Mini och funktionsbedömning Flashcards
Vad är syftet med bedömning?
En bedömning hjälper till att ställa eventuell diagnos. Det kan även vara en grund för en psykologisk och/eller farmakologisk behandling, lägga grund för kontextuellt förändringsarbete och kan hjälpa till i beslut om vårdnivå.
Vad finns det för 2 olika sätt att arbete enligt KBT?
Manualdrivet vilket innebär att diagnos –> evidensbaserat protokoll
Driver av konceptualisering: KBT-konceptualisering (diagnos är inte lika viktigt) –> skräddarsydda interventioner.
Ofta så blir det dock en hybrid av detta.
Vad är MINI?
är en strukturerad intervju som kan användas i bedömningsfasen och kan då vara ett led i bedömningsproceduren i den kliniska verksamheten.
Kan man använda enbart MINI vid bedömning?
MINI står inte på sina egna ben! Annat måste också vägas in i bedömningen som:
- anhörigsamtal
- anamnes
- självskattningsformulär
- NP-utredning
- information från vårdgivare/insattser
Allt detta vägs sedan samman till den kliniska bedömningen och diagnos/er.
Vad finns det för begränsningar med MINI?
Klumpiga formuleringar/översättningar
Vissa diagnoskriterier saknas
Suicidavsnittet är väldigt omfattande.
Vad är fördelarna med MINI?
- Ökar diagnostisk reliabilitet och validitet
- Underlättar differentialdiagnostik och en mer heltäckande bedömning
- Underlättar bedömning av patienter som har svårt att förmedla eller sätta ord på sin problematik
- Kan fungera som ett psykoedukativt verktyg för patienten
Vad är det som bedöms i den kliniska bedömningen?
Den kliniska bedömningen handlar om att få en bild av:
- Vilken problematik det rör sig om –> gestalt utifrån patientens berättelser (anamnes) och psykiska status.
- Ringa in förlopp och debut
Det handlar om att undersöka:
Är det ett eller flera problem det rör sig om?
Huvuddiagnos (svårighet), Samsjuklighet? Differentialdiagnostik?
Bedöma funktionsnivå, koppling till diagnos?
Vidmakthållande och försvårande faktorer?
Risk- och skyddsfaktorer?
Bedöm suicidrisk
Lämplig behandling och insatser.
Kliniska observationer - vad jag som psykolog ser.
Uteslutningsfaktorer - Somatiska tillstånd.
Ärftliga förhållanden
Vad innebär gestalt i diagnosering?
diagnosens kärnas. Det är symtombilden under typiska besvärsperioder. Viktigt! Problematiken kan ha sin mest typiska bild under en viss ålder eller under en viss period av förloppet.
Vad är debut?
När det börjar och hur det ter sig. Debuten sker varierar beroende på diagnos, vissa har en tidig debut: separationsångest, ADHD och autism. Kring puberteten: GAD, depression och borderline. Ung vuxen: psykos, mani samt panikångest.
Vad är förlopp?
Förloppet kan te sig olika beroende på problematiken. Stabilt kroniskt Långsamt fortskridande Episoder Kroniskt svängande Tydliga attacker
Vad innefattas i psykisk status?
kontakt, stämningsläge, beteende och motorik, koncentration, tal som uttryck för tankar, suicid, våldstecken, psykostecken, ångest samt sjukdomsinsikt och inställning till vård.
Varför gör man vid bedömning en funkionsnivåbedömning?
- Underlättar diagnostiken kring vilket tillstånden det kan handla om och svårighetsgrad.
- Bestämmer vårdbehovet
- Caseness: ska personen tillhöra psykiatrin eller primärvården?
- Fördelning av resurser
- Relevant för utvärdering av utfallet
Vad är differentialdiagnostik?
Överlappande symtombild. Liknande gestalt, men symtomen förklaras bättre av en annan diagnos.
Vad är samsjuklighet (komorbiditet)?
Diagnoserna står på egna ben! Även om överlapp finns så finns tillräckligt många kriterier för att uppfylla var och en av diagnoserna.
