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Farmacodermias Flashcards

1
Q

¿Cuál es el tipo de hipersensibilidad mediada por IgE?

A

Tipo I

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Q

Menciona ejemplos clínicos de reacciones de hipersensibilidad tipo I

A

Urticaria, angioedema, espasmo bronquial, síntomas gastrointestinales, anafilaxia, shock anafiláctico

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Q

¿Cuál es el tiempo de aparición de las reacciones tipo I?

A

30 minutos a 6 horas

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Q

Menciona ejemplos de agentes desencadenantes de las reacciones tipo I

A

Proteínas quiméricas, inmunoglobulinas (IgE anti-IgA), betalactámicos (penicilina, cefalosporina), quinolonas, bloqueadores neuromusculares

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5
Q

¿Cuál es el tipo de hipersensibilidad mediada por IgG o IgM y complemento?

A

Tipo II

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6
Q

Menciona ejemplos clínicos de reacciones de hipersensibilidad tipo II

A

Citopenias

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7
Q

¿Cuál es el tiempo de aparición de las reacciones tipo II?

A

5-15 días

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8
Q

Menciona ejemplos de agentes desencadenantes de las reacciones tipo II

A

Quinidina, quinina, heparina, carbamazepina (CBZ), AINEs

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9
Q

¿Cuál es el tipo de hipersensibilidad mediada por inmunocomplejos?

A

Tipo III

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10
Q

Menciona ejemplos clínicos de reacciones de hipersensibilidad tipo III

A

Enfermedad del suero, urticaria-vasculitis

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11
Q

¿Cuál es el tiempo de aparición de las reacciones tipo III?

A

7-8 días (ES), 7-21 días (U-V)

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12
Q

Menciona ejemplos de agentes desencadenantes de las reacciones tipo III

A

Betalactámicos, trimetoprim-sulfametoxazol (TMS), ac. micofenólico (MC), alopurinol

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13
Q

¿Cuál es el tipo de hipersensibilidad mediada por células T CD4+ Th1 (IFN-γ)?

A

Tipo IV A

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14
Q

Menciona ejemplos clínicos de reacciones de hipersensibilidad tipo IV A

A

Eccema, dermatitis alérgica de contacto

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15
Q

¿Cuál es el tiempo de aparición de las reacciones tipo IV A?

A

1-21 días

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16
Q

Menciona ejemplos de agentes desencadenantes de las reacciones tipo IV A

A

Tópicos

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17
Q

¿Cuál es el tipo de hipersensibilidad mediada por células T CD4+ Th2 (IL-4 e IL-5)?

A

Tipo IV B

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18
Q

Menciona ejemplos clínicos de reacciones de hipersensibilidad tipo IV B

A

Exantema maculopapular (EMP), DRESS

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19
Q

¿Cuál es el tiempo de aparición de las reacciones tipo IV B?

A

4-7 días (EMP), 2-6 semanas (DRESS)

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20
Q

Menciona ejemplos de agentes desencadenantes de las reacciones tipo IV B

A

Anticonvulsivos (CBZ, fenitoína, fenobarbital), alopurinol, dapsona, nevirapina

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21
Q

¿Cuál es el tipo de hipersensibilidad mediada por células T CD8+ (citotóxicas)?

A

Tipo IV C

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22
Q

Menciona ejemplos clínicos de reacciones de hipersensibilidad tipo IV C

A

Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), NET, PEGA

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23
Q

¿Cuál es el tiempo de aparición de las reacciones tipo IV C?

A

1-2 días (EMP), 4-28 días (SSJ/NET)

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24
Q

Menciona ejemplos de agentes desencadenantes de las reacciones tipo IV C

A

Anticonvulsivos, AINEs, sulfonamidas, lamotrigina, alopurinol

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25
¿Cuál es el tipo de hipersensibilidad mediada por neutrófilos?
Tipo IV D
26
Menciona ejemplos clínicos de reacciones de hipersensibilidad tipo IV D
PEGA
27
¿Cuál es el tiempo de aparición de las reacciones tipo IV D?
1-2 días, puede ser mayor
28
Menciona ejemplos de agentes desencadenantes de las reacciones tipo IV D
Pristinamicina, aminopenicilinas, quinolonas, hidroxicloroquina, sulfonamidas, ketoconazol, fluconazol
29
¿Cuáles son los tipos de Farmacodermias del grupo B?
Inmunes y no inmunes
30
¿Cuál es la infección viral mayormente asociada al eritema multiforme?
Herpes
31
¿Qué es el síndrome de Fuch?
Eritema multiforme que se limita a mucosas
32
¿Cuánto tiempo como máximo dura el eritema multiforme asociado a fármacos?
Dos semanas
33
¿Qué es el síndrome de Rowell?
Lupus eritematoso + eritema polimorfo mayor
34
¿Cuáles son las lesiones elementales del síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)?
Vesículas y ampollas
35
¿Cuál es el HLA relacionado con la NET?
B12
36
¿Cuál es la mortalidad de la NET?
50 a 60%
37
¿Cuáles son los fármacos asociados con DRESS (4A’s y una D)?
Anticonvulsivos, alopurinol, dapsona, antivirales, antibióticos
38
¿Qué son las Farmacodermias?
Grupo heterogéneo de manifestaciones en piel, mucosas y anexos cutáneos producidas por fármacos administrados por cualquier vía
39
¿Cuáles son los dos tipos de Farmacodermias?
A: dependiente de la dosis, por el mecanismo de acción del fármaco. B: independiente de la dosis, por la respuesta del paciente
40
¿Cuáles son las Farmacodermias leves?
Eritema pigmentado fijo, exantema máculopapular, síndrome intertriginoso
41
¿Cuáles son las Farmacodermias moderadas?
Urticaria, vasculitis y eritema multiforme
42
¿Cuáles son las Farmacodermias graves?
Inmediatas: shock anafiláctico. Retardadas: exfoliativas y no exfoliativas
43
¿Cuál es la Farmacodermia más frecuente?
Eritema pigmentado fijo, sobre todo en mujeres en cara y alrededor de la boca
44
¿Qué medicamentos están más relacionados con el eritema pigmentado fijo?
AINEs
45
¿Cuál es la clínica del eritema pigmentado fijo?
Máculas eritematovioláceas recidivantes en la misma topografía. En su forma grave hace ampollas.
46
¿Cuáles son los medicamentos más relacionados con el eritema multiforme menor de Hebra?
Antibióticos
47
¿Cuál es la característica de las lesiones en el eritema multiforme menor de Hebra?
Lesiones en diana de predominio acral y en labios
48
¿Cuál es el diagnóstico diferencial más importante del eritema multiforme menor de Hebra?
Secundarismo sifilítico (en el SS no hay anillos de Bateman)
49
¿Cuál es la cronología del eritema multiforme menor de Hebra?
Inicio en 7 días, autolimitado en 2 a 3 semanas
50
¿Un eritema polimorfo mayor que afecta más del 30% de la superficie de piel y otro que afecta menos del 10% se llaman?
>30%: necrosis epidérmica tóxica (NET). <10%: síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)
51
¿Cuáles son los principales antibióticos relacionados con el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)?
Beta-lactámicos y sulfonamidas
52
¿Cuáles son los pilares en el diagnóstico del síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)?
Conjuntivitis purulenta bilateral con quemaduras en cara y afección a mucosas
53
¿Cuáles son las complicaciones del síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)?
Septicemia, bronconeumonía y mayor mortalidad en niños y ancianos
54
¿Qué es el síndrome de Lyell?
Necrólisis epidérmica tóxica (NET)
55
¿Cuáles son los fármacos más relacionados con la NET?
Carbamazepina y alopurinol
56
¿Qué es el signo de Nikolsky?
La ampolla se desprende al empujar la piel de alrededor
57
¿Qué es el signo de Asboe Hansen?
Puedo disecar la ampolla, por lo que se hace más grande al tocarla
58
¿Cuál es la característica histológica en la NET?
Necrosis en epidermis
59
¿Cuál es el diagnóstico diferencial de la NET?
Porfiria cutánea tarda
60
¿Cuál es el tratamiento de primera línea de la NET?
Metilprednisolona 40-60 mg/día vía parenteral
61
¿Qué es el DRESS?
Drug reaction eosinophilia and systemic symptoms
62
¿Cuáles son las características del DRESS?
Eritrodermia, exantema máculopapular en cara y tronco, eosinofilia, pancitopenia (mal pronóstico)
63
¿Cuál es la principal causa de muerte de un paciente con DRESS?
Falla hepática
64
¿Qué es la PEGA?
Pustulosis exantemática generalizada aguda
65
¿Cuáles son las características de la PEGA?
Pústulas no foliculares, asépticas y de base eritematosa que inician en 48 horas y se asocian con neutrofilia
66
¿Cuál es el grupo de medicamentos más relacionado con la PEGA?
Antibióticos
67
¿Cuál es el grupo de Farmacodermias más frecuente?
Las del grupo A

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