Microbio - Escherichia coli Flashcards
L’E. coli est une bactérie de type _____ à Gram _____ dans la famille des ________.
Bacille
Négatif
Entérobactéries
Les entérobactéries sont des bactéries à Gram négatif qui réduisent les _______ en _____ et qui fermentent le ____ .
Nitrates
Nitrites
Glucose
Où est retrouvé l’E.coli?
Dans le sol et dans l’eau
Plantes
Flore digestives des humains et des animaux (surtout intestin)
Comment est le tableau clinique des infections à E. coli…
a) dans les pays en voie de développement?
b) dans les pays industrialisés?
a) infections intestinales
b) infections extra-intestinales
Quels sont les trois principales bactéries dans la famille des entérobactéries?
Escherichia
Klebsiella
Proteus
Quelle est la morphologie de Escherichia coli?
Bacille à Gram -
Taille moyenne
Bouts arrondis
Mobile
Non sporulé
Vrai ou faux: la culture de l’Escherichia coli est difficile.
Faux: c’est une culture facile de 32° à 40°C avec des milieux peu complexes
Décris la gélose MacConkey.
Sélective pour les Gram neg (car sels biliaires et le crystal violet inhibent les Gram +)
Différentiel pour les bactéries qui fermentent le lactose (indicateur de pH)
Quel est le type de consommation d’oxygène de E. coli?
Aérobie, anaérobie facultatif
Décris la paroi de E. coli, de la couche la plus externe à la couche la plus interne.
Paroi rigide qui contient du LPS (endotoxine)
Paroi de peptidoglycans
Membrane cellulaire
Quelles sont les trois parties du LPS?
Lipide A
Core
Chaînes polysaccharides (antigène O)
Qu’est-ce que le lipide A?
Fraction riche en glucosamine et toxique (responsable du choc endotoxinique)
Qu’est ce que le core du LPS?
Séquence répétée de polysaccharides semblable chez tous les Gram négatif
Les chaînes polysaccharidiques représentent les _____ de surface et sont utilisées pour ______ .
Antigènes O
L’identification des souches
Concernant l’endotoxine de E. coli, quels sont les effets…
a) généraux?
b) par action directe?
c) par action indirecte?
a) toxicité pour les mammifères
b) action directe de toxicité, ex: hémolysines
c) reconnaissance par le système immunitaire et réaction selon la quantité d’endotoxine
En faible présence d’endotoxine, le système immunitaire active la ______. En large quantité, il peut y avoir de l’________ et la _______ .
Fièvre
Hypotension
Marginalisation des PMNs et des plaquettes
Nomme les toxines de E. coli.
Enterotoxinogène
- Toxine ST
- Toxine LT
Vérotoxine (shiga-toxine)
Quel symptôme est causé par les entérotoxine de E. coli?
Diarrhée acquise sous les tropiques
Les entérotoxines de E. coli est sous contrôle _____, et est transférable.
Plasmidique
Quels sont les deux types d’entérotoxines d’E. coli?
Toxine ST (heat-stable toxin)
Toxine LT (heat-labile toxin)
La toxine ST survit à ______ °C jusqu’à 30 minutes. Elle exerce son action seulement sur les _____ et entraîne une ______ : son activité est _____.
100°C
Entérocytes
Sécrétion de liquide
Anti-absorbante
La toxine LT est détruite à ______ °C après 30 minutes. Elle entraîne une ______: _____ et _____ suivront passivement. Cela crée une perte importante de ______.
65°C
Sécrétion active de Cl
L’eau
Le sodium
Liquides et d’électrolytes
La vérotoxine interfère avec la _______, ce qui cause la lyse des cellules ____, ____ et du _____ chez l’humain.
Synthèse protéique
Rénales
Intestinales
Système nerveux central
La vérotoxine est la cause principale de quelle maladie chez les jeunes enfants?
IRA (insuffisance rénale aiguë)
La vérotoxine est une cause d’ischémie par _____.
Thrombose de petits vaisseaux
Quel est le réservoir de la vérotoxine?
Intestin des jeunes vaches et larges herbivores
À part les toxines, quels sont les autres facteurs qui contribuent à la toxicité de E. coli?
Hémolysines
Hémagglutines
Leucocidines
Comment fonctionne le profil antigénique et la nomenclature de E. coli?
Basé sur les antigènes:
Antigènes H: flagelles
Antigène O: antigène polysaccharidique
Antigène K: capsule
EX: E coli O:157:H7
Vrai ou faux: normalement, l’urine est stérile.
Vrai
Quel est la concentration de bactéries par litre d’urine pour avoir une bactériurie?
Plus de 10^8 bactéries/L
Quels sont les principaux pathogènes qui causent des infections urinaires?
E. coli
K. pneumoniae
Protéus ou entérococcus
Quelle est la différence entre une cystite et une pyélonéphrite?
Cystite: infection urinaire localisée au niveau de la vessie
Pyélonéphrite: infection urinaire qui atteint le rein
Quels sont les signes et symptômes d’une cystite?
Dysurie (dlr)
Pollakiurie (tjrs envie)
Nycturie (envies nocturnes)
Urgence mictionelle
Sensibilité sus-pubienne
Hématurie macroscopique
Pas de signes systémiques
Quels sont les signes et symptômes d’une pyélonéphrite?
Fièvre, frissons
Dysurie, pollakiurie
Urgence mictionelle
Douleur au flanc
Quelles sont les deux possibilités de la pathogénèse des infections urinaires?
Voie ascendante (part de l’urètre et remonte à la vessie, au rein)
Voie hématogène
Quels sont les possibilités de traitements des infections urinaires?
Antibiotiques
Prophylaxie
Quelles sont les origines possibles pour la septicémie?
Système génito-urinaire
Système respiratoire
Système digestif
Peau (-)
Vrai ou faux: la septicémie est un problème fréquent.
Vrai
Vrai ou faux: la septicémie à E. coli est une maladie nosocomiale et ne peut être acquise en communauté.
Faux: acquise en communauté ET nosocomiale
Quelles sont les 4 voies de pathogénèse de septicémie à E. coli?
Colonisation et infection de corps étrangers (ex: sonde urinaire = infection urinaire = septicémie)
Bris de peau et des muqueuses
Obstruction (ex: lithiase des voies urinaires, billiaires)
Abcès
Quels sont les signes et symptômes d’une septicémie à E. coli?
Fièvre et frissons
Hypothermie
Hyperventilation
Altération de l’état de conscience
Sur quoi repose le diagnostic de septicémie à E. coli?
Clinique
Hémocultures
Culture du site d’origine suspecté
Quels sont les traitements possibles de la septicémie?
Antibiotiques
Enlever les corps étrangers
Drainer les abcès et prise en charge des causes chirurgicales
Traitement du choc (maintenir la TA)
E. coli est la ______ cause de méningite néonatale, après le streptocoque du Groupe B.
Deuxième
Quels sont les trois types de méningites pouvant être causés par l’E. coli?
Néonatale
Lors de trauma crânien
Secondaire à une septicémie
Quels sont les 5 types de E. coli causant des infections entériques?
ETEC (entérotoxinogène)
EPEC (entéropathogène)
EIEC (entéroinvasif)
EHEC (entérohémorragique)
EAEC (entéroadhérent)
Quels types de E. coli causant des infections entériques sont plus retrouvés dans les pays en voie de développment?
EPEC et EAEC
Quel type de E. coli produit une toxine (non inflammatoire)?
ETEC (entérotoxinogène)
Quel type de E. coli envahit et détruit les muqueuses?
EIEC (entéroinvasif)
Quels autres pathogènes envahissent et détruisent les muqueuse, comme le EIEC?
Shigella
Salmonella typhi
E. coli est responable de ___% des cas de diarrhée du voyageur.
plus de 50%
Quelles sont les toxines responsables de la diarrhée du voyageur et comment causent-ils la diarrhée?
Toxines LT et ST
Sécrétion d’eau dans la lumière du petit intestin
Combien de temps dure l’incubation de la diarrhée du voyageur?
Lorsque causé par le ETEC, quelques heures à 2 jours
Lorsque causé par d’autres pathogènes (shigelle, salmonelle, etc), 4 à 14 jours
Combien de temps durent les symptômes de la diarrhée du voyageur?
1 à 5 jours
Quels sont les symptômes de la diarrhée du voyageur?
Crampes abdominales
Diarrhée non sanguinolente
Absence de signes systémiques
Sur quoi repose le diagnostic de diarrhée du voyageur?
Clinique (pas de test)
Vrai ou faux: puisque la diarrhée du voyageur est souvent causée par l’E.coli, il faut administrer un antibiotique pour le traitement.
Faux
Quel est le traitement de la diarrhée du voyageur?
Réhydratation orale
Antidiarrhéiques: Lomotil ou Imodium
Subsalicyclate de Bismuth (pour malaises GI et nausées)
Le E.coli entéroinvasif utilise les mêmes mécanismes et facteurs de virulence que la _______ .
Shigelle
Puisque le E.coli entéroinvasif a la capacité d’envahir la muqueuse du ______, les diarrhées seront _____ importantes.
Côlon
Moins
Quels sont les symptômes d’une infection au E.coli entéroinvasif?
Fièvre
Crampes abdominales
Selles sanguignolentes
Ténesme
Combien de temps durent les symptômes d’une infection au E.coli entéroinvasif?
5 à 7 jours
Sur quoi repose le diagnostic d’une infection au E.coli entéroinvasif?
Clinique
Pas de test de routine au labo
Sérogroupage possible
Quel est le traitement d’une infection au E.coli entéroinvasif?
Réhydratation
Antibiotiques (+/-)
Le E.coli entérohémorragique touche surtout les ____ et les ______ .
Enfants
Personnes âgées
Comment est-ce que le E.coli entérohémorragique est-il contracté?
Consommation de
- viande hachée insuffisament cuite
- lait crû
- eau contaminée
Quelles est la pathogénèse d’une infection au E.coli entérohemorragique?
Bactériophage porte un gène pour une toxine qui inhibe la synthèse protéique = production de toxines est augmentée lors de stress = lyse de la cellule d’E.coli = libération de toxine augmentée = mort des cellules de la muqueuse et des cellules endotheliales
Quelles sont les deux formes de la maladie causée par l’E.coli entérohemorragique?
SHU (syndrome hémolytique urémique)
PTT (purpura thrombocytopénique thrombotique)
Est-ce que le SHU ou le PTT qui…
a) affecte les reins?
b) affecte le SNC?
c) affecte plus les adultes?
d) affecte plus les enfants?
e) cause l’ischémie par thrombose de petits vaisseaux?
f) est la cause la plus fréquente d’IR en ped?
g) est causée par l’E.coli entérohemorragique?
a) SHU
b) PTT
c) PTT
d) SHU
e) PTT
f) SHU
g) les deux
Quels sont les symptômes d’une infection à l’E.coli entérohemorragique?
Douleurs abdominales
Diarrhée hémorragique
Pas de fièvre!
Combien de temps durent les premiers symptômes d’une infection à l’E.coli entérohemorragique?
7 à 8 jours
Quels symptômes peuvent apparaître après 7 à 10 jours d’une infection à l’E.coli entérohemorragique?
Atteinte rénale (enfants): anurie, oligurie, léthargie
Atteinte SNC (adultes): convulsions, coma
Quel pourcentage des infections à l’E.coli entérohemorragique résulte en décès?
5%
Sur quoi repose le diagnostic d’infection à l’E.coli entérohémorragique?
Recherche de E. coli 0157:H7
Recherche de la vérotoxine (PCR)
Qu’est-il important de faire lors d’une culture d’investigation d’E.coli entérohemorragique?
Culture doit distinguer de la shigelle, car les deux bactéries possèdent la vérotoxine
Quel est le traitement d’une infection à l’E.coli entérohemorragique?
Réhydratation
Tx des complications (rénales ou cérébrales)
Vrai ou faux: lors d’une infection à l’E.coli entérohémorragique, il n’est pas recommandé d’administrer des antibiotiques.
Vrai
