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SF3 (exam 2) > Microbio - Introduction à la parasitologie médicale > Flashcards

Microbio - Introduction à la parasitologie médicale Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la parasitologie médicale?

A

Branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées directement ou indirectement par les parasites

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2
Q

Qu’est-ce qu’un parasite?

A

Organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hôte d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital.

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3
Q

Qu’est-ce qu’un hôte définitif?

A

Héberge un parasite à l’état adulte

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4
Q

Qu’est-ce qu’un hôte intermédiaire?

A

Héberge un parasite à l’état de larve

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5
Q

Qu’est-ce qu’un hôte accidentel?

A

Héberge un parasite qu’on observe habituellement chez une autre espèce

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6
Q

Qu’est-ce qu’un réservoir?

A

Organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmissions et infections

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7
Q

Pourquoi dit-on que la parasitologie médicale est de la médecine d’actualité?

A
  • Parasites omniprésents sur notre planète, dans tous les climats
  • Cause importante de mortalité et morbidité
  • Affectent des millions de personnes
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8
Q

Quels sont les trois contextes d’acquisition de parasitoses au Canada?

A

Acquisition locale (ex: giardise, oxyure, etc)
Immigrants provenant de régions endémiques
Voyageurs et tourisme

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9
Q

Quels sont les modes de transmission des parasitoses?

A

Voie fécale-orale
Contact direct et indirect (voie transcutanée)
Vecteurs (ex: moustiques, tiques)

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10
Q

Quelle est la méthode de choix pour le diagnostique de parasitose intestinale?

A

Microscopie sur selle

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11
Q

Quel sont les deux possibilités de spécimen de selles?

A

Selles fraîches
Selles fixées

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12
Q

Décris les examens possibles sur un spécimen de selles fraîches.

A

Diagnostic rapide
Évaluer la charge parasitaire
Évaluer la mobilité des protozoaires
Détecter les larves mobiles
Biologie moléculaire par PCR

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13
Q

Décris les examens possibles sur un spécimen de selles fixées.

A

Formol d’acétate de sodium (SAF)
Permet coloration permanente
Mieux visualiser les structures
- Trophozoïtes (forme adulte)
- Kystes (“oeufs”)

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14
Q

Comment se fait le diagnostique de parasitose cutanée?

A

Microscopie et colorations
Aspect des lésions et localisation anatomique

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15
Q

Comment se fait le diagnostique de parasitose profonde?

A

Spécimen pour microscopie (lorsque possible)
Sinon… imagerie médicale, sérologie sanguine, détection antigénique

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16
Q

Qu’est-ce qu’un éosinophile?

A

Type de globule blanc

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17
Q

Quand les éosinophiles sont-ils augmentés dans le sang?

A

En cas d’allergie et de certaines parasitoses

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18
Q

Des éosinophiles augmentés dans le sang sont associés avec une parasitose si… (3)

A
  • L’infection est sévère
  • L’infection est plus profonde
  • Il y a dissémination et migration du parasite
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19
Q

Vrai ou faux: les éosinophiles ne seront pas augmentés dans une parasitose cutanée, mais le seront dans une parasitose intestinale.

A

Faux: dans aucun des deux (pas dans cutanée car infection pas profonde, pas dans intestinale car les parasites ne migrent pas dans les tissus)

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20
Q

Vrai ou faux: si les éosinophiles ne sont pas augmentés, on peut éliminer la possibilité d’une parasitose.

A

Faux (l’absence d’éosinophilie n’exclut pas une parasitose)

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21
Q

Quels sont les deux grands groupes de parasites?

A

Ectoparasites
Endoparasites

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22
Q

Les ectoparasites vivent ______ du corps, soit sur la _____ ou sur les ______ et ______. Ils sont souvent des _____ ou des _____.

A

À la surface
Peau
Cheveux et poils
Insectes
Arachnides

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23
Q

Les insectes ont ____ pattes alors que les arachnides ont ____ pattes.

A

6
8

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24
Q

Nomme 4 types d’ectoparasites qui sont des insectes.

A

Poux
Puces
Punaises
Larves de mouche

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25
Q

Quelles sont les trois sortes de poux?

A

Pou de tête
Pou de corps
Pou pubien

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26
Q

Associe les noms familiers avec les noms latins des ectoparasites à 6 pattes suivant:

A. Pou de tête
B. Pou de corps
C. Pou pubien
D. Puces
E. Punaise de lit
F. Larves de mouche

  1. Tunga penetrans
  2. Dermatiphobia homonis
  3. Pediculus humanus humanus
  4. Cimex lectularius et hemipterus
  5. Phtirius pubis
  6. Peduculus humanus capitis
A

A-6
B-3
C-5
D-1
E-4
F-2

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27
Q

Nomme deux sortes d’ectoparasites arachnides.

A

Mites
Tiques

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28
Q

Les mites causent quelle maladie?

A

Gale

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29
Q

Quel est le nom du pathogène qui cause la gale?

A

Sarcoptes scabei

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30
Q

Décris la différence entre la structure du pou de tête et celle du pou pubien.

A

Pou de tête: forme plus allongée
Pou pubien: forme plus ronde

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31
Q

Vrai ou faux: le Sarcoptes scabei est un parasite retrouvé partout dans le monde.

A

Vrai

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32
Q

Combien de nouveaux cas de gale y a-t-il par année?

A

300 millions

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33
Q

Qui est plus vulnérable à contracter la gale?

A

Personnes avec un niveau socioéconomique faible
Personnes vivant dans des logements surpeuplés

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34
Q

Quelle est la transmission de la gale?

A

Contact personne-à-personne

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35
Q

Quelle est la physiopathologie de la gale?

A

Mite (Sarcoptes scabei) creusent des sillons sous la peau, où il se reproduisent

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36
Q

Quels sont les sites atteints de la gale?

A

Poignets*
Sillons interdigitaux*
Nombril
Bas du dos
Fesses et organes génitaux
Aisselles et seins

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37
Q

Vrai ou faux: la gale classique et la gale norvégienne se ressemblent mais sont causées par différents parasites.

A

Faux: les deux sont causées par le même parasite (Sarcoptes scabei) mais la gale norvégienne est la présentation de la gale chez une personne immunosupprimée

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38
Q

Quelle est la période d’incubation de la gale?

A

Jusqu’à 2 mois

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39
Q

Quel est le principal symptôme de la gale?

A

Prurit cutané

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40
Q

Comment se fait le diagnostic de la gale?

A

Microscopie sur raclures de peau

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41
Q

Quel est le traitement de la gale?

A

Tx topique = crème de permethrine 5% (ou Ivermectin)

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42
Q

Vrai ou faux: toutes les personnes vivant avec une personne atteinte de la gale doivent être traitées.

A

Vrai

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43
Q

Les endoparasites sont des parasites qui vivent _____ de l’organisme, soit dans les ______ ou les ______.

A

À l’intérieur
Tissus profonds (ex: muscles)
Organes (ex: intestins, poumons, cerveau, etc)

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44
Q

Nomme les 4 classes d’endoparasites.

A

Protozoaires
Helminthes
Chromistes
Microsporidies

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45
Q

Les protozoaires sont classifiés selon leur ________ .

A

Mode de locomotion (comment ils bougent)

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46
Q

Nomme les quatre classes de protozoaires et leur caractéristiques qui permet la classification.

A

Amibes (pseudopodes)
Flagellés (flagelles)
Ciliés (cils)
Sporozoaires (immobiles/intracellulaires)

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47
Q

Attribue la caractéristique à la bonne classe de protozoaire (peuvent revenir plusieurs fois):
Amibes
Flagellés
Ciliés
Sporozoaires

  1. Parasites intestinaux
  2. Parasites vaginaux
  3. Parasites libres
  4. Parasites sanguins
  5. Parasites avec kinétoplastes
A

Amibes: 1, 3
Flagellés: 1, 2, 5
Ciliés: -
Sporozoaires: 1, 4

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48
Q

Nomme un exemple d’amibe intestinal.

A

Entamoeba hystolytica

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49
Q

Quel est le seul amibe pathogène pour l’homme?

A

E. hystolytica

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50
Q

L’E. hystolytica cause une parasitose _____ partout, mais surtout dans les régions ____ et _____.

A

Intestinale
Tropicales
Sub-tropicale

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51
Q

L’E. hystolytica est la ____ cause de décès par parasitose et infecte ____ millions de personnes par année.

A

2e
500

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52
Q

10% des parasitoses intestinales à E. hystolytica ont une complication extra-intestinale. Laquelle?

A

Abcès au foie

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53
Q

Quelles sont les deux formes d’E. hystolytica pouvant être observés au microscope sur les selles d’une personne infectée?

A

Trophozoïte (forme active)
Kyste (dissémination)

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54
Q

Quel est le mode de transmission d’E. hystolytica?

A

Fécale-orale (eau et nourriture contaminés ou sexe oro-génital)

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55
Q

Vrai ou faux: les kystes d’E. hystolytica résistent dans l’environnement.

A

Vrai

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56
Q

Vrai ou faux: un symptôme fréquent d’infection à E. hystolytica est la diarrhée au retour d’un voyage dans les régions tropicales.

A

Faux: si le séjour est court, la diarrhée est peu fréquente

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57
Q

Combien de temps l’incubation d’une infection à E. hystolytica dure-t-elle?

A

Plusieurs jours à plusieurs mois

58
Q

Combien de temps cela prend-t-il avant de développer un abcès hépatique en complication à une infection à E. hystolytica?

A

8 - 20 semaines

59
Q

____% des parasitoses intestinales à E. hystolytica sont asymptomatiques.

A

90%

60
Q

Quels sont les symptômes d’une parasitose intestinale à E. hystolytica?

A

Large éventail: diarrhée légère, dysentérie, colite hémorragique ou fulminante.

61
Q

À quoi ressemble le pus d’un abcès causé par E. hystolytica?

A

Aspect de sang vieillit (contrairement à un abcès bactérien qui aura un aspect purulent)

62
Q

Comment se fait le diagnostic de parasitose intestinale à E. hystolytica?

A

Microscopie sur selle fraîche ou fixée
Détection antigénique
Test moléculaire PCR*
Sérologie (abcès hépatique)

63
Q

Vrai ou faux: seulement les cas symptomatiques de parasitose intestinale à E. hystolytica doivent être traités.

A

Faux: il faut traiter tous les cas

64
Q

Quel est le traitement des porteurs asymptomatiques d’E. hystolytica?

A

Agent luminal (pour détruire les kystes) =
Paramomycine 7 jours

65
Q

Quel est le traitement des patients ayant une infection intestinale ou extra-intestinale à E. hystolytica (ayant des symptômes)?

A

Agent tissulaire (pour détruire les parasites) = Metronidazole 7-10 jours
+ agent luminal

66
Q

Nomme un exemple de protozoaire flagellé intestinal.

A

Giardia lamblia

67
Q

Le G. lamblia cause une parasitose _____ partout, mais surtout au ____ et _____.

A

Intestinale
Canada
États-Unis

68
Q

Vrai ou faux: la prévalence de G. lamblia est plus grande chez les enfants que chez les adultes.

A

Vrai

69
Q

Quelle est la transmission de G. lamblia?

A

Fécale-orale (eau et nourriture contaminés ou personne-à-personne)

70
Q

Quel est le réservoir de G. lamblia?

A

Castors

71
Q

Quels sont les facteurs de risque d’infection à G. lamblia dans les pays développés?

A

Services de garde
Randonneurs
HARSAH (hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes)
Membres de la famille d’un cas
Immunosuppression (déficience IgA)

72
Q

L’incubation de G. lambia est de ___ à ___ jours et environ ___% des infectés seront asymptomatiques.

A

7 à 14 jours
60%

73
Q

Quelle partie du tractus GI est affecté par G. lamblia?

A

Intestin grêle

74
Q

Quels sont les symptômes d’une parasitose intestinale à G. lamblia?

A

Nausée et vomissements
Crampes abdominales
Diarrhée
Stéatorrhée et odeur
Flatulences

75
Q

Combien de temps durent les symptômes d’une parasitose intestinale à G. lamblia?

A

2 à 4 semaines (mais forme chronique possible)

76
Q

Comment se fait le diagnostic d’une parasitose intestinale à G. lamblia?

A

Microscopie sur selle fixée
Microscopie sur biopsie intestinale
Détection antigénique
Test moléculaire PCR*
Sérologie

77
Q

Vrai ou faux: il faut traiter tous les cas de parasitose intestinale à G. lamblia.

A

Vrai

78
Q

Quel est le traitement d’une parasitose intestinale à G. lamblia?

A

Métronidazole (Flagyl) 5 à 7 jours

79
Q

Donne un exemple de protozoaire sporozoaire sanguin.

A

Plasmadium spp

80
Q

Quelle maladie le Plasmadium spp cause-t-il?

A

Malaria (paludisme)

81
Q

Le Plasmadium spp cause une parasitose _____ surtout en ____ et en _____.

A

Sanguine
Afrique Sub-saharienne
Inde

82
Q

Il y a plus de ____ millions de cas de malaria par année et ____% des cas sont dans 16 pays.

A

200
80%

83
Q

Quelles sont les 5 espèces de Plasmadium spp qui infectent l’humain?

A

P. falciparum
P. vivax
P. ovale
P. malariae
P. knowlesi

84
Q

Associe les espèces de Plasmadium spp avec leur prévalence dans le monde.

1.P. falciparum
2. P. vivax
3. P. ovale
4. P. malariae
5. P. knowlesi

A. Mondial
B. Afrique
C. Bornéo et Malaisie
D. PAS en Afrique Sub-saharienne

A
  1. A
  2. D
  3. B
  4. A
  5. C
85
Q

Quelle sont les quatres formes de Plasmadium spp? Quels sont leurs rôles?

A

Gamétocyte (forme germinative ingérée par les moustiques)
Sporozoite (forme injectée par les moustiques lors d’une piqure)
Schizont (forme de dissémination)
Trophozoïte (forme mature)

86
Q

Au microscope, à quoi ressemble un schizont et un trophozoite de Plasmadium spp?

A

Schizont = “sac de billes” dans “sac”
Trohpozoite = “bague” dans globules rouges

87
Q

Comment est la transmission de Plasmadium spp?

A

Par piqure de moustique

88
Q

Quel est le vecteur de transmission de Plasmadium spp?

A

Anophèle (moustique femelle)

89
Q

Il y a plus de chances de contracter la malaria par piqure de moustique en région _____ et lors de la _____ .

A

Rurale
Saison des pluies

90
Q

Qu’est-ce qu’un hypnozoïde et quelles espèces de Plasmadium spp. le sont?

A

Forme du parasite qui peut rester “en dormance” dans le foie et être relargués dans le sang à retardement
P. vivax et P. ovale

91
Q

Le temps d’incubation de la malaria est de ____ à _____ jours (peut aller à plusieurs mois), mais la fièvre peut commencer jusqu’à ____ après le retour de voyage.

A

8 à 25 jours
3 mois

92
Q

Quels sont les symptômes possibles de la malaria?

A

Fièvre et frissons
Sudations
Céphalées
Faiblesse et malaise
Myalgies et arthralgies
Diarrhée (ou constipation) et crampes abdominales

93
Q

Quel pathogène cause plus d’infections sévères de la malaria?

A

Surtout P. falciparum (parfois vivax)

94
Q

Quels sont les symptômes de la forme sévère de malaria?

A

Atteinte neurologique
Détresse respiratoire
Hémorragie sévère

95
Q

Quels sont les facteurs de risque pour développer la forme sévère de malaria?

A

Personnes non-immunes
Enfants
Femmes enceintes
Immunosuppression

96
Q

Comment se fait le diagnostic de malaria?

A

Méthode de référence = frottis sanguin
Détection antigénique (tests rapides surtout pour falciparum et vivax)
Sérologie
Test moléculaire PCR

97
Q

Décris les deux méthodes de frottis sanguin.

A

Frottis mince = permet de déterminer l’espèce et la paracitémie
Goutte épaisse = permet de déterminer la présence ou l’absence de parasites

98
Q

Pourquoi est-ce que le frottis sanguin mince est-il important?

A
  1. Pour vérifier si le critère de sévérité concernant la paracitémie est important (> 5%)
  2. Pour faire le suivi après le traitement (paracitémie doit atteindre 0)
99
Q

Vrai ou faux: la malaria est une urgence médicale.

A

Vrai

100
Q

Quels sont les caractéristiques qui font varier le traitement de la malaria?

A

L’espèce de Plasmadium spp.
Région de l’acquisition
Sévérité de l’infection

101
Q

Quel est le traitement le plus utilisé pour le traitement de la malaria?

A

Atovaquone-proguanil (Malarone)

102
Q

Quel est le traitement surtout utilisé en prophylaxie contre la malaria?

A

Mefloquine

103
Q

Quels sont les autres traitements contre la malaria?

A

Chloroquine
Doxycicline
Primaquine

104
Q

Quel est le traitement contre la forme sévère de malaria?

A

Artesunate IV

105
Q

Comment est-ce que la malaria peut être prévenue?

A

Éducation des voyageurs
Protection contre les moustiques
Prophylaxie médicamenteuse

106
Q

Nomme des manières de protection contre les moustiques.

A

Insectifuges (Deet 30%)
Vêtements longs de couleurs claires
Moustiquaires
Limiter les activités à l’extérieur du crépuscule à l’aube

107
Q

Les helminthes sont classifiés selon leur _______.

A

Morphologie

108
Q

Nomme les trois classes d’helmithes et leurs morphologie.

A

Nématodes = vers ronds
Cestodes = vers plats segmentés
Trématodes = vers plats non-segmentés

109
Q

Nomme un exemple de nématode intestinal.

A

Enterobius vermicularis

110
Q

Vrai ou faux: les nématodes peuvent être intestinaux ou non-intestinaux.

A

Vrai

111
Q

Quelle est la maladie causée par une parasitose intestinale à Enterobius vermicularis?

A

Oxyure

112
Q

L’oxyure est une parasitose ______ partout dans le monde, qui touche surtout les _____.

A

Intestinale
Enfants

113
Q

Quelles sont les deux formes d’E. vermicularis?

A

Vers adulte (8 à 13 mm)
Oeuf (dissémination)

114
Q

Comment est la transmission d’E. vermicularis?

A

Transmission fécale-orale ( aliments contaminés, personne-à-personne, auto-infection)
Transmission contact indirect (vêtements et literie, surfaces de l’environnement)
Transmission aérienne des oeufs possible

115
Q

Combien de temps vivent les femelles E. vermicularis?

A

2 - 3 mois

116
Q

Combien de temps dure l’incubation d’E. vermicularis?

A

1 à 2 mois

117
Q

Où est souvent localisée l’infection à E. vermicularis?

A

Caecum ou appendice

118
Q

Quels sont les symptômes d’infection intestinale à E. vermicularis?

A

Asymptomatique
ou
Prurit anal
Excoriations
Surinfections bactériennes possibles
Agitation nocturne et insomnie
Symptômes digestifs si infection plus importante

119
Q

Vrai ou faux: la méthode de choix pour le diagnostic d’infection à E. vermicularis est la microscopie sur les selles.

A

Faux: peu utile

120
Q

Quel est le test utilisé pour le diagnostic de parasitose intestinale à E. vermicularis?

A

“Scotch test” (ou test de Graham) le matin avant la douche/bain

121
Q

Quel est le traitement de parasitose intestinale à E. vermicularis?

A

Antiparasitaires avec action contre nématodes:
Mebendazole (Vermox)
Albendazole (Albenza)
Pyrantel pamoate

122
Q

Nomme un exemple de cestode.

A

Taenia solium (taenia du porc)

123
Q

Quel est le nom couramment utilisée pour décrire les cestodes?

A

Tapeworms

124
Q

Quelles sont les deux formes d’infections aux cestodes?

A

Humain hôte définitif = infection du tractus digestif par des vers matures
Humain hôte intermédiaire = infection extra-intestinale par des larves

125
Q

Le T. solium est surtout retrouvé dans les pays ____ et ______, plus dans les zones ______ que les villes.

A

Tropicaux
Sub-tropicaux
Rurales et périurbaines

126
Q

Comment est la transmission de T. solium?

A

Fécale-orale (consommation de porc contaminé, personne-à-personne, auto-infestation)

127
Q

Quelle est la présentation clinique d’une parasitose à T. solium (hôte intermédiaire)? Laquelle est la plus fréquente?

A

Neurocysticercose
Atteinte du SNC (parenchymateuse ou extra-parenchymateuse) ou oculaire

Plus fréquente: atteinte parenchymateuse du SNC

128
Q

Quels sont les symptômes d’une atteinte parenchymateuse du SNC d’une parasitose à T. solium?

A

Convulsion
Lésions kystiques ou rehaussantes

129
Q

Comment se fait le diagnostic d’une parasitose à T. solium?

A

Imagerie: TDM ou IRM cérébrale
Sérologie
Examen occulaire (pour tout le monde)
Biopsie pour confirmer

130
Q

Quel est le traitement d’une parasitose à T. solium?

A

Patients symptomatiques: combinaison d’anti-parasitaires (albendazole et praziquantel), corticostéroïdes et anti-convulsants.

131
Q

Quels sont les deux formes de trématodes?

A

Shistosomes
Douves

132
Q

Les shistosomes sont des parasites ____ et ____, alors que les douves sont des parasites ____, ______, et _____ .

A

Intestinaux
Urinaires
Hépatiques
Intestinaux
Pulmonaires

133
Q

Combien de millions de personnes sont touchées par Schistosoma spp. mondialement?

A

200 M

134
Q

Quels régions du monde sont touchés par…
a) S. mansoni?
b) S. japonicium?
c) S. haematobium?

A

a) Afrique, Moyen-Orient, Asie et Amérique latine
b) Chine, Asie du Sud-Est, Indonésie
c) Afrique et Moyen-Orient

135
Q

Quelles sont les deux formes de Schistosoma spp?

A

Oeufs et vers adultes (mâles et femelles)

136
Q

Comment se fait la transmission de Schistosoma spp?

A

Trans-cutanée (contact avec eau douce est un facteur de risque)

137
Q

Quelle est la présentation clinique de la forme aiguë de parasitose à Schistosoma spp.?

A

Fièvre de Katayama
Incubation de 2-12 semaines
Eosinophilie
Frissons
Myalgies
Douleur abdominale
Diarrhée

138
Q

La forme aiguë de parasitose à Schistosoma spp. correspond à la _____ exposition au parasite et est _____.

A

Première
Auto-résolutive

139
Q

La forme chronique de parasitose à Schistosoma spp. correspond à la ______.

A

Réponse immunitaire dirigée contre les oeufs qui migrent

140
Q

Quelles sont les atteintes possible de parasitose à Schistosoma spp. chronique?

A

Atteinte intestinale
Atteinte vésicale
Atteinte pulmonaire
Infection SNC possible

141
Q

Comment se fait le diagnostic de parasitose à Schistosoma spp.?

A

Laboratoires sont non spécifiques
Recherche d’oeufs dans selles et urines par microscopie
Sérologie

142
Q

Vrai ou faux: il faut traiter toutes les parasitose à Schistosoma spp.

A

Vrai

SF3 (exam 2) (12 decks)

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