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Cardio > Valvulopatias > Flashcards

Valvulopatias Flashcards

1
Q

Qual o exame diagnóstico de cardiopatias valvulares?

A

ECO-TT

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2
Q

Qual a única valvulopatia que tem como 1º linha terapêutica a intervenção percutânea?

A

Estenose mitral.

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3
Q

Que movimento aumenta a intensidade do sopro por aumento da pré-carga?

A

agachamento

elevar as pernas

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4
Q

Que movimento diminui a intensidade do sopro por diminuição da pré-carga?

A

Valsalva

Ortostatismo

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5
Q

O que aumenta a intensidade do sopro no prolapso da vv mitral e miocardiopatia hipertrófica?

A

Valsalva
Ortostatismo

É ao contrário dos restantes.

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6
Q

Qual as etiologias principais da estenose aórtica?

A

dça degenerativa (aterosclerose ou
calcificação)

vv bicúspide nos JOVENS

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7
Q

Qual as etiologias principais da insuficiência aórtica?

A

AGUDA:
disseção da aórtica
endocardite infeciosa

CRONICA:
vv bicúspide
dça tecido conjuntivo

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8
Q

Qual as etiologias principais da estenose mitral?

A

Febre reumática crónica

++ 10-20 anos após faringite aguda p/ streptococcus

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9
Q

Qual as etiologias principais da insuficiência mitral?

A

AGUDA: EAM c/ rutura de músculos papilares

CRONICA: endocardite infeciosa

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10
Q

A auscultação de um sopro mesossistólico no 2º EIC do lado direito com irradiação para as caróticas é característico de que valvulopatia?

A

estenose aórtica

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11
Q

A auscultação de um sopro com clique de ejeção é característica de que valvulopatia?

A

estenose aórtica

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12
Q

A auscultação de um sopro diastólico no bordo esquerdo do esterno ou no apéx (Austin-Flit) é característica de que valvulopatia?

A

insuficiência aórtica

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13
Q

A auscultação de um sopro mais audível com inclinação para a frente ou expiração é característica de que valvulopatia?

A

insuficiência aórtica

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14
Q

A auscultação de um sopro meso diastólico no apéx com estalido de abertura é característica de que valvulopatia?

A

estenose mitral

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15
Q

A auscultação de um sopro mais acentuado com decúbito lateral esquerdo é característica de que valvulopatia?

A

estenose mitral

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16
Q

A auscultação de um sopro sistólico com irradiação para a axila é característica de que valvulopatia?

A

insuficiência mitral

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17
Q

A auscultação de um sopro sistólico com clique meso-teles sistólico é característica de que valvulopatia?

A

prolapso da vv mitral

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18
Q

A que valvulopatia está associada o pulso parvus et tardus?

A

estenose aórtica

19
Q

A que valvulopatia está associada o pulso de Corigan?

A

insuficiência aórtica

20
Q

A que valvulopatia está associada o sinal de Musset?

A

insuficiência aórtica

21
Q

A que valvulopatia está associada a fácies mitral?

A

estenose aórtica

22
Q

A que valvulopatia está associada a válvula “em boca de peixe”?

A

estenose aórtica

23
Q

Qual é a clínica da estenose aórtica?

A

SAD - sincope + angina + dispneia

24
Q

Qual é a evolução da estenose aórtica se ausência de tratamento?

A

hipertrofia concêntrica do VE que leva a disfunção diastólica (S4).

25
Q

Qual é a clínica da insuficiência aórtica aguda e crónica?

A

AGUDA: edema agudo do pulmão +/- choque cardiogénico

CRÓNICA: IC esquerda » S3

26
Q

Qual é a descrição do RX de uma insuficiência aórtica aguda?

A

edema com ICT normal (“asas de borboleta”)

27
Q

Qual a clínica da estenose mitral?

A

IC esquerda e posteriormente IC idreita

28
Q

Quais as complicações da estenose mitral?

A

FA (dilatação da AE)
IC
edema agudo do pulmão

29
Q

Qual a clínica da insuficiência mitral aguda e crónica?

A

AGUDA: edema agudo do pulmão +/- choque cardiogénico

CRÓNICA: IC esquerda » IC direita

30
Q

Qual o tratamento da estenose aórtica?

A

substituição valvular cirúrgica se EA grave (área valvular < 1cm) + sintomas ou FEVE < 50% ou outra cx cirúrgica

31
Q

Em quais das valvulopatias está contra-indicado o exercício físico intenso?

A

estenose aórtica e estenose mitral

32
Q

Qual o tratamento da insuficiência aórtica crónica?

A

substituição valvular cirúrgica se IA grave + sintomas ou FEVE < 50% ou VE no final da diástole >70 ou VE no final da sístole > 55

33
Q

Qual o tratamento da insuficiência aórtica aguda?

A

cirurgia em 24 horas

34
Q

Qual o tratamento da estenose mitral?

A

dilatação percutânea ou comissurotomia com balão se EM grave (área valvular < 1.5 cm) + sintomas ou HTP grave ou FA de inicio recente

35
Q

Qual a abordagem terapêutica na presença estenose mitral e FA ou evento tromboembólico prévio?

A

anticoagulação com varfarina

36
Q

Qual o tratamento da insuficiência mitral aguda?

A

balão de contrapulsação + substituição valvular urgente

37
Q

Qual o tratamento da insuficiência mitral crónica?

A

substituição valvular cirúrgica se IM grave + sintomas ou FEVE < 60% ou VE no final da diástole >45 ou FA de novo ou HTP severa

38
Q

Quais as indicações para profilaxia de endocardite infecciosa?

A

se episódio prévio de EI ou próteses valvulares

39
Q

Qual é o MCDT mandatório se suspeita de insuficiência mitral aguda?

A

ECG nos primeiros 10m pelo risco de EAM com ruptura dos músculos papilares

40
Q

Quais os critérios major e minor para diagnóstico de febre reumática?

A

MAJOR: cardite, poliartralgias, coreia, eritema marginatum e nódulos subcutâneos

MINOR: febre, artralgia, hx de febre reumática ou dça cardíaca reumática

2 major OU 1 major + 2 minor

41
Q

Que tipo de sopro é sempre patológico?

A

sopros diastólicos

42
Q

Qual é a válvula cardíaca tipicamente envolvida no contexto de endocardite?

A

vv tricuspide (é a 1ª válvula onde chegam as bactérias que entram no sangue venoso)

43
Q

Quais os sopros que carecem de investigação?

A

sistólicos superior ou igual a grau 3 ou diastólicos

44
Q

Que tipo de sopro pode ser fisiológico (estados de elevado fluxo como anemia, gravidez ou hipertiroidismo)?

A

sopros sistólicos

Cardio (14 decks)

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