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SF3 - Exam 2 > MIC - E. Coli > Flashcards

MIC - E. Coli Flashcards

1
Q

MIC-094 Décrire Escherichia coli.

A
  • Gram -
  • famille entérobactéries
  • taille 2-4 microm, diamètre 0,4-0,6 microm
  • pas d’arrangements
  • mobiles (flagelles péritriches)
  • JAMAIS de spores
  • parfois capsulées
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2
Q

Quelles infections sont presque toujours nosocomiales et très sévères, parfois mortelles?

A

infections du SNC et sanguine.

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3
Q

Quel est l’environnement préférentiel?

A

Il peut être en nature, mais le best est le tractus intestinal de l’homme et l’animal!

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4
Q

Quel est le germe le plus souvent retrouvé dans les infections urinaires?

A

E. coli

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5
Q

E. coli compose __% de la flore aérobie du tube digestif.

A

90%

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6
Q

Est-il facile à cultiver? Chaleur préférée?

A

mésophile 37 degrés
très facile à cultiver
milieux peu enrichis ou simples

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7
Q
  • Connaître les différents syndromes cliniques provoqués par Escherichia coli
    MIC-097 Connaître les différents syndromes cliniques provoqués par Escherichia coli.
A

d

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8
Q

2 différents tableaux cliniques et les associer aux toxines et aux autres facteurs de pathogénicité.

A

pays pauvres = infection digestive (diarrhée)

pays riches = infection urinaire, puis respi, sang, méningites, cutanées.

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9
Q

Étudier les différentes composantes de la paroi bactérienne et leurs propriétés respectives

A
  • confère forme
  • protection
  • contient liposaccharide (endotoxine) = pathogenèse choc toxique
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10
Q

E. coli a-t-il une membrane externe?

A

OUI (Gram-)

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11
Q

Que contient la membrane externe qui donne une particularité aux Gram-?

A

Il contient le LPS, soit l’endotoxine = choc toxique

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12
Q
  • Définir la structure de l’endotoxine
A

3 fractions de l’intérieur de la bactérie vers l’Extérieur :

  • lipide A
  • core
  • polysaccharide O
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13
Q

Lipide A

A

phospholipide riche en glucosamine

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14
Q

Core

A

4 à 8 sucres attachés au lipide A

- varie selon les espèces d’entérobactéries

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15
Q

Chaînes polysaccharides O

A
  • contient 1 à 50 unités de 3 5 sucres
  • antigènes de surface
  • critère d’identification des souches
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16
Q

Effets biologiques endotoxine

A
  1. toxicité directe
  2. synthèse cytokines
  3. activation cascade complément
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17
Q

Quelle partie varie selon les espèces d’entérobactéries?

A

le core

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18
Q

Quelle partie sert d’antigène de surface et de critère d’identification des souches?

A

chaîne polysaccarides O (antigène O)

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19
Q

Exotoxines (entérotoxines de E. coli)

A
  • E. coli entérotoxinogènes (ETEC)
  • E. coli entéropathogènes (EPEC)
  • E. coli entéroinvasif (EIEC)
  • E. coli entérohémorragique (EHEC)
  • E. coli entéroadhérent

(DAEC) Chacun fait partie de sérogroupes différents

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20
Q

Quelle souche est une cause importante de diarrhée du voyageur Turista + diarrhée enfant pays développement?

A

ETEC

E. coli entérotoxinogène

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21
Q

ETEC sécrète 2 toxines?

A
  1. toxine ST (thermostable)

2. toxine LT (thermolabile)

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22
Q

toxine ST

A
  • demeure active après chauffage 30 min 100 degrés
  • sécrétion liquide et inhibition absorption liquide petit intestin
  • action seulement sur entérocytes
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23
Q

Toxine LT

A
  • détruite 30 min 65 degrés
  • mode d’action de toxine choléra
  • sécrétion active Cl et Na suit passivement
  • perte ++ liquide et électrolytes dans intestin
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24
Q

Quelle toxine entraine une sécrétion active Cl et Na suit passivement?

A

toxine LT

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25
Q

Quelle toxine entraine sécrétion liquide et inhibe l’absorption a/n petit intestin?

A

toxine ST

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26
Q

La capacité de produire ces toxines ST et LT est contrôlée et transmise d’une bactérie à l’autre par __

A

plasmides

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27
Q

Vérotoxine

A
  • diarrhée hémorragique
  • toxique pour lignée cell “véro”
  • sécrétée par E. coli 0:157H7
  • humain : interfère synthèse protéique + lyse cell endothéliale intestin et rein
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28
Q

Le pouvoir pathogène d’E. coli est du à quoi (3)?

A
  1. capacité d’adhésion cellules
  2. sécrétion toxines
  3. présence lipopolysaccharides

+ hémolysines, hémagglutinines, leucocidines

29
Q

Pourquoi E. coli a plusieurs pouvoirs pathogènes différents?

A

les souches E. coli ne sont pas identiques.

ex : sécrétion d’une toxine en particulier est liée à un sérotype particulier

30
Q

Classification basée sur deux antigènes principaux?

A

antigène O somatique (LPS)

antigène H (flagelle)

31
Q

Quel sérotype est le mieux connu et cause la maladie du hamburger?

A

E. coli 0:157H:7

32
Q

Quelles sont les infections extra- digestives et digestives à E. coli?

A

EXTRA-DIGESTIVES

  1. infections urinaires : cystite, pyélonéphrite
  2. septicémie à E. coli
  3. méningite à E.coli

DIGESTIVES

  1. Diarrhée du voyageur
  2. Diarrhée E. coli entéroinvasif
  3. diarrhée à E. coli 0175:H7
33
Q

INFECTIONS URINAIRES

E. coli responsable de __% des infections urinaires

A

80%

34
Q

INFECTIONS URINAIRES

Cystite (infection urinaire basse)

A

Infection vessie caractérisée par sx :

  • dysurie
  • pollakiurie
  • urgence mictionnelle
  • dlr SUS-PUBIENNE
  • SANS sx systémiques
35
Q

INFECTIONS URINAIRES

pyélonéphrite

A

infection rein

  • dysurie
  • pollakiurie
  • urgence mictionnelle
  • FIÈVRE FRISSON
  • dlr AU FLANC
36
Q

INFECTIONS URINAIRES

Quelle infection urinaire a des sx systémiques (fièvre, frissons)?

A

pyélonéphrite

37
Q

INFECTIONS URINAIRES

Bactériurie asymptomatique

A
  • asx

- > 10 à la 8 bact/L

38
Q

INFECTIONS URINAIRES

Soigne-t-on une bactériurie asymptomatique? exception?

A

NON, sauf chez la femme enceinte!!

39
Q

INFECTIONS URINAIRES

2 voies de pathogénèse

A

1) Voie ascendante (urètres –> vessie –> uretères –> reins)
2) voie hématogène

40
Q

INFECTIONS URINAIRES

Traitement

A
  • antibiotiques (IV ou per os)
  • selon état clinique et sensibilité de la bactérie
  • durée selon localisation
41
Q

SEPTICÉMIE

A
  • infection sanguine

- défaillance circulatoire aiguë = désordres hémodynamiques, métaboliques et viscéraux

42
Q

Où retrouve-t-on E. coli sensible et E.coli résistant aux antibiotiques?

A 
sensible = communauté
résistant = hôpital
43
Q

SEPTICÉMIE

signes et sx

A
  • fièvre frissons ++
  • lésions cutanées
  • hyperventilation (car hypotension)
  • modification état conscience
44
Q

SEPTICÉMIE

origine possible

A

infection sanguine

origine de la dissémination d’une infection d’un système:

  • peau
  • génito-urinaire
  • respiratoire
  • GI
45
Q

SEPTICÉMIE

dx

A
  • suspicion clinique
  • culture site impliqué
  • hémocultures
46
Q

SEPTICÉMIE

traitement

A
  • antibio : bêta-lactames large spectre, aminoglycosides, TMP-SMX, quinolones ou combinaison
  • enlever CE
  • drainer abcès
  • maintenir perfusion adéquate
47
Q

MÉNINGITE (néonatale)

A

d’autres bactéries peuvent la causer, mais E. coli est parmi les + fréquentes.

48
Q

MÉNINGITE (néonatale)

dx

A

liquide céphalorachidien

49
Q

DIARRHÉE VOYAGEUR

causée par quel type de E.coli

A

E. coli enterotoxinogène dans 50% des cas (cause aussi diarrhée enfant pays développement)

50
Q

DIARRHÉE VOYAGEUR

pathogenèse

A

toxine ST ou LT

sécrétion d’eau dans lumière petit intestin

51
Q

DIARRHÉE VOYAGEUR

signes et sx

A
  • quelques jours après arrivée pays tropical
  • sans signes systémiques
  • 1 à 5 jours
52
Q

DIARRHÉE VOYAGEUR

dx

A

clinique

53
Q

DIARRHÉE VOYAGEUR

traitement

A

réhydratation orale

agents anti motilité

54
Q

DIARRHÉE ENTÉROINVASIVE

A

épidémie

nourriture contaminée (fromage pâte molle)

55
Q

DIARRHÉE ENTÉROINVASIVE

pathogenèse

A

gros inoculum 10 à la 8-10

souche envahit GROs intestin

56
Q

DIARRHÉE ENTÉROINVASIVE

signes et sx

A

fièvre
crampe abdo et ténesme
selles sanglantes

57
Q

ténesme

A
  • douleur brulure anus et vessie

- envie constante caca pipi

58
Q

DIARRHÉE ENTÉROINVASIVE

dx

A

clinique

59
Q

DIARRHÉE ENTÉROINVASIVE

traitement

A

remplacement liquidien

60
Q

Quel type de diarrhée est sanglante?

A

entéroinvasive et entérohémorragique

61
Q

DIARRHÉE ENTÉROHÉMORRAGIQUE

A

maladie du Hamburger
jeune enfant et vieillard
E. coli 0157:H7
viande hachée mal cuite + lait cru

62
Q

DIARRHÉE ENTÉROHÉMORRAGIQUE

pathogenèse

A

toxine = mort cellules muqueuse par inhibition synthèse protéique

  • si absorbée dans sang = mort cellules endothéliales
63
Q

DIARRHÉE ENTÉROHÉMORRAGIQUE

peut entraîner syndrome __

A

hémolytique-urémique (SHU) = IR

64
Q

DIARRHÉE ENTÉROHÉMORRAGIQUE

sx

A
  • douleurs abdo
  • diarrhée aqueuse + hémorragique
  • fièvre + vomissement
  • 7 à 8 jours
65
Q

DIARRHÉE ENTÉROHÉMORRAGIQUE

complication

A

9 à 17% des cas

  • SHU 7 à 10 jours après
  • anurie, oligurie, léthargie
  • oedème périphérique
  • convulsions
  • coma
  • décès 5%
66
Q

DIARRHÉE ENTÉROHÉMORRAGIQUE

dx

A
  • vérotoxine

- E. coli 0157H7 sur milieu spécial McConkey sorbitol

67
Q

DIARRHÉE ENTÉROHÉMORRAGIQUE

traitement

A
  • réhydratation
  • tx complications
  • pas antibiotiques
68
Q

On utilise des antibio pour quelles diarrhées?

A

AUCUNE

69
Q

Pourquoi on donne pas d’antibio à E.coli diarrhée entérohémorragique

A

exposition bactérie à stress = favorise production mécanisme de résistance et de toxines

SF3 - Exam 2 (12 decks)

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