MIC - parasitoses Flashcards
MIC-186 Décrire les méthodes diagnostiques des parasitoses intestinales.
MIC-187 Décrire leurs manifestations cliniques.
d
MIC-185 Expliquer leur épidémiologie.
- 1ère cause:
- voyages
- aug de l’immigration (pays où parasitoses sont présentes)
- échanges commerciaux
- Augmentation dans les zones tropicales
- Mieux contrôlé dans les zones tempérées
- Risque dans les glaçons! (amibes peuvent résister à la congélation)
Types d’hôte (4)
- hôte définitif : héberge parasite âge adulte
- hôte intermédiaire : parasite à l’état larvaire
- hôte accidentel : on retrouve habituellement le parasite chez une autre espèce
- réservoir : organisme vivant dans lequel des parasites survivent et se multiplient entre les infections (source de contamination)
Parasites
animal ou végétal qui de façon permanente ou temporaire vit sans détruire au dépends d’un autre organisme vivant qui est son hôte (être humain ou animal qui héberge un parasite ou qui l’entretient)
Principaux parasites (ectoparasites (surface) endoparasites (intérieur de l’organisme), de l’homme et mx associées
Facteurs de risque
- climatiques (zones tropicales, tempérées)
- âge (enfant qui ingère parasites dans la terre)
- habitudes alimentaires (viandes crues)
- hygiène (mesures déficientes dans certains pays)
- professions exposées (vétérinaires, mineurs)
- insectes (malaria, moustiques femelles)
Modes de transmission (3)
- voie digestive (fécale-orale)
- transcutanée (parasites dont la larve peut traverser la peau saine et migrer dans l’organisme par le système veineux et lymphatique, chitosomiase eau douce en Guadeloupe)
- vecteur (hématophage, insectes piqueurs)
MIC-184 Décrire les principaux parasites intestinaux appartenant à l’homme (3)
- protozoaires (endo)
- helminthes (vers, endo)
- arthropodes (ecto)
Définition protozoaires
- invisible à l’oeil nu
- unicellulaires
- protistes eucaryotes
Définition helminthes (vers)
- 2 mm à 12 m (ARK WTF)
Définition arthropode
- 800 000 organismes invertébrés
- vivent dans l’eau, le sol et l’air
- insectes (poux, puces, morpions)
- arachnides (araignées, scorpions, acariens)
Maladies causées par protozoaires
- paludisme/neuropaludisme
- amibiase
- giardiase
Maladies causées par helminthes
Nématodes
- ascaridiase
- enterobiase
Cestodes
1. taeniases
Paludisme (malaria)
- piqure moustique femelle anophèle = erythrocytopathie = destruction massive GR = anémie hémolytique
Paludisme : MIC-188 Décrire les différentes espèces de Plasmodium.
- plasmodium falciparum (principal + dangereux)
- plasmodium vivax
- plasmodium ovale
- plasmodium malariae
MIC-189 Décrire l’épidémiologie de la malaria.
régions chaudes du globe : Australie, Nouvelle-Zélande, Polynésie, Amériques, Antilles, Afrique, Rép Dom, Haiti
Paludisme : nombre personnes atteintes et décès / an
500 millions
1 millions décès / an
Paludisme : physiopathologie (cycle parasite 48-72h)
CHEZ ANOPHÈLE : repas chez paludéen = anophèle femme absorbe GR gamétocytes + les tranfo dans estomac = formation sporozoites –> glandes salivaires
CHEZ L’HOMME : femelle anophèle transmet d’hôte en hôte, injecte salive contenant sporozoides, par circu sanguine, atteignent cellules du foie
CYCLE EXOERYTHROCYTAIRE (foie) : cellules du foie éclatent et libèrent mérozoides –> passent dans la circu (peuvent dormir dans cellules du foie, peuvent se réveiller et provoquer une rechute)
CYCLE ERYTHROCYTAIRE (GR) :
- atteinte GR, transfo en tropozoides (anneau) –> schizonte –> mérozoites
- GR éclatent, libèrent mérozoites –> contaminent GR…
- après plusieurs cycles = apparition gamétocytes males et femelles
MIC-190 Décrire les manifestations cliniques de la malaria.
PRIMO INVASION :
- incubation 7-20j, asx
- invasion : fièvre, troubles gi, céphalées, myalgies
- peut guérir spontanément après épisodes fébriles
- si P. falciparum = peut évoluer vers neuropaludisme (forme grave)
CRISE TYPIQUE : (GR éclate et libère mérosoides) peut survenir après paludisme de primo-invasion non tx
- Prodromes : céphalées, nausées, myalgies
3 PHASES :
-frissons : splénomégalie, hypotension
-Fièvre : 40-41 C, céphalées, vo, courbatures, délire (3-4h)
-Sueurs abondantes : hypothermie! (2-4h)
-Crise termine par sensation d’euphorie et de bien-être
-autres crises ont lieu
-falciparum : fievre assez constante, évo variable
Neuropaludisme : peut être causé par toutes les souches?
non, seulement p. falciparum
Neuropaludisme : Manifestations cliniques
- encéphalite fébrile aigue
- taux de parasitémie= 500 000/uL BCP! Degré très élevé p/r aux autres souches de paludisme, jeunes enfants et adultes non immuns (peuvent décéder)
- fièvre 42C, troubles de coagulation, désorientation, délire, coma
Neuropaludisme : Physiopathologie
-multiplication du parasite dans les capillaires cérébraux, aug du volume des GR, provoque thromboses!
Neuropaludisme : mortalité
- Traité= mortalité > 10%
- non-tx : mort 2-3 jours
Paludisme : MIC-191 Décrire les méthodes diagnostiques de la malaria.
DX :
- HMA
- fièvre en pic ou continue
- examens sanguins = présence parasite
- piqure au bout du doigt (trophozoides : anneau comme une bague dans les GR, gamétocytes en forme de bananes ou hélicoptères qui tombent des arbres)
MIC-192 Expliquer les principes de prévention de la malaria.
- protection nocturne piqure
- destruction anophèles
- prophylaxie zone endémique : chloroquine phosphate Aralen
- si résistance : méfloquine ou doxycycline…
Amibiase : prototype agent étiologique
Entamoeba histolytica :
- trophozoites (forme végétative responsable mx)
- kystes (responsable résistance et transmission)
Amibiase : Épidémiologie
Une des parasitoses répandues dans le monde, pays chauds, 10% pop. mondiale, hommes gais
Amibiase : transmission
contamination fécale-orale (ingérant kystes= forme de dissémination, kyste perds coque dans intestin et libère 8 amibes qui s’enkystent et sont évacuées par les selles, contaminent eau, homme)
- porteurs sains
Amibiase intestinal aigue (dysentérie)
- incubation 10 j
- troubles GI + dlrs abdo
- diarrhées liquide 5-20j
- déshyd, amaig, asthénie
- ulcères ++
- phase chronique si non traitée
Complication amibiase
- abcès amibien (foie, poumon, cerveau)
Diagnostic amibiase
Mise en évidence trophozoite / kystes dans les selles
Tx et prévention amibiase
- traiter le porteur
- hygiène mains, alimentaire, eau potable
Résumé giardase
- épidémiologie
- 2 formes
- manifestations cliniques
Épidémio :
- partout monde, ++ pays chauds et tempérés
- eau contaminée
- enfants garderie, hommes gais, voyageurs, soins prolongés
- nb porteurs asx
2 formes
- trophozoite (forme végétative)
- kyste (forme résistance)
Manifestations cliniques
- adultes asx ++
- nausées, anorexie
- diarrhée / constipation /crampes
- asthénie, maigre, anémie
Transmission :
- fécale orale (eau)
Physiopatho : pas lésions cellules, perturbation absorption substances nutritives
2 types d’helminthes (vers)
- nématodes : vers ronds, zone tropicale, USA, Canada, Europe
- Ascaridiase
- enterobiase - Cestodes : verts plats, segmentés, hermaphrodites, intestin grêle homme
- taeniases
Ascaridiase
- eau aliments contaminés –> dissolution coque de l’oeuf dans estomac = libération larve = foie, coeur, poumons, devient adulte une fois déglutie ARK
- 50% population tropicale
Ascaridiase MC
- asx
- dx selles
- troubles digestifs
- voies biliaires
- infiltrat pulmo, toux, expecto… ERK
Enterobiase : épidémiologie
- 10% USA
- enfants, patients psychiatriques ou soins prolongés
Enterobiase : manifestations cliniques
- asx
- démangeaisons anales nocturnes
- vulvulite, apendicites, salpingites, surinfections microbiennes
Taeniases (cestodes)
- pays mange viande boeuf/porc crue/mal cuite
- partout monde
- pas d’hôte intermédiaire
- 12 m
Taenises MC
- asx
- enfants : nervosité, fatigue, troubles GI
