Microbio - Introduction à la mycologie Flashcards
Quelles sont les trois catégories de champigons?
Levures
Dimorphes
Filamenteux
Décris la structure, la reproduction, la paroi et la relation avec l’hôte des champignons.
Structure: unicellulaire ou pluricellulaire
Reproduction: fission binaire ou reproduction sexuée
Paroi: paroi en chitine
Relation avec l’hôte: free-living (intercellulaire facultatif)
Entre les levures et les champignons filamenteux, lequels sont les plus complexes? Pourquoi?
Champignons filamenteux: structure, métabolisme, réplication plus complexes
Qu’est-ce qu’un colonisant?
Microorganisme vivant sur une surface interne ou externe du corps sans causer de tors à l’hôte
Pourquoi est-ce que les bactéries et les champignons existent?
Bactéries: carnivores, alors essentielles à la désintégration des tissus morts
Champignons: végétariens, dégradent les matières végétales
Vrai ou faux: les champignons ont une utilité dans l’alimentation humaine.
Vrai (bière, pain, fromages)
Quels sont les trois facteurs qui déterminent la virulence?
Environnement / site du microorganisme
Hôte infecté
Microorganisme
Quels sont les facteurs de virulence propres au microorganisme?
- Capacité de destruction des tissus de l’hôte
- Capacité d’évasion des défenses de l’hôte, séquestration dans site inaccessible pour le système immunitaire.
- Sur-stimulation du système immunitaire
Quelles sont les classes d’antifongiques?
Azoles
Allylamines (terbinafine)
Polyènes
Echocandins
Cyclopirox
5-fluorocytosine
Griséofulvine
Nomme trois azoles et leur voie d’administration.
Clotrimazole (topique)
Fluconazole (po ou IV)
Voriconazole (po ou IV)
Les levures Candida spp sont _____ et sont plus ___ qu’une bactérie. Elles ont une forme ___ ou _____ et font la réplication par ______ .
Unicellulaires
Grosses
Ovale
Ronde
Bourgeonnement
Où sont surtout retrouvés les levures dans le corps humain?
tube GI > muqueuses > peau
La levure ______ représente plus de 80% des souches retrouvées en clinique.
Candida albicans
Que signifie la présence de pseudohyphes au microscope?
La levure est en train d’envahir les tissus
Quels antifongiques fonctionnent contre Candida spp?
Tous (+/- terbinafine, +/- echinocandins)
Quelle est la physiopathologie de la candidose?
Infection opportuniste associée avec les antibiotiques et l’immunosupression (surproduction de levures)
Quels sont les sites pouvant être infectés lors d’une candidose?
Endroits humides:
- muqueuse buccale (+/- oesophage) et génitale
- peau (plis)
- ongles
Endroits profonds (si bris des structures environnantes pour que les levures s’y rendent)
Quelle est la présentation clinique d’une candidose oropharyngée?
Douleur buccale +/- lors d’avaler
Pseudomembranes blanches dans la bouche qui se détachent quand on les gratte +/- érythème sous-jacent
Quels sont les facteurs de risque d’une candidose oropharyngée?
Prise d’antibiotiques
Immunosupression (ex: bronchodilatateurs)
Comment est fait le diagnostic de candidose oropharyngée?
Clinique +/- culture
Quels sont les traitements de la candidose oropharyngée?
Topique : Nystatin rince-bouche
Systémique : Fluconazole po
Quelle est la présentation clinique d’une vulvovaginite à Candida?
Femme post pubère avec érythème, douleur +/- écoulements vaginaux blanchâtres
Quels sont les facteurs de risque d’une vulvovaginite à Candida?
Prise d’antibiotiques
Immunosupression
ET récidives fréquentes sans explication sont communes
Quel est l’équivalent d’une vulvovaginite à Candida chez l’homme?
Balanite
Comment est fait le diagnostic de vulvovaginite à Candida?
Signes et symptômes cliniques + état frais et/ou culture
Pourquoi est-il nécessaire de confirmer microbiologiquement le diagnostic de vulvovaginite à Candida lors d’un premier épisode?
Car ce pourrait être…
- ITSS (gonorrhée, chlamydia, herpes, vaginose bactérienne)
- Endométrite/PID
- Infection urinaire bactérienne
- Allergie, eczéma
Quel est le traitement de vulvovaginite à Candida?
Topique: Clotrimazole (Canesten)
Systémique: Fluconazole po
Quel est le taux de mortalité d’infections systémiques/invasives à Candida?
30-50%
Quels sont les organes touchés lors d’infections systémiques/invasives à Candida?
*Sang +/- coeur (tropisme pour valves cardiaques)
*Urine
*Oeil
Cerveau
Os/articulations
Comment le diagnostic d’infection systémique à Candida est-il fait?
Culture
Quel est le traitement d’infections systémiques/invasives à Candida?
*Echinocandins IV prolongé +/- chirurgie (azoles, amphotéricine B, et 4-fluorocytosine en combinaison possibles)
Vrai ou faux: un traitement topique pour une infection à Candida superficielle est suffisant, mais il faut absolument un traitement IV lors d’infections systémiques.
Vrai
Vrai ou faux: la levure Cryptococcus est une levure encapsulée.
Vrai
Le Cryptococcus peut être _____, ce qui peut mener à une _____ et une ______ .
Inhalé
Pneumonie
Méningoencéphalite
Quel type d’antifongique n’est jamais donné pour une infection à Cryptococcus?
Echinocandins
Quel est le traitement d’infection à Cryptococcus?
Fluconazole
OU
amphotéricine B +/- 5-FC
La levure Malassezia est une levure _____, ce qui veut dire qu’elle aime le gras. Cela a comme conséquence de causer des infections _____ .
Lipophile
Cutanées (glandes sébacées)
Quelle infection cutanée est surtout causée par Malassezia spp?
Pityriasis versicolor
À quoi ressemble le pityriasis versicolor?
Taches d’hyper ou hypopigmentation cutanée surtout sur le tronc (moins les membres)
Quelles sont les autres infections causées par Malassezia spp?
Dermatite seborrhéique
Pellicules
Fungémie rare (intralipide)
Quel est le traitement topique du pytriasis versicolor?
Selenium sulfide 2,5% (Selsun Blue 1%)
Ketoconazole (Nizoral)
Clotrimazole 1%
Les champignons filamenteux sont ______ et forment des ____ et des _____ (spores). Ils ont des organes de ______ et un aspect ____ en colonie.
Pluricellulaires
Hyphes
Conidies
Fructification
Duveteux
Vrai ou faux: tous les champignons filamenteux sont pathogènes.
Faux
Vrai ou faux: les levures ont plus tendance à coloniser l’environnement alors que les champignons filamenteux colonisent plus l’humain.
Faux: cest l’inverse
- Levures: humain > environnement
- Champignons filamenteux: environnement > humain
Vrai ou faux: identique au levures, les champignons filamenteux infectent autant les immunosupprimés que les immunocompétents.
Faux: les champignons filamenteux infectent immunosupprimés > immunocompétents
Quelles sont les espèces pathogènes de champignons filamenteux les plus fréquentes? Quelles infections causent-ils?
Aspergillus fumigatus (aspergillose invasive)
Dermatophytes (pied d’athlète, onychomycose)
Quels sont les facteurs de risque d’aspergillose invasive aïgue?
Immunosupression prolongée et profonde (neutropénie, chimiothérapie, corticostéroïdes)
Environnement riche en conidies d’Aspergillus (rénovation, agriculture)
Quel est le taux de mortalité d’aspergillose invasive aiguë?
50-70%
Quels sont les signes et symptômes d’aspergillose invasive aiguë?
Toux, dyspnée, douleur thoracique, hémoptysie
Fièvre
Lésions cutanées / autres organes
Comment se fait le diagnostic d’aspergillose invasive aiguë?
Clinique + culture liquide/tissu infecté + test antigéniques sanguins ou sur liquide bronchique
Quelle est la physiopathologie d’aspergillose invasive aiguë?
Inhalation des conidies d’Aspergillus
Germination des conidies et envahissement du champignon dans les tissus
Quelles sont les autres formes d’aspergillose?
Aspergillose invasive chronique
Fungus ball
ABPA (Aspergillose broncho-pulmonaire allergique)
Vrai ou faux: tous les organes peuvent être touchés d’aspergillose.
Vrai
Quelles sont les premières choses à envisager après un diagnostic d’aspergillose?
Commencer traitement rapidement
Diminuer immunosupression si possible
+/- chirurgie
Quel est le traitement d’infection à aspergillus?
Voriconazole*
Itraconazole
Posaconazole
Polyène (amphotéricine B)
Floconazole
5-FC
Les dermatophytes causent des infections de la ____, des _____, des _____ et des _____ .
Peau
Poils
Cheveux
Ongles
Comment se fait la transmission de dermatophytes?
Contact personne-à-personne
Animaux (zoonoses)
Fomites (surfaces, objects)
Quels sont les trois genres de dermatophytes?
Epidermophyton spp.
Trichophyton spp.
Microsporon spp.
Que veut dire le terme “tinea”?
Infection à dermatophytes
Quelles sont les différentes présentations cliniques de tinea?
Tinea capitis (cuir chevelu)
Tinea barbae (barbe)
Tinea manum
Tinea unguim (ongles)
Tinea cruris (peau)
Tinea pedis (pied d’athlète)
Tinea corporis = teigne
