Microbio - Bâtonnet gram - Flashcards
Nomme les entérobactéries
Escherichia coli
Klebsiella
Proteus
Salmonella
Shigella
Yersinia
Caractéristiques des entérobactéries
Croissance non strictes
Croissances sur les 3 types de gélose
Batonnets gram -
Croissance de pseudomonas earuginosas
Aérobie stricte
Croissance sur les 3 géloses
Croissance de bactéroides
Anaérobique stricte sur gélose de sang
Entérobactérie de la flore normale du colon
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Quelles sont les entérobactéries souvent impliquées dans les infections urinaires
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Enterobacter sp.
Quelles sont les entérobactéries souvent responsable de la diarrhée
Salmonella
Shigella
Yersinia
*Certains E. coli aussi
Particularité de la paroi des entérobactérie
LPS et/ou endotoxine de la membrane externe (incluant l’endotoxine lipide A)
Parfois flagelle
Pili
Qu’est-ce qu’une endotoxine
Partie de la structure de la paroi des Gram -
TOUJOURS PRÉSENT
Qu’est-ce qu’une exotoxine
Fabriqué par bactérie mais sécrété
Produit par des gram + et -
Très spécifique à la bactérie et non à sa famille (ex: un e. coli oui mais pas l’autre)
À quoi est souvent lié la production d’exotoxine chez les E. coli
Présence de plasmide donné par une autre bactérie par le pili
À quoi est relié l’Activité de l’endotoxine
Lipide A des LPS
Processus de libération du lipide A
Libéré quand la bactérie est lysée
Résultat de la libération du lipide A
Rx immunitaire intense
avec leucocytose, thrombocytopénie et coagulation intravasculaire disséminée
Symptôme clinique d’une libération de lipide A
Fièvre
Hypotension
Hypoxémie des tissus (et organes)
Décès
Manifestation intestinale d’une infection à E. coli
Gastroentérite
Manifestation extra intestinales d’une infection à E. coli
Infection urinaire
Infection intra-abdominale
Méningite (bb < 1 mois)
Bactériémie
Quels types de bactéries ne peut coloniser une gélose MacConkey
Gram +
Cocci Gram -
À quoi correspond STEC
Shiga toxin-producing E. Coli
ou
E. coli entérohémorragique
Adhésine des STEC
BFP et intimine
Exotoxine des STEC
Shiga toxins (Stx1, Stx2)
Adhésine des uropathogènes
Pili et fimbriae
Exotoxines des uropathogènes
Aucune
Qu’est-ce qu’une cystite
Infection urinaire basse (de la vessie)
Qu’est-ce qu’une pyélonéphrite
Infection uni ou bi latérale des reins conséquente d’une cystite
Infection urinaire haute
Autre batônnet gram - uropathogènes
Pseudomonas aeruginosa
Cocci gram + uropathogènes
Staphylococcus aureus
Staphylococcus saprophyticus
Aerococcus urinae
Enterococcus sp.
Symptômes d’une cystite
Dysurie
Urgenturie
Pollakiurie
Douleur ou malaise suspubien
Hématurie
Symptômes d’une pyélonéphrite
Fièvre ou sensation de fièvre
Douleur ou inconfort costo-vertébral au dos ou au flanc
Symptôme ou signes suggestifs d’une cystite
*Parfois accompagnée de nausées et vomissements
Qu’est-ce qu’une bactériurie asymptomatique
Présence de bactéries dans l’urine sans symptômes
Traitement d’une bactériurie asymptomatique
Aucun traitement sauf:
-avant manipulation urologique si traumatisme muqueux est anticipé
-si streptococcus agalactiae dans l’urine de la femme enceinte, pénicilline IV à l’accouchement
Outils diagnostics microbiologique de l’analyse d’urine
Analyse par bandelette
Analyse micro d’échantillon d’urine
Observation au microscope
Caractéristiques de la bacteroides fragilis
Batonnet Gram -
Anaérobie stricte
Croissance par la bile
Flore normale de l’intestin
Capsule comme facteur de virulence
Peu d’activité endotoxine
Infection les plus fréquentes liées au Bacteroides fragilis
Infections intra-abdominales
Infection pelvienne chez la femme
Caractéristiques générale de Pseudomonas aeruginosa
Bâtonnet gram -
Présent dans le sol, matière organique, végétation et eau
Risque nosocomial
Capable de croitre à 42 C
Résistance à bcp d’antibio
Odeur et pigmentation du pseudomonas earuginosa
Odeur raisin
Pigment : pyoverdine et pyocyanine
Facteurs de virulence du pseudomonas earuginosas
Capsule, LPS, adhésine, exotoxine A et enzyme
Qu’est-ce qu’une infection urinaire non compliquée
Cystite ou pyélonéphrite, aigüe ou récidivante qui survient chez la femme sans facteur de risque de complication, indépendamment de son âge
Qu’est-ce qu’une infection urinaire compliquée ou à risque de le devenir
Cystite ou pyélonéphrite, aigüe ou récidivante qui survient chez une personne qui présente au moins un des facteurs de risque de complications
Quels sont les facteurs de risques de complication d’une infection urinaire
Anomalie anatomique ou fonctionnelle de l’appareil urinaire
Diabète mal contrôlé
Être un homme
Immunosuppression
Manipulation urologique au cours des 2 à 4 semanes
Pathologie rénale chronique
Port d’un cathéter urinaire
Obstruction des voies urinaires
Qu’est-ce qu’une infection urinaire récidivante
Infection urinaire plus de 2 fois par 6 mois ou plus de 3 par année
Soit une réinfection ou une rechute précoce
Qu’est-ce que la réinfection urinaire
Nouvelle infection de l’appareil urinaire (majorité des cas de récidive)
Qu’est-ce que la rechute précoce d’une infection urinaire
Infection persistante 2 à 4 semaines après le traitement initial
Résistance bactérienne au traitement, traitement inadéquat ou anomalie anatomique ou fonctionnel de l’appareil urinaire
Sur quoi repose la démarche diagnostic de l’infection urinaire
Symptomes et signes cliniques suggestifs
Éléments colligés à l’histoire et à l’examen permettant d’apprécier le risque de complication d’une infection urianire
Analyse biologique médicale si indiquée
Exclusion de d’autres conditions de santé avec signes et symptomes similaires
