Microbio - Les zoonoses Flashcards
Qu’est-ce qu’une zoonose?
Toute infection naturellement transmissible entre un animal et l’humain
Comment est la transmission d’une…
a) anthropozoonose?
b) zooanthroponose?
a) animaux —-> humains
b) humains —-> animaux
Vrai ou faux: pour qu’une infection sois qualifié de zoonose, la transmission doit absolument être avec un contact direct entre l’animal et l’humain.
Faux: la transmission peut se faire directement ou via un vecteur comme l’eau, les aliments ou un insecte.
Nomme les agents infectieux responsables de zoonose.
Bactéries
Fungi
Parasites
Virus
Agents infectieux non conventionnels (prions)
Qu’est-ce qu’une maladie infectieuse émergeante?
Infection dont l’incidence s’est accrue depuis les derniers 20 ans et qui menacent de continuer à s’accroître
Les maladies infectieuses émergeantes sont souvent associées à des changements tels que l’_______, des ______ ou des ______ .
Évolution des microbes
Perturbations de l’environnement
Perturbations de l’hôte
Nomme des changements possible dans l’évolution des microbes qui peuvent affecter les maladies infectieuses émergeantes.
Virulence
Résistance
Adaptation à un nouvel hôte
Nomme des changements possible dans l’environnement qui peuvent affecter les maladies infectieuses émergeantes.
Habitat
Climat
Agriculture intensive
Nomme des changements possible de l’hôte qui peuvent affecter les maladies infectieuses émergeantes.
Âge
Immunosupression
Vrai ou faux: les maladies infectieuses émergeantes ont pratiquement triplé depuis depuis 1960.
Faux: ont quadruplé
_____% des infections émergentes sont causées par une résistance au traitement, et ____% des maladies infectieuses émergentes sont des zoonoses.
20%
60-70%
Est-ce que ces facteurs accélèrent ou limitent la transmission d’infections émergentes?
a) Connectivité par voies terrestres, maritimes et aériennes
b) Nombreux réservoirs
c) Barrières internes de l’hôte
a) Accélération
b) Accélération
c) Limitation
Que veut dire “franchir la barrière des espèces”?
Passage d’un pathogène d’une espèce d’hôte à un autre jusqu’alors non affectée
Pourquoi est-ce que les arbovirus s’adaptent très vite aux barrières immunitaires de leurs hôtes?
Leurs erreurs de réplication ne sont pas corrigées par une polymérase, ce qui leur offre un taux exceptionnel de mutation = permet d’explorer rapidement de larges possibilités évolutives
La barrière des espèces peut se matérialiser à diverses étapes du cycle de reproduction du virus. Nommes en.
Liaison entre le pathogène et les récepteurs de la cellule
Internalisation
Décapsidation
Rétrotranscription
Entrée dans le noyau
Intégration
Transcription
Traduction
Formation des protéines virales
Expulsion de la cellule infectée
Quels sont les autres paramètres qui peuvent protéger un organisme d’une autre espèce?
Différence de température du corps
pH de l’estomac
Vrai ou faux: il est très probable que toutes les pandémies virales survenues depuis le début du XXe siècle ont été causées par une contagion d’un pathogène originaire des animaux.
Vrai
Quel est le montant annuel nécessaire pour…
- réduire de moitié la déforestation mondiale dans les points chauds pour les maladies infectieuses émergentes
- réduire et réglementer de manière drastique le commerce des espèces sauvages
- améliorer considérablement la capacité à détecter et à contrôler les maladies infectieuses chez les animaux d’élevage
20 milliards de dollars
Vrai ou faux: grâce aux avancés technologiques, la probabilité annuelle de pandémie sera diminuée dans les années futures.
Faux: à cause des changements environnementaux induits par l’activité humaine, la probabilité anuelle de pandémies pourrait être multipliée au cours des prochaines décennies
____ zoonoses tuent ____ millions de personnes chaque année.
13 zoonoses tuent 2.2 millions de personnes chaque année
Qu’est-ce qu’un hôte primaire?
Hôte qui permet naturellement à un agent infectieux de se multiplier, participant ainsi à la transmission de l’agent infectieux à un autre hôte (= réservoir important)
Qu’est-ce qu’un hôte secondaire?
Hôte qui héberge un agent infectieux de manière habituellement transitoire
Vrai ou faux: les hôtes secondaires peuvent être requis ou non requis, et peuvent agir de réservoir.
Vrai
Qu’est-ce qu’un hôte terminal?
Hôte secondaire qui ne peut pas assurer la transmission de l’agent infectieux à un hôte primaire ou définitif
Vrai ou faux: souvent, l’humain est un hôte terminal des zoonoses émergentes.
Vrai
Qu’est-ce qu’un réservoir?
Système écologique dans lequel un agent zoonotique survit indéfiniment
Qu’est-ce qu’un réservoir comprend?
Toutes les population hôtes (y compris hôtes secondaires, vecteurs, biotope)
Qu’est-ce qu’un biotope?
Lieu de vie défini par des caractéristiques physiques et chimiques déterminées relativement uniformes
Vrai ou faux: la malaria, la schistosomiase et l’onchocercose sont des exemples de zoonose.
Faux: l’humain est un hôte primaire nécessaire au cycle de l’agent infectieux = ces maladies ne sont pas considérées comme des zoonoses
Nomme quelques exemples d’anciennes zoonoses.
COVID-19
Diphtérie
Influenza
Certaines formes de rhume commun
Rougeole
Variole
VIH-SIDA
Tuberculose
Nomme le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et la transmission de la brucellose.
Système touché : sang, divers
Agent infectieux: Brucella sp.
Réservoir : bovins, ovins, caprins, canins
Transmission : contact, aérosol, aliments
Nomme le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et la transmission de la campylobactériose.
Système touché : intestinal
Agent infectieux: Campylobacter sp.
Réservoir : oiseaux
Transmission : aliments (viande ou lait cru)
Nomme le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et la transmission de la fièvre Q.
Système touché : pulmonaire, cardiaque
Agent infectieux: Coxiella burnetti
Réservoir : bovins, ovins, caprins, canins, félins
Transmission : contact, aérosol
Nomme le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et la transmission de gastro-entérite à Yersina.
Système touché : intestinal
Agent infectieux: Yersina enterocolitica (psychotrophe)
Réservoir : porcins, chiens, chats
Transmission : aliments, féces
Nomme le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et la transmission de leptospirose.
Système touché : rein, foie, SNC, divers
Agent infectieux: Leptospira sp.
Réservoir : rats surtout, porcins, bovin
Transmission : contact, urine, eau, morsure
Nomme le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et la transmission de listériose.
Système touché : sanguin, SNC, disgestif
Agent infectieux: Listeria monocytogenes (psychotrope)
Réservoir : divers
Transmission : aliment, eau, contacts
Nomme le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et la transmission de la maladie du hamburger (gastro-entérite à E.coli).
Système touché : intestinal, rein
Agent infectieux: E. coli producteur de verotoxine/shigatoxine
Réservoir : bovins
Transmission : aliment, féces
Nomme le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et la transmission de la maladie de Lyme.
Système touché : cutané, articulations, divers
Agent infectieux: Borrelia burgdoferi
Réservoir : souris à pattes blanches, rongeurs, cerfs
Transmission : tiques
Nomme le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et la transmission de la salmonellose.
Système touché : intestinal
Agent infectieux: Salmonella sp.
Réservoir : reptiles, mammifères, volaille
Transmission : aliments
Nomme le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et la transmission de la tularémie.
Système touché : cutané, pulmonaire, sanguin, lymphatique, digestif
Agent infectieux: Francisella tularensis
Réservoir : rongeurs, lièvres, rats musqués, canins
Transmission : contact, aliments, insectes et tiques, piqueurs, eau?
Nomme le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et la transmission de la cryptosporidiose.
Système touché : intestinal
Agent infectieux: Cryptosporidium sp.
Réservoir : bovins, ovins, cerfs
Transmission : fèces, eau
Nomme le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et la transmission de la giardise.
Système touché : intestinal
Agent infectieux: Giardia lamblia
Réservoir : castors, rongeurs, bovins, cerfs, canins, félins
Transmission : fèces, eau
Nomme le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et la transmission de la toxoplasmose.
Système touché : oculaire, SNC, musculaire, intestinal
Agent infectieux: Toxoplasma gondii
Réservoir : félins
Transmission : fèces, viande
Nomme le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et la transmission de la rage.
Système touché : SNC
Agent infectieux: Lyssavirus
Réservoir : canidés, chauves-souris, felins
Transmission : morsure, salive
Nomme le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et la transmission de la syndrome pulmonaire à hantavirus.
Système touché : respiratoire
Agent infectieux: Hantavirus
Réservoir : rongeurs
Transmission : fèces, aérosols
Classe les zoonoses suivantes dans les bonnes catégories (peuvent être dans plus d’une)
- Zoonose bactériennes
- Zoonose parasitaires
- Zoonoses virales
- Zoonoses fungiques
- Pathogène psychotrope
- Pathogène chlorotolérant
- À déclaration obligatoire
a. Brucellose
b. Gastro-entérite à Yersinia
c. Maladie de Lyme
d. Tularémie
e. Giardiase
f. Toxoplasmose
g. Syndrome pulmonaire à hantavirus
h. Rage
i. Maladie du hamburger
j. Fièvre Q
k. Salmonellose
l. Cryptosporidiose
m. Listériose
n. Camptylobactériose
o. Leptospirose
1: a - b - c - d - i - j - k - m - n - o
2: e - f - l
3: g - h
4: -
5: b - m
6: e - f - l
7: a - b - c - d - e - h - i - j - k - l - m - n - o
Quelles sont les trois principales zoonoses déclarées au Québec en 2011-2016 (en ordre)?
Campylobactériose
Salmonellose
Giardiase
Le risque de contracter la maladie de Lyme est de ___% après une morsure de _____.
3%
Tique de genre Ixodes
Vrai ou faux: plus une tique est attachée longtemps, plus il y a de chances d’infection.
Vrai (peu de chances en bas de 36 h)
Décris le cycle de vie d’Ixodes scapularis (tiques) et de Borrelia burgdorferi.
- Larve non infecté s’aliment sur hôte résevoir de B. burgdorferi
- Larve (6 pattes) infectée devient nymphe à 8 pattes = encore infection possible lors de deuxième repas de sang
- Nymphes nourries muent vers stade adulte
- Tiques se nourrissent de cerfs ou d’humains/animaux domestiques (femelles) = Maladie de Lyme!
- Pondent des oeufs et meurent
Comment faut-il retirer une tique fixée à la peau?
Saisir la tique par sa partie dure avec la pince (près de la peau)
Doucement tirer la tique verticalement sans la tourner et l’écraser
Consulter un médecin pour faire analyser la tique
Quels sont les trois stades de la maladie de Lyme?
Localisé
Disséminé précoce
Disséminé tardif
En quoi consiste le stade localisé de la maladie de Lyme? Qu’observe-t-on?
Début de l’infection avant la dissémination des bactéries
Érythème migrant chez 60-80% des patients (dans les 2 à 30 jours après)
En quoi consiste le stade disséminé précoce de la maladie de Lyme? Qu’observe-t-on?
Dissémination des bactéries dans la circulation
Lésions cutanées multiples (après quelques jours à 6 mois)
Symptômes systémiques (fièvre, raideurs de la nuque, fatigue, adénopathies localisées, atteinte cardiaques ou neuro)
En quoi consiste le stade disséminé tardif de la maladie de Lyme? Qu’observe-t-on?
Complication qui apparait des mois plus tard
Problèmes d’articulations fréquents (arthrite aux genoux)
Quelle est la taille d’un érythème migrant et combien de temps ça reste?
Plus de 5 cm
Reste au moins 48 h
Vrai ou faux: même les lésions cutanées de moins de 5 cm sont considérées comme de l’érythème migrant après une piqure de tique.
Faux: c’est une réaction d’hypersensibilité et ce n’est pas de l’érythème migrant
Vrai ou faux: le tableau clinique seul est souvent suffisant pour établir le diagnostic de la maladie de Lyme.
Faux: il faut confirmer avec l’épidémiologie et des tests (sérologie ELISA, détection par culture, coloration de tissus biopsiés, PCR)
Vrai ou faux: l’éruption cutanée caractéristiques et l’épidémiologie est suffisant pour un diagnostic au stade localisé.
Vrai
Vrai ou faux: le nombre de cas déclarés de maladie de Lyme est en augmentation au Québec.
Vrai
Comment la tique infectée transmet-elle la bactérie?
Avec un temps de contact prolongé avec sa salive
Nomme des exemples d’activités à risque de piqure de tiques.
Randonnées à pied ou en vélo
Coupe ou ramassage de bois
Camping
Chasse
Jardinage
Toute activité dans les forêts, les boisés, les hautes herbes des zones à risque modéré
Quel est le traitement de la maladie de Lyme?
Doxycycline ou amoxiciline pendant 2 à 3 semaines
Pourquoi le vaccin contre la maladie de Lyme n’est-il plus disponible?
Demande trop faible
Quelles sont les mesures préventives contre la maladie de Lyme?
Éviter les habitat favorables au tiques
Porter des vêtements protecteurs
Utiliser un insectifuge (DEET 30% pour > 12 ans, Icaridine 20% pour > 6 mois)
Examen cutané et extraction de la tique
Antibiothérapie préventive en cas de suspicion élevée
Envoyer la tique au laboratoire de microbiologie
Quels sont les critères à considérer pour l’antibioprophylaxie contre la maladie de Lyme?
La personne a été piquée dans une zone géographique infectée (risque > 20% et autres critères)
Tique est restée attachée 24 h ou plus
Prophylaxie est commencée en dedans de 72h de l’enlèvement de la tique
Pas de contre indication à la doxycicline
Vrai ou faux: un traitement prolongé est recommandé dans la forme chronique de la maladie de Lyme.
Faux: l’efficacité n’a jamais été prouvé et il y a beaucoup d’effets préjudiciables
Quel est le réservoir nord-américain de la rage?
Chauves-souris
Quelle est la transmission de la rage?
Contact avec la salive, le liquide céphalo-rachidien et les tissus nerveux (morsures, griffures)
Vrai ou faux: le virus de la rage, le lyssavirus, est un virus enveloppé.
Vrai
Comment est le génome et la capside du lyssavirus (virus de la rage)?
Génome à ARN dans capsule hélicoïdale
Combien de personnes sont mortes de la rage en 2015?
59 000
Le chien est à l’origine de ____% des cas mortels de rage humaine.
99%
Quels sont les réservoirs de lyssavirus au Québec?
Renard arctique, renard roux
Raton laveur
Moufette
Chauve-souris*
Quel est le réservoir responsable principal de transmission de la rage?
Chien
Quelle approche a comme but d’érradiquer la rage d’ici 2030?
“Un monde, une santé” de l’OMS
Quelle mesure simple permettrait de contrôler la rage?
Vaccination des chiens
Combien de temps dure l’incubation de la rage?
5 jours à 3 mois (jusqu’à > 2 ans)
Quels sont les symptômes de la phase prodrome de la rage? Combien de temps?
Fièvre, céphalées, malaise, irritabilité, anorexie pendant 4-10 jours
Quels sont les symptômes de la rage après la phase prodrome?
Agitation
Somnolence
Confusion
Hydrophobie (présentation spécifique)
Paralysies / spasmes musculaires
Convulsions
Arythmies cardiaques
Coma
Déces
Quelles sont les deux formes de présentation de la rage?
Forme paralytique
Forme furieuse
Comment est fait le diagnostic de rage?
RT-PCR est méthode de choix
Immunofluorescence directe sur des biopsies (détection des corps de Negri) possible
Vrai ou faux: les derniers cas de rage au Canada ont TOUS été transmis par des chauves-souris et ont tous été mortels.
Vrai
Quels sont les traitements reconnus de la rage?
Interventions sur la plaie
Vaccination prophylaxique post-exposition
Immunoglobulines antirabiques
(idéalement dans les quelques heures suivant le contact)
Vrai ou faux: plus de 20 millions de personnes dans le monde reçoivent un prophylaxie post-exposition chaque année.
Faux: plus de 15 millions
Quels sont les types de contacts avec un animal établis par l’OMS pour déterminer l’intervention?
Type 1 : contact avec l’animal (toucher ou nourrir animal) ou léchage de peau intacte
Type 2 : mordillement de la peau nue, griffures ou égratignures superficielles sans saignement
Type 3 : morsures ou griffures uniques ou multiples ayant traversé le derme, léchage sur une peau lésée, contamination des muqueuses par salive après léchage, exposition à des chauves souris (contact et salive)
Quels sont les interventions correspondants au types de contacts avec un animal?
Type 1: pas d’exposition = pas d’intervention
Type 2: traitement de la plaie et vaccination immédiate
Type 3 : traitement de la plaie, vaccination immédiate et administration d’immunoglubuline antirabique
Quels sont les autres facteurs (en plus du type de contact) qu’il faut tenir en compte avant d’instaurer une prophylaxie post-exposition?
Probabilité que l’animal impliqué ait la rage
Tableau clinique de l’animal et la possibilité de garder l’animal en observation et de pratiquer des examens de laboratoire
Quels sont les 4 messages clés du groupe de travail sur la rage?
1) ne jamais toucher à une chauve-souris, vivante ou morte
2) éviter d’approcher, de toucher, de caresser ou de nourri des animaux inconnus, errants ou sauvages
3) en cas de morsure, laver la plaie à l’eau et au savon pendant 10 à 15 minutes et communiquer avec Info-Santé 811
4) faire vacciner son animal de compagnie contre la rage
Quels sont les changements globaux qui favorisent la (ré)-émergence des maladies infectieuses et non-infectieuses?
Industrialisation
Grandissement de la population
Problèmes géopolitiques
Quel est le but de l’approche “One Medecine” ( “un monde, une santé”)?
Stratégie mondiale soulignant la nécessité d’une approche holistique et transdisciplinaire qui intègre l’expertise mutlisectorielle pour traiter la santé de l’homme, des animaux et des écosystèmes.
Combien couterait la mise en oeuvre de l’approche “un monde, une santé”?
Quelle est la moyenne annuelle de pertes économiques historiquement subies à cause des épidémies?
entre 1,9 et 3,4 milliards de dollars
6,7 milliards de dollars
Quelle est l’intéraction entre les risques infectieux et les risques toxiques?
Les agents toxiques augmentent le risque de maladies infectieuses lorsque le système immunitaire est directement ou indirectement affecté, et favorisent la transmission de zoonoses en augmentant la prévalence des agents pathogènes dans les réservoirs animaux
Vrai ou faux: les changements climatiques peuvent aggraver la transmission et les cas de plus de la moitié des maladies pathogènes humains
Vrai
Un enfant a été mordu par un chien en tentant de le prendre. Le propriétaire est connu. Quelle est votre intervention?
a. administrer de la prophylaxie post-exposition contre la rage
b. bien nettoyer la plaie, évaluer la nécessité de vacciner l’enfant contre le tétanos et déclarer cet incident au MAPAQ
c. demander au propriétaire qu’il se débarasse de ce chien
d. mettre à jour la vaccination contre le tétanos uniquement
B
Votre voisin s’est fait frapper en plein front par une chauve-souris dans les Laurentides. L’animal a repris son envol et a disparu. Que lui recommandez-vous?
A. Ne rien faire car il n’y a pas de plaie visible
B. Vérifier le pourcentage de chauves-souris atteintes de la rage dans les Laurentides
C. Se faire administrer la prophylaxie post exposition contre la rage
D. S’informer auprès de la direction de santé publique pour connaître le risque de rage dans ce secteur.
C (car chauves souris sont haut risque partout au Québec?)
