez e amamentação
estenose artéria renal
hipercalemia
insuficiência renal

74
Q

Quais as contra-indicações ao uso de BB?

A

asma
BAV 2º ou 3º grau
IC aguda descompensada
feocromocitoma

75
Q

A que se deve o aumento da TA com a idade?

A

Diminuição da elasticidade coronária e diminuição da capacidade de “acomodar” os pulsos de sangue.

76
Q

Uma mulher diagnosticada com HTA deve parar ACO)

A

Sim.

Nota: o estrogénio trasndermico parece diminuir a TA

77
Q

Qual é o principal fator prognóstico num doente com HTA?

A

Existência ou não de HVE.

78
Q

O que caracteriza a hipotensão ortostática?

A

Queda de PAS > 20 mmHg ou de PAD > 10 mmHg.

79
Q

Quais são os sintomas mais comuns de hipocalemia?

A

parestesias
dimibuição da força muscular
polidipsia ou poliúria

Cardio (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions