Fotodermatosis Flashcards
¿Qué son las fotodermatosis?
Conjunto de reacciones adversas en la piel al contacto con la luz
¿Qué es la fotosensibilidad?
Respuesta patológica a la luz UV
¿Cuál es la localización más frecuente de las fotodermatosis?
Dorso de las manos, cuello y frente
¿Cuáles son los tipos de fotodermatosis agudas?
Eritema solar, exantema (fotoalergia) y urticarias
¿Cómo se clasifican las fotodermatosis?
Idiopáticas, defectos de la reparación del ADN, dermatosis fotoagravada, químicas y reaccionales adversas por fármacos
¿Qué tipo de luz UV atraviesa más la piel?
UVA
¿Qué es la dermatitis de Berloque?
Fotodermatosis asociada a sustancias que tienen soralenos (bergamota)
¿Cuál es la fotodermatosis más común?
Erupción polimorfa lumínica
¿Cuáles son las características de la erupción polimorfa lumínica?
Arde a los 2 a 3 días después de la exposición, inmunológicamente inducida, las lesiones no se quitan en 24 hrs
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la erupción polimorfa lumínica?
Fotoprotección, betacarotenos y prednisone
¿Cuál es el epónimo del prúrigo actínico?
Enfermedad de Hutchinson
¿Cuál es la fisiopatología del prúrigo actínico?
Antecedente genético, daño por UVB a los queratinocitos que causa apoptosis
¿Cuáles son las 3 formas del prúrigo actínico?
Eritematosa, papular y de grandes placas
¿Qué forma del prúrigo actínico se parece al LES?
La Eritematosa
En la forma papular del prúrigo actínico, ¿qué hallazgo es clave para el diagnóstico?
Afección a las escleras
¿Cuál es el tratamiento de primera línea del prúrigo actínico?
Talidomida a 50 mg/kg en niños y 200 mg/kg en adultos, hidroxicloroquina 200 mg diarios
¿Qué es la dermatitis actínica crónica?
Daño fotoinducido y fácilmente prevenible con el uso de fotoprotección y evitando medicamentos como el naproxeno o el colecoxib en la playa
¿Cuántos fototipos de Fitzpatrick existen?
6
¿Qué es la fitodermatosis?
Fotodermatosis tóxica asociada al uso de furocumarinas
¿Cuáles son los fototipos afectados por la erupción polimorfa lumínica?
I, II y III
¿Qué tipo de reacción de hipersensibilidad es la erupción polimorfa lumínica?
Tipo IV
¿Cuál es el tipo de UV más asociado con la erupción polimorfa lumínica?
UVA
¿Cuál es el esquema de tratamiento sistémico de la erupción polimorfa lumínica severa?
Betacaroteno 60 mg cada 8 hrs por 2 semanas antes de la exposición, prednisone 20 mg al día dos días antes y dos días después
¿Cuál es el esquema de tratamiento con fototerapia en la erupción polimorfa lumínica?
PUVA y banda estrecha UVB 311 nm durante la primavera para preparar al paciente para el verano
¿Cuál es el HLA más asociado con el prúrigo actínico?
HLA-DR4
¿Cuál es la dermatitis ocupacional más frecuente en hombres?
La dermatitis actínica crónica
¿Cuál es la fisiopatología de la dermatitis actínica crónica?
Penetración cutánea del hapteno y haptenización de proteínas propias que causa reacción cruzada de antígenos a TCD8
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la dermatitis actínica crónica?
Se limita a áreas fotoexpuestas (en casos severos afecta áreas protegidas), eritrodermia e hiperqueratosis palmoplantar
¿Qué son las porfirias?
Mutaciones enzimáticas del grupo hemo
¿Cuál es el tipo de porfiria cutánea más frecuente?
Cutánea tarda
¿Cuál es la topografía de la porfiria cutánea tarda?
Dorso de las manos y dedos, brazo y cara
¿Cuál es la morfología de la porfiria cutánea tarda?
Vesículas ampollosas y hemáticas que dejan erosiones y cicatrices
¿Qué tipo de porfiria cutánea se asocia con hiperuricemia y envejecimiento prematuro?
Cutánea tarda
¿Qué tipo de porfiria cursa con fotosensibilidad desde la infancia?
Protoporfiria eritropoyética
¿Cuál es la porfiria cutánea más mortal?
Porfiria variegata
¿Qué tipo de porfiria cursa con dolor abdominal y alteraciones neurológicas?
Porfiria variegata
¿Cuál es el tratamiento de las porfirias?
No existe tratamiento establecido, se usa fotoprotección
¿Qué tipo de porfiria se asocia con calcificaciones periauriculares y quistes de milia?
Cutánea tarda
¿Qué alteraciones en la orina causa la porfiria cutánea tarda?
Color oscuro o rojizo
¿Cuál es la tétrada de la porfiria cutánea tarda?
Fragilidad cutánea, hiperpigmentación, esclerosis cutánea e hipertricosis
Las vesículas hemáticas en áreas fotoexpuestas orientan a:
Porfirias
¿Qué topografía y morfología tiene la porfiria eritropoyética?
Topografía: dorso nasal, peribucal y nudillos. Morfología: eritema y edema que confluyen en placas dolorosas tras la exposición solar.
¿Cuánto tiempo después de la exposición al sol comienza el dolor en la porfiria eritropoyética?
Entre 5 y 15 minutos
