Microbio - Les antibiotiques et l'antibiothérapie Flashcards
Disclaimer: les antibiotiques et leurs utilités ne sont pas dans ces flashcards parce que c’est legit impossible d’apprendre ça sans tableau
Alors il n’y aura que les informations supplémentaires dans ces flashcards
Qu’est-ce qu’un antibiotique?
Un antimicrobien qui arrête la croissance ou qui tue une bactérie.
Les maladies infectieuses et parasitaires sont la ____ cause d’hospitalisation au Canada, et la ____ cause de décès au monde.
9e
2e
Quelles sont les trois étapes d’une démarche d’antibiothérapie?
Observer le syndrome infectieux
Considérer les agents pathogènes les plus fréquents
Prescrire un antibiotique empirique adéquat
Quelles sont les deux catégories importantes d’analyses microbiologiques lors du choix d’un ATB?
Identification de l’agent pathogène
Analyse de la sensibilité aux ATB
Quelles sont les deux étapes de l’identification de l’agent pathogène?
- Examen direct = coloration de Gram
- Confirmation = culture ou biologie moléculaire
En quoi consiste l’examen direct?
Effectué directement sur le spécimen clinique
Mettre en évidence les bactéries avec coloration de Gram
Permet un résultat préliminaire
Classe les bactéries suivantes selon leur résultat Gram (+ ou -):
1. Staphylococcus
2. Bacilles non fermentaires
3. Anaérobies
4. Streptococcus
5. Enterococcus
6. Entérobactéries
Gram - : 2, 3, 6
Gram + : 1, 4, 5
Une culture prend combien de temps?
Environ 48 h
Nomme des exemples de bactéries dont la culture est plus fastidieuse (bactéries atypiques).
Legionella
Chlamydia
Clamydophila
Une fois que le pathogène est isolé en culture, un _____ est effectué pour déterminer la sensibilité aux ATB.
Profil de sensibilité aux ATB
Quels sont les infections causées par les Gram +?
Infections de la peau et des tissus mous
Infections des os et articulations
Bactériémie et endocardite
Quels sont les infections causées par les Gram -?
Infections urinaires
Infections intra-abdominales
Infections de la sphère ORL et respiratoires
Bactériémies
Quels sont les infections causées par les bactéries intracellulaires/atypiques?
Pneumonies acquises en communauté
ITSS
Quels sont les infections causées par les bactéries anaérobies?
Infections intra-abdominales
Abcès
Colites
Que veut dire “le mode d’action” des ATB?
Effet sur les bactéries
Décris le mode d’action des ATB bactériostatiques.
Inhibent la croissance des bactéries sans les tuer
Effet réversible
Décris le mode d’action des ATB bactéricides.
Tuent les bactéries
Effet irréversible
Utilisés pour infections sévères
Quelles sont les différences entre une spectre étroit et un spectre étendu?
Spectre étroit = traitement spécifique pour un agent pathogène identifié
Spectre étendu = traitement empirique selon le syndrome infectieux, ou pour infection polymicrobienne
Quelles sont les trois types de voies d’administration?
Voie orale (per os, PO)
Intraveineux (IV)
Intramusculaire (IM)
Les ATB interfèrent avec les _____ des bactéries, à des _____ du métabolisme.
Fonctions vitales
Différents niveaux
Les bactéries peuvent faire l’inhibition de la synthèse… (6)
De la paroi bactérienne
De la membrane bactérienne
Des acides nucléiques
De l’ARN polymérase
Des acides foliques
Des protéines (ribosomes)
Vrai ou faux: les ATB peuvent cibler 2 sous-unités des ribosomes.
Vrai
Quels antibiotiques inhibent la synthèse de la paroi bactérienne?
B-lactamines
Glycopeptides
Quels antibiotiques inhibent la synthèse de la membrane bactérienne?
Lipopeptides (Daptomycine)
Quels antibiotiques inhibent la synthèse des acides nucléiques?
Quinolones
Metrodinazole
Quels antibiotiques inhibent la synthèse des acides foliques?
Triméthoprime
Sulfaméthoxazole
Quels antibiotiques inhibent la synthèse des protéines?
Aminosides (30S)
Macrolides (50S)
Clindamycine (50S)
Quels sont les principaux mécanismes de résistance des ATB aux bactéries?
Production d’enzyme modifiant l’ATB
Altération de la perméabilité de la membrane cellulaire
Altération de la cible de l’ATB
Nomme deux exemples d’enzymes sécrétées par les bactéries pour modifier l’ATB.
B-lactamases (dégradent les B-lactamines)
Carbapénémase (dégradent les carbapénèmes)
Quelles bactéries sécrètent la carbapénémase?
Entérobactéries multirésistantes
Comment les bactéries altèrent-elles la perméabilité de leur membrane cellulaire?
Perte de porines (Gram -)
Pompes à efflux (Gram -)
