Microbio - Mycobactérie Flashcards
Caractéristiques des mycobactéries
Bâtonnets gram + non sporulés
Aérobie stricte
Résistance des mycobactéries
acido-alcoolo-résistant
Détergents, désinfectants. plusieurs antibiotiques
Coloration utilisé par les mycobactéries
Ziehl
Particularités structurales des mycobactéries
Paroi riche en lipides, principalement acide mycolique
Protéines capsulaires
Porines
Réservoir et pathogénicité de mycobacterium tuberculosis
Humain
Toujours pathogène
Réservoir et pathogénicité de mycobacterium avium-intracellulaire
Environnement
Infections opportunistes
Pathogenèse mycobacterium tuberculosis
-Entrée par voie respiratoire
-Phagocyté par macrophage alvéolaire
- Empeche fusion des phagosomes avec lysosomes
Réponses des macrophages alvéolaires à une infection à Mycobacterium tuberculosis
Sécrétion d’interleukine 12
Interféron alpha
Favorise recrutement lympho T et cellules NK
à quoi est relié la présence de granulome
Tuberculose
Résultat d’une infection à Mycobacterium tuberculosis chez la majorité des personnes
Reste sous forme latente
Personnes plus à risque de développer la tuberculose maladie
Enfants
Adultes, 2 ans apres l’entrée de la bactérie
65 ans et plus
Insuffisance immunitaire
Manifestation de la tuberculose maladie primaire
(peu de temps après l’entrée de la bactérie)
Fièvre, toux, augmentation taille des ganglions près du coeur
Manifestation clinique de la tuberculose latente
Rien
Manifestation clinique de la tuberculose maladie tardive
Symptôme selon site d’activation
N’importe quel organe peut être touché
Symptomes de la tuberculose maladie par atteinte pulmonaire
Fievre souvent modérée
Toux
Hémoptysie
Perte de poids / appétit
Sudation nocturne
Fatigue
Comment savoir qu’une personne a déjà été infectée par mycobacterium tuberculosis
Test cutané à la tuberculine (TCT) :
Injection intradermique
Test IGRA :
Prise de sang, 3 tubes
TUBERCULOSE LATENTE
Qu’est-ce que le vaccin BCG
Bacille Calmette-Guérin
Contre tuberculose, isolement de Mycobacterium bovis
Perte de virulence
Taux de protection du vaccin BCG
90% de protection contre la tuberculose sévère chez l’enfant
50 - 75% de protection contre la maladie
Durée de protection de vaccin BCG
environ 15 ans
Vaccin BCG a-t-il un impact sur l’interprétation de résultat du test IGRA
non
Traitement tuberculose latente
Facultatif
Examen physique pour assurer qu’elle est bien latente
Rifampine, tous les jours pendant 4 mois
Traitement de la tuberculose maladie
Obligatoire
Administration simultané de plusieurs médicament
Durée généralement de 6 mois
Médicament du traitement de la tuberculose maladie
Isoniazide
Rifampine
Éthambutol
Pyrazinamide
Distribution du Mycobacterium avium complexe (MAC)
Mondialement, uniquitaire dans l’environnement
Mode de transmission complexe de mycobacterium avium
Ingestion d’eau ou aliments contaminés
Maladies du mycobacterium avium complexe chez non immunosupprimés
poumons comme organe cible préféré
Maladie pulmonairee sous-jacente
Évolution lente
Maladies du mycobacterium avium complexe chez immunosupprimés
Principalement sidéen
Dissémination potentielle
à tous les organes
Traitement mycobacterium avium complexe
Cocktail de médicament
Traitement long (12 à 18 mois)
Méthode de diagnostique de micobacterium avium complexe si atteinte pulmonaire
3 x expectorations
Lavage broncho-alvéolaire
Recherche de mycobactéries
Méthode de diagnostique de micobacterium avium complexe si atteinte ganglionnaire
Biopsie du ganglion
Recherche de mycobactéries
En quoi consiste une recherche de mycobactéries
Examen microscopique à coloration Ziehl (spécifique mais peu sensible)
Culture:
milieu spécifique
Croissance lente
Permet l’antibiogramme
