MIC - Zoonoses Flashcards
– Expliquer le concept de zoonose.
infection naturellement transmissible entre un animal (vertébrés) et l’humain.
anthropozoonose : animaux –> humain
zooantrhoponose : homme –> animaux
- bactéries
- fungi
- parasites
- virus
- agents infectieux non conventionnel (prions = pas ADN ou ARN)
– Énumérer dix zoonoses présentes au Canada.
zoonoses bactériennes :
- maladie Lyme
- gastro-entérite
- listériose (fridge)
- maladie du hamburger
zoonoses parasitaires
- cryptosporidose (chlorotolérant, intestin)
- giardiase (chlorotolérant, intestin)
- toxoplasmose (++ fréquente, occulaire, SNC, muscu, intestin)
zoonoses virales
- rage (SNC)
-
Les maladies infectieuses émergentes ont __ depuis 1960.
quadruplé
__% des maladies infectieuses émergentes sont des zoonoses.
60%
Les types de zoonoses causant le plus de morts humaines sont les __
gastrointestinales
Hôte primaire (définitif)
permet naturellement à un agent infectieux de se multiplier.
Hôte secondaire (intermédiaire)
hôte héberge agent infectieux de manière transitoire.
- parfois requis pour maturation agent (cycle infectieux)
- parfois non requis : hôtes occasionnels ou réservoir!!
hôte terminal
hôte secondaire qui ne peut pas assurer la transmission de l’agent infectieux à un hôte primaire (définitif) = empêche propagation cycle infectieux.
Qui est souvent l’hôte terminal dans les zoonoses émergentes?
l’humain = pas de transmission interhumaine, c’est un accident quand l’agent reconnait les récepteurs humains.
Pourquoi la malaria, schistosomiase et onchocercose ne sont pas des zoonoses?
car l’humain est un hôte primaire nécessaire au cycle de l’agent infectieux. ce n’est plus une zoonoses, car pathogène tellement adapté à l’humain qu’il est devenu une patho transmission interhumaine.
Exemples de maladies infectieuses modernes ayant surement débuté comme des zoonoses?
- tuberculose
- malaria
- diphtérie
- VIH-Sida
- influenza
- rhume
- rougeole
- variole
Quelles sont les 3 principales zoonoses ENTÉRIQUES à déclaration obligatoire au Québec?
- campylobactériose
- salmonellose
- giardiase
Dans quelle cas l’infection sera-t-elle la plus sévère, si la bactérie est bien ou mal adaptée à l’hôte?
ex: tularémie
Amérique du Nord :
- plus sévère
- bactérie mal adaptée à l’hôte
Europe
- plus commune
- moins grave
- mieux adapté à l’hôte
- équilibre
– Décrire la fréquence, la pathologie, le cycle vital ainsi que les approches pour la prévention de quelques zoonoses retrouvées au Canada.
tularémie
fréquence : 10/an au québec
pathologie :
- violents maux de tête
- arthralgies
- fièvre + frissons
- grande fatigue
forme externe : ulcère à l’entrée de la bactérie, adénopathie
forme interne : affections pulmonaires, dlrs abdo et saignement GI, diarrhée.
prévention :
- vaccin vivant
- piqures insectes
- gants manipulation animaux et carcasses
Forme la plus sévère de la tularémie
tularémie thyphoïdale : sd inflam systémique + fièvre élevée, atteintes méningées, hépatiques, rénale —> choc –> mort possible 7 à 30%
Maladie de Lyme
Étiologie
- 1970
- ville Lyme, Connecticut
- rapprochement animaux porteurs
- réservoir : souris à pattes blanches
- vecteur : tiques
Risque d’infection Lyme après toute morsure de tique
3%
Le risque d’infection croït avec le temps d’attachement du tique. Il faut plus de __
36h
Cycle de vie triphasique des tiques dures
1ere année :
- larve infecte premier host (animal)
- larve devient nymph
2e année
- nymph attache 2e hôte
- devient adulte
3e année
- 3e hôte
- accouplement
- lays eggs –> larve
Comment retirer tique de la peau?
- arracher en pincant d’une coup direct la partie dure
- faut pas toucher la partie molle, car réinjecte le sang (bactérie) dans le sang du patient.
- pince fine
- nettoyer
Que faut-il toujours faire après avoir retirer la tique?
- Placer la tique dans un contenant hermétique et consulter un md –> faire analyser la tique.
- surveiller sx rougeur, fatigue, maux tête, raideur nuque ou dlr muscu dans le mois suivant.
3 phases maladie Lyme
- stade précoce (érythème migrateur)
- 60-80% des pts
- fièvre et adénopathies
- 2 à 30 jrs après
- taille augmente jsq >5cm
- spot rouge avec cercle rouge autour (target) - seconde stade
- qq sem à 2 ans après début
- rash cutané ou polyarthralgies
- dissémination bactérie circulation sanguine - phase tardive
- des années plus tard
- rhumatisme genoux
- atteintes neurologiques (déficit moteur ou sensitif)
Dans quelle situation la phase tardive survient-elle?
- seulement si 2 premiers stades sans intervention par antibiotiques
- difficile à dx (aucun test)
Combien de cas au Québec de Lyme?
une centaine par an.
Il est important de connaitre __ pour faire dx de Lyme
l’épidémiologie, est-ce que le pt a visité un endroit endémique?
2 pics d’incidence Lyme au Québec
- ++ automne (oct-déc)
- printemps (mai, juin)
Prévention Lyme?
- protection insecte
- vêtements appropriés
Quel tique cause Lyme?
tique I. scapularis
I. scapularis est-elle en augmentation ou diminution au québec?
augmentation, maladie risque de devenir plus fréquente dans les années à suivre
Maladie du charbon
endémique au Can?
réservoir?
sx?
- endémique au Can
- réservoir : bovin + spores sol
- 95% forme cutanée (rougeur, escarre noirâtre, lésion indolore)
- sx : fièvre, malaise, hypotension
- si porte d’entrée = visage ou cou –> risque septicémie ou méningite
Mortalité maladie charbon forme cutanée
10-20% si non traitée
Quelles sont les 2 autres formes (95% dorme cutanée)
- sx?
- mortalité?
forme pulmonaire (inhalation)
- sx toux sèche, fièvre, maux gorge
- probs respi importants
- coma et mort dans 95% des cas non traités
forme intestinale
- appétit diminue, fièvre, dlr abdo
- diarrhée sanglante
- choc (déshydratation) et mort
Prévention maladie charbon
- vaccin animaux
- BRULER et enterrer carcasses d’animaux atteints
Rage
- réservoir
- transmission
réservoir : chauve-souris en Am. Nord
transmission : contacts salive, liquide cérébro-spinal, tissus nerveux, morsures, griffes, aérosols
Quel animal = responsable de 99% des cas mortels de rage humaine
chien (faut vacciner le chien, diminution 95% cas mortalité)
Prophylaxie post-exposition rage?
- traitement et nettoyage plaie
- série dose vaccin antirabique
- immunoglobuline antirabique
- qq heures après contact animal = prévention sx et mort
Pour décider si on fait prophylaxie post-exposition, on tient compte de…
- probabilité que l’animal ait la rage
- tableau clinique de l’animal (l’observer et exam lab)
DONC faut PAS tuer le chien –> dx clinique
Prévention rage
- ne jamais toucher à chauve-souris
- ne pas toucher animaux inconnus
- si morsures : laver plaie 15 min et appeler info-santé 811
- vacciner animaux compagnie
