Micosis Subcutáneas Flashcards
Cuál es el tipo de micetoma más frecuente?
El actinomicetoma
Eumicetoma
El Micetoma también llamado
PIE DE MADURA
Topografia más frecuente del Micetoma
Pie
Microorganismo del Actinomicetoma
Nocardia Brasiliensis
Población más frecuentemente propensa a contagiarse de Micetoma
Campesinos (acarradores de caña de azúcar)
Los Micetomas SIEMPRE da un producto de granulación llamado
GRANOS
Cuadro clínico de lso Micetomas
-Se encuentra en las extremidades afectandoosla principalmente pie
-LESIÓN ELEMENTAL: Nódulo→Granos
Nocardia Brasiliensis que tipo de granos son
Granos pequeños “arriñonados, grano de café”
Incubación del Micetoma
semanas-años
Cuadro clínico de Actinomicetoma
-Cuadro más aparatoso
-Fiebre
Cuadro clínico del Eumicetoma
-Años con la lesión
-Crecimiento lento
-Dx diferencial
-Ojo de pescado del VPH
diagnóstico del Micetoma
Forma cerebriforme (macroscopicamente)
Forma arriñonada (microscopicamente)
Tratamiento para Actinomicetos
-TMP-SFX (1 año) +DDS (dapsona) (100-200 mg)
Tratamiento de los Eumicetos
-Quirúrgico
-Ketoconazol 200-400mg(12-18 m)
Actinomicetoma
Microorganismo más frecuente que produce Esporotricosis
Sporotrix Schenkii
Personas más propensas a contagiarse de Esporotricosis
Personas que tengan contacto con plantas secas
-Floristas
-Campesinos
-Carpinteros
-Laboratorio
Incubación del Sporotrix
10-14 días
Topografía más frecuente en Sporotrix
Manos y antebrazos
lesión Elemental en la Esporotricosis
Nódulos que se ulcera (GOMA)
FR para Sporotricosis
-Alcoholismo
-Desnutrición
-VIH
qué es el complejo cutáneo linfángítico
Es el chancro
dx DIFERENCIALES para esporotricosis
-Complejo de Ranke (TB cutánea)
-Botón de oriente (Leishmania)
Cual es la forma cutánea más frecuente de Esporotricosis
La LINFANGÍTICA
cuadro clinico de la esporotricosis
Lesiones que tienen un sitio de inoculo
-Se forma la primera goma que seguirá el trayecto de la cadena linfática
Esporotricosis forma fija
Esporotricosis forma diseminada
(secundaria a fungemia)
Como se realiza el Dx de Esporotriocosis
A través de cultivo y forma microscópica del hongo
en la Biopsia de la Esporitricosis podemos observar:
-Un granuloma supurativo o epitelioide
-Cuerpo asteroideo
En cultivo de esporotricosis se observa
Anverso: Crema con negro
Micro: Flor de durazno
Esporotricina (IDR Gónzales-Ochoa) 48 hrs
-Se lee a las 48 y se interpreta igual que el PPT
Tratamiento para la Esporotricosis
-Yoduro de potasio (3-4 meses)
-Niños: 1-3 g/día
-Adultos: 3-6 g/día
Solución: 20 g/300ml
Tipo de lesión que causa la Cromomicosis
Genera granulomas
Son hongos negros
La cromomicosis Tmb se conoce como Enfermedad de
Fonseca Pedrosi
Cromomicosis
Micosis subcutánea crónica y granulomatosa, causada por un grupo de hongos dematiáceos (negros)
Sitio de inoculo más frecuente de la Cromomicosis
Extremidad inferior y de ella el dorso del pie
Clínica de la cromomicosis
-Lesiones iniciales son pápulas y luego forma los nódulos verrugosos
-Los nódulos crecen, en tamaño y numero y forman las placas verrugosas
-Al crecer dejan zonas fibroticas y atroficas
Esta imagen de Cromomicosis puede Dx diferencial de
-Leishmaniasis “Enfermedad del chiclero”
diagnóstico de la Cromomicosis
-Examen directo
Las células Fumagoides SIEMPRE son Dx
Que son las arañas de Borelli
Es donde están las células fumagoides, están en el centro
Que se puede observar en la biopsia de Cromomicosis
-Células fumagoides
-granuloma supurativo
-Granuloma tuberculoid
-hiperqueratosis paraqueratósica
-Acantosis
-Hiperplasia pseudoepiteliomatosa
Dx diferenciales de Cromomicosis
-Leishmania cutánea
-TB cutánea más frecuente (CUALITATIVA)
-Sporotricosis linfáncíticas
Tratamiento de la Cromomicosis
-Itraconzol 200-400 mg/día x 6 meses
-Fluconazol
-400 mg 1er día
-200 mg/día 30 días
-50 mg/ día 2 años
-Posaconazol 4oo mg cada
-Terbinafina 250 mg por 1 año
