Beroendebedömning

Question 1

Vad kan vara viktigt att fråga sin patient om gällande alkohol?

Answer 1

Dels bedöma deras konsumtion och ev. riskbruk.

Men det är även viktigt att fråga kring anhöriga som dricker. Det kan vara svårt att vara en anhörig till någon med beroendeproblematik och det kan vara en grund i exempelvis ångesten eller depressionen. Så, fråga ifall någon anhörig dricker.

Question 2

Vad är riskbruk?

Answer 2

Ej beroende: inga problem
Riskbruk: begynnande problem
Beroende: problem
Steget mellan ej beroende och beroende.

Riskbruk räkans ut beroende på mängden alkohol en person dricker.
Alkohol kan vara farligt när konsumtionen överstiger:
1. 14 standardglas för man och 9 standardglas för kvinna per vecka
2. 5 standardglas vid ett och samma tillfälle för män och 4 standardglas vid ett och samma tillfälle för kvinnor.
Glöm ej; individuella skillnader finns!

(Standardglas = 12 g alkohol)

Question 3

Vad är gemensamt för Substance-Related and Addictive Disorders?

Answer 3

Det sker en förändring i hjärnfunktionen som kommer finnas kvar efter avgiftning, ses speciellt hos personer med svårare symtom.

Förändringen kan –> beteendemässiga konsekvenser som återfall och ett intensivt sug/längran till det substansrelaterande stimuli.

Exempel: alkohol, koffein, cannabis, tobak, opioder

Question 4

Hur ser utredningsmodellen ut för beroende?

Answer 4

1. Gallra – finns det ett probem eller inte? Här kan man använda sig av CAGE (akronym), AUDIT/DUDIT
2. Bedöm svårighetsgraden av problemet, kan göras mha Alkohol E, Dudit E
3. Bedöm personens hjälpbehov, ASI (addiction severity index)/annan intervju
   
   • Behandling
4. Uppföljning, retest

Question 5

Hur ska man fråga?

Answer 5

Det finns en akronym – CAGE som kan användas för att underlätta frågor krin patientens alkholvanor.

Vid 2 eller fler JA-svar är det nödvändigt att göra en grundligare utedning, kan behövas vid ett.

Cut-down: Har du försökt dra ner på ditt drickande?
Annoyed: Har du känt dig irriterad när andra har kritiserat dina alkoholvanor?
Guilt: Lämplig fråga kring skam- och skuldkänslor.
Eye-opener: Har det hänt att du tagit en öl/vin/drink tidigt på dagen för att komma igång?

Question 6

Vad är ett rådgivande samtal?

Answer 6

Vid riskbruk är det rekommenderat (av socialstyrelsen) att ge rådgivande samtal! Ett rådgivande samtal är centrerat kring patienten, mellan 10 – 15 minuter och anpassas efter ålder, hälsa och risknivå. Det kan kompletteras med skriftlig information.
1. Engagera patienten i samtalet
2. Fokusera på alkoholvanorna
3. Framkalla tal om förändring av alkoholvanorna
4. Locka fram ett åtagande till förändring och handlingsplan
5. Följ upp samtalet
Förhållningssätt; var empatisk, en konfrontativ stil har ingen evidens!