Microbio - Épidémiologie des maladies infectieuses

Question 1

Quelle est la progression d’une infection dans son spectre?

Answer 1

Exposition sans infection
Infection asymptomatique
Maladie bénigne
Maladie sévère
Décès

Question 2

Que signifie le terme colonisation?

Answer 2

Multiplication de micro-organismes sans évidence d’infection et souvent sans réponse immunitaire

Question 3

Vrai ou faux: une colonisation peut être à l’origine d’une infection ou d’une éclosion

Answer 3

Vrai

Question 4

Qu’est-ce qu’un vigie?

Answer 4

Étape pré-éclosion

Question 5

Combien de bactéries composent notre microbiote? Combien d’espèce différentes?

Answer 5

30 000 milliards bactéries (1 à 10x cellules humaines)
200-250 espèces

Question 6

Quels facteurs concernant l’agent microbien peuvent influencer les infections?

Answer 6

Pathogénicité
Virulence
Transmissibilité
Tropisme
Susceptibilité aux antimicrobiens
Géographie
Habitat naturel

Question 7

Quels facteurs concernant l’hôte peuvent influencer les infections?

Answer 7

Âge
Sexe
Immunosupression
Intégrité peau / muqueuses
Microbiote
Immunité
Vaccination
Génétique

Question 8

Quels facteurs concernant l’environnement peuvent influencer les infections?

Answer 8

Géographie
Résidence (CHSLD, itinérance, etc)
Salubrité
Alimentation
Animaux (ferme, abattoir, etc)
Occupation
Loisirs
Contacts infectieux

Question 9

Quels sont les éléments contenus dans le questionnaire clé épidémiologique?

Answer 9

VOLCAN
Voyage, vaccins
Occupation
Loisirs
Contacts infectieux
Animaux
Nourriture

Question 10

Qui est le père de l’épidémiologie moderne?

Answer 10

John Snow (épidémie de choléra à cause du puits)

Question 11

Qu’est-ce qu’une épidémie?

Answer 11

Développement d’une maladie qui atteint simultanément de nombreux individus

Question 12

Qu’est-ce que l’épidémiologie?

Answer 12

Étude de la distribution et des facteurs qui interviennent dans l’apparition et l’évolution des maladies

Question 13

Quels sont les éléments menant à une pandémie infectieuse (en ordre)?

Answer 13

L’émergence d’un nouvel agent pathogène transmissible
L’émergence d’une nouvelle maladie (manifestations cliniques) causée par ce nouvel agent
Nouvel agent cause une épidémie
Nouvel agent cause une pandémie

Question 14

Quelles sont les 7 phases de pandémie de l’OMS?

Answer 14

1. Infection animale, pas d’infection humaine
2. Infection animale, rares d’infections humaines
3. Infection animale, cas sporadiques ou petites éclosions humaines. Transmission inter-humaine limitée
4. Transmission inter-humaine efficace, limitée à un pays ou zones limitrophes
5. Transmission inter-humaine importante, plus de 2 pays ou zone limitrophes *alerte pré pandémique
6. Pandémie
7. Post pandémie

Question 15

Qu’est-ce que le taux de reproduction effectif, le Rt (ou facteur de propagation)?

Answer 15

Le Rt est le nombre moyen d’infections secondaires produites par un cas infecté dans une population où certains individus ne sont plus susceptible à l’infection (ex: Rt de 2 = une personne transmet à deux personnes)

Question 16

Que signifient…
a) un Rt >1
b) un Rt = 1
c) un Rt < 1

Answer 16

a) transmission augmente
b) transmission stable
c) épidémie contrôlée

Question 17

Quels sont les principaux effets d’une pandémie?

Answer 17

Excès de mortalité
Propagation hors contrôle (taux d’attaque élevé)
Surchage de la capacité des infrastructures de santé
Impacts socio-économiques négatifs

Question 18

Quelles sont les principales mesures de contrôle d’une pandémie?

Answer 18

Éviter d’inviter des cas pathologiques nouveau en maîtrisant les frontières
Détecter et soigner les victimes de l’infection
Dispositions de distanciations, y compris l’isolement et la quarantaine

Question 19

Comment fait-on pour “écraser la courbe”?

Answer 19

Identification du pathogène = développement de vaccins et traitements = déploiement des mesures = cibler les interventions = réduction de mortalité = préservation du réseau de santé

Question 20

Vrai ou faux: on “écrase la courbe” pour qu’à la fin, moins de personnes aient été infectées.

Answer 20

Faux: à la fin, il y aura le même nombre de cas. “Écraser la courbe” permet d’acheter du temps et de réduire les répercussions sur le réseau de la santé (et diminuer la mortalité car le service est meilleur)

Question 21

Qu’est-ce que la courbe épidémique?

Answer 21

Représentation graphique (histogramme) du nombre de cas en fonction du temps

Question 22

Qu’est-ce que l’incidence?

Answer 22

Nombre de nouveau cas d’une maladie par période

Question 23

Qu’est-ce que le taux d’incidence?

Answer 23

Incidence par quantité de population

Question 24

Qu’est-ce que la prévalence?

Answer 24

Nombre de cas avec telle maladie actuellement dans la population

Question 25

Qu’est-ce que le taux de prévalence?

Answer 25

Prévalence par quantité de population

Question 26

Vrai ou faux: la prévalence dépend de la durée de la maladie.

Answer 26

Vrai

Question 27

Qu’est-ce que le taux d’attaque?

Answer 27

Nombre de nouveaux cas pendant une période ÷ nombre de personnes à risque pendant la même période (ex: taux de personnes âgées infectées dans une RPA)

Question 28

Quels sont les trois types d’études épidémiologiques observationnelles?

Answer 28

Descriptive
Cohorte
Cas-témoins

Question 29

Quel est l’objectif des études épidémiologiques observationnelles…
a) descriptives?
b) cohorte?
c) cas-témoins?

Answer 29

a) Décrire des cas
b) Observer les facteurs de risque de survenue d’une maladie
c) Étudier l’effet de plusieurs facteurs d’exposition sur une seule pathologie

Question 30

Comment est fait une étude épidémiologique observationnelle cohorte?

Answer 30

Des patients SANS maladie avec une exposition commune sont observés pour observer les facteurs de risque
(ex: on observe des patients non malades avec un cathéter central dans une unité désservie par du personnel de l’unité COVID)

Question 31

Comment est fait une étude épidémiologique observationnelle cas-témoins?

Answer 31

Patients malades et non malades comparés

Question 32

Vrai ou faux: une étude épidémiologique observationnelle peut être en prospective ou en retrospective.

Answer 32

Vrai

Question 33

Les études épidémiologiques expérimentales sont des études faites en _______ et sont souvent le modèle de choix pour les _____ et les ______ . Cependant, elles sont très _____ et _____ .

Answer 33

Prospective (pour le futur)
Vaccins
Traitements
Complexes
Dispendieuses

Question 34

Quelles sont les modalités des études épidémiologiques expérimentales?

Answer 34

Souvent randomisées, à double insu et avec un groupe placebo

Question 35

Quels sont les outils analytiques utilisés en épidémiologie?

Answer 35

Risque relatif
Table 2 x 2
Sensibilité
Spécificité
Valeur prédictive positive
Valeur prédictive négative

Question 36

À quoi sert la table 2 x 2?

Answer 36

Évaluation de la relation entre exposition et survenue d’un événement (ça estime la valeur des résultats pour différencier le hasard, le biais ou l’erreur d’une vraie relation entre l’exposition et la maladie)

Question 37

Comment la mesure p est évaluée avec la table 2 x 2?

Answer 37

Le plus souvent, Chi-carré
(si une case de la table a une valeur < 5, Test de Fischer)

Question 38

Concernant la valeur p…
a) elle se situera entre quelles valeurs?
b) que signifie p < 0,05?

Answer 38

a) tjrs entre 0 -1
b) Il y a moins de 5% de chances que les relations observées soient dues au hasard = la différence est significative d’une relation entre l’exposition et la maladie

Question 39

Qu’est-ce que la sensibilité?

Answer 39

Capacité à détecter correctement les patients malades

Question 40

Qu’est-ce que la spécificité?

Answer 40

Capacité à détecter correctement les patients non malades