Micro 6: Clamydia, treponema pallidum, mycobactéries et Borellia burgdorferi Flashcards

Question

**Symptômes de la Chlamydia trachomatis sérovar D à K? (7)**

Answer 1

* Salpingite: inflammation trompe * Maladie inflammatoire pelvienne: inflammation organes génitaux F * Urétrite: inflammation urètre * Infection asymptomatique * Grossesses ectopique * Infertilité * Peut se propager sur ++ sites du corps humain de la P infectée

Answer 2

Écouvillonnage du col Écouvillonnage du vagin Écouvillonnage de la conjonctive Écouvillonnage de gorge Écouvillonnage de l’urètre (plu maintenant, plus passer par urine) Écouvillonnage du rectum Urine de début de jet

Answer 3

TAAN (si +, MADO; test sérologique de détection des anticorps) activités sexuelles: génital? oral? anal? Tx: doxycycline (Traiter partenaire et tx gratuit au Qc pour les cas/partenaires)

Answer 4

Femme enceinte

Answer 5

* Dépistage annuel (Ct et Ng) chez toutes les P sexuellement actives (-30 ans) et ++ chez les P à risque) * Traitement rapide des personnes infectées * Traitement rapide des partenaires symptomatiques et asymptomatiques (gratuit) * Condom pour tous les types de relations sexuelles : anales, vaginales ou orales * Dépistage de toutes les femmes enceintes (pour prévenir l’infection des nourrissons). (Cole et/ou urine de début de jet)

Answer 6

Sérovars A, B, C

Answer 7

* Bâtonnets gram + * Non sporulé * Aérobie stricte * Très pâle au Gram (retiennent pas coloration gram) * BAAR: bacilles acido-alcoolo-résistants

Answer 8

1. Paroi cellulaire est riche en lipides, principalement en acide mycolique 2. Protéines capsulaires 3. Porines

Answer 9

* Résistance à l’acide/alcool * Résistance aux détergents * Résistance à plusieurs antibiotiques (ex.: pénicillines, céphalosporines) * Croissance lente * Capable de se répliquer dans les macrophages * Milieux nutritifs spéciaux pour permettre la croissance en laboratoire (viennent flore normale donc jeter acide/alcool sur gélose pour éliminer autres bactéries)

Answer 10

Humain (toujours **pathogène**, la plus pathogène) Transmission aérienne via une P qui a un TB pulmonaire maladie active (entre dans les voies respiratoires)

Answer 11

Environnement (infection opportuniste)

Answer 12

* Taux d’incidence est de 4,6/100,000 de population * Surtout chez des personnes nées à l’extérieur du Canada (70%) * Surtout membres de la communauté des Premiers peuples nés au Canada (17%)

Answer 13

1. La bactérie entre habituellement dans l’hôte par les voies respiratoires 2. La bactérie est phagocytée par les macrophages alvéolaires. 3. La bactérie empêche la fusion des phagosomes avec les lysosomes 4. En réponse à l’infection, les macrophages sécrètent de **l’interleukine 12 (IL12) et de l’interféron alpha (TNF-α)** qui favorisent le recrutement de lymphocytes T et des cellules NK (natural killer)

Answer 14

Mycobacterium tuberculosis Tuberculose

Answer 15

* Chez les enfants * Chez les adultes, dans les 2 ans qui suivent l’entrée de la bactérie dans l’hôte * Après l’âge de 65 ans (sénescence du système immunitaire) * N’importe quand dans la vie d’une personne qui a une maladie qui diminue l’immunité cellulaire ou des traitements qui diminuent l’immunité cellulaire * Mais chez la majorité des P infectées, infection restera latente

Answer 16

* Tuberculose maladie primaire: fièvre, toux, ↑ taille des ganglions près du cœur * Tuberculose latente : aucun symptôme * Tuberculose maladie tardive: Symptômes dépendent du site de réactivation, N’importe quel organe peut être touché

Answer 17

Oui (mais pulmonaire et gg sont les formes les + fréquentes) Oui, forme latente partout

Answer 18

* Fièvre souvent modérée * Toux * Hémoptysie (sang dans les crachats) * Perte de poids/perte d’appétit * Sudation nocturne * Fatigue

Answer 19

Gonflement d’un ou de plusieurs ganglions

Answer 20

▪ Méninge ▪ Os/articulation ▪ Génito-urinaire ▪ Foie ▪ Intestin ▪ etc.

Answer 21

1. Test cutané à la tuberculine (TCT ou PPD) → Injection intradermique de protéines de MTB 2. Test IGRA (interféron gamma release assay) → Prise de sang (trois tubes)

Answer 22

PPD: protéines purifiéees dérivées du bacille M.tuberculosi

Answer 23

1. Injection intradermique de tuberculine 2. Mesure de l’induration (pas la rougeur) 3. Rapporter la lecture en mm et non + ou - (si plus ou égal de 10 mm = +) 4. Référer à pneumologue ou infectiologue si +

Answer 24

* Mettre 1 mL de sang dans 3 tubes, incuber à 37 degrés pdt 24h * Tube nul (rien dedans), tube mitogène (antigène auquel tout le monde a déja été exposé; LT produisent interféron gamma, on est tous +), tube TB (antigène microbe tuberculose différent de ceux du vaccin, si déjà exposé, LT produisent interférons, +) * Si test +: personne a une tuberculose dormante, non-contagieuse ni malade

Answer 25

* Servent uniquement à déterminer si une personne a une tuberculose latente (car si maladie on le saurait) * Ne permettent pas d’établir si une personne a une tuberculose maladie. * Est-ce que la P qui a reçu un TCT à + de 10 mm est du au fait qu'elle a eu un vaccin? * Igra reste + toute la vie (même si Rifampin pris) * Si Test Igra +, la P a réellement été en contact avec le microbe et pas juste le vaccin * Si test +: personne a une tuberculose dormante, non-contagieuse ni malade

Answer 26

La maladie vient avec des symptômes cliniques soit pulmonaire ou ganglionnaire (5% cas) et l'autre est asymptomatique (95% cas) Dans les 2 cas, test Igra + (présence LT qui attaquent PPD: protéines purifiéees dérivées du bacille M.tuberculosi (test TCP))

Answer 27

* Bacille Calmette-Guérin * Vaccin contre la tuberculose * Souche de Mycobacterium bovis isolée d’une vache tuberculeuse en 1902 * Vaccin administré dès la naissance dans les pays où l’incidence de la tuberculose est élevée (pas au Canada)

Answer 28

* Protection contre la tuberculose sévère chez l’enfant (ex : méningite, forme disséminée) : 90% * Protection contre la maladie : 50 – 75% * Durée de la protection : environ 15 ans

Answer 29

TCT (surtout si le patient est jeune car vaccin reçu + récemment et si TCT entre 10-15mm)

Answer 30

* Toujours questionner le patient à la recherche de symptômes qui évoquent une tuberculose maladie * Toujours procéder à un examen physique à la recherche de signe de TB pulmonaire ou ganglionnaire. * Toujours s’assurer que la personne a une radiographie pulmonaire normale i.e. sans signe de tuberculose maladie des poumons.

Answer 31

À l’administration (la rifampine), à tous les jours, pendant 4 mois

Answer 32

obligatoire

Answer 33

* Le traitement initial : 4 anti-tuberculeux (isoniazide, rifampine, éthambutol et pyrazinamide) * La durée totale du traitement de la majorité des cas de tuberculose est de 6 mois.

Answer 34

* Bactérie ubiquitaire dans l’environnement * Chez les patients ayant une anomalie anatomique des poumons ou une immunosuppression * Véhicule: Ingestion d'eau/aliment contaminé

Answer 35

Expectoration X 3 Lavage broncho-alvéolaire À la recherche de mycobactéries

Answer 36

Biopsie du ganglion À la recherche de mycobactéries

Answer 37

1. examen microscopique: Ziehl (pas Gram car paroi cellulaire riche en lipide) - spécifique aux mycobactéries mais pas à M.tuberculosis (qui ne pourra pas être distinguée des autres) - peu sensible - **libelé= BAAR +1 (semi-quantitatif), si présence de BAAR= présence de mycobactérie (MTB et autre que MTB)** 2. Culture - Milieux de culture spéciaux - Croissance lente: ++ semaines - Permet de faire des épreuves de sensibilité (antibiogramme: tester les 4)